Questões EBSERH 2025 para Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica

Q3723459

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3723459 Medicina

A Teoria das Comportas da Dor, proposta por Melzack e Wall em 1965, sugere que a transmissão do sinal de dor para o cérebro não é direta, mas modulada por uma “comporta” localizada na medula espinhal. Essa comporta funciona como um filtro em que diferentes tipos de fibras nervosas competem para enviar informações sensoriais, incluindo sinais de dor ao cérebro.

O(s) tipo(s) de estimulação transcutânea (TENS) que se baseia(m) nesse princípio e que visa(m) principalmente as fibras A-Beta, utilizando a alta frequência e baixa intensidade, denomina(m)-se

A

tens acupuntura.

B

tens convencional.

C

tens breve-intensa.

D

tens acupuntura e tens breve-intensa.

E

tens convencional e tens acupuntura.

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Q3723460

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3723460 Medicina

A escala de desfecho utilizada em muitos estudos cranioencefálicos agudos é a Glasgow Outcome Scale-Extended (GOS). Essa escala tem sido usada para correlacionar a medida da gravidade da lesão inicial e o desfecho 6 meses após a lesão.

Pela escala GOS, um paciente que se encontra em estágio vegetativo, sem nenhuma função cortical cerebral que possa ser julgada pelo comportamento (incapaz de seguir comandos simples ou comunicar-se), encontra-se no estágio

A

2.

B

4.

C

6.

D

7.

E

8.

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Q3723461

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3723461 Medicina

As síndromes compressivas dos nervos periféricos no membro superior ocorrem, geralmente, em locais bem definidos, porém os sintomas podem ser os mais diversos possíveis, em áreas distintas e de intensidade variável.

Em relação à avaliação dessas síndromes, é correto afirmar que o

A

teste de Durkan serve para avaliar a compressão do nervo ulnar ao nível do túnel de Guyon.

B

sinal de Wartenberg é a incapacidade de fazer a pinça de ponta dos dedos entre o polegar e o dedo indicador.

C

sinal de Froment é a incapacidade de realizar a oponência do polegar com a extremidade distal do quinto quirodáctilo.

D

sinal de Benediction positivo é indicativo de lesão do nervo interósseo anterior.

E

sinal de Duchenne é característico de comprometimento do nervo mediano ao nível do túnel do carpo.

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Q3723462

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3723462 Medicina

Ao avaliar um paciente do sexo feminino após trauma indireto sobre o joelho, o examinador com o paciente em decúbito dorsal, segurou com uma das mãos a região supracondiliana do fêmur e, com a outra, a região superior da tíbia, a seguir provocou movimentos antagônicos com cada uma das mãos, uma para a frente e a outra para atrás, a fim de fazer o deslizamento de uma superfície articular sobre a outra. A tíbia se deslocou para a frente, sinalizando positividade para lesão do ligamento cruzado anterior.

Essa manobra é conhecida como

A

teste de Jerk.

B

teste de Ober.

C

teste de Richey.

D

teste de Appley.

E

teste de Steinmann.

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Q3723463

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3723463 Medicina

Nas avaliações das afecções do quadril, podemos realizar vários testes clínicos que nos auxiliam no diagnóstico.

Em relação a esses testes, assinale a afirmativa correta.

A

o Teste de McCarthy é utilizado para detectar impacto femoroacetabular anterior ou ruptura labral;

B

o teste dinâmico de impacto rotatório interno (DIRI), pode também ser positivo em casos de instabilidade anterior;

C

o teste de Patrick é útil para diagnosticar doenças no quadril examinado e pode também provocar dor na articulação sacroilíaca ipsilateral;

D

o teste dinâmico de impacto rotatório interno (DIRI), quando positivo, sugere impacto femoroacetabular posterior e/ou lesão labral posterior;

E

o teste dinâmico de impacto rotatório externo (DIRE), testa o impacto superolateral e anterior, mas pode ser positivo em casos de instabilidade posteroinferior com ruptura do ligamento redondo e/ou lassidão ligamentar.

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Q3723464

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3723464 Medicina

Os principais padrões de reflexos primitivos que podem interferir ou facilitar ações motoras qualificadas devem ser bem compreendidos. Nesse sentido, é importante conhecer bem os momentos de aquisição e de regressão normais desses reflexos. Em relação ao início e à regressão desses reflexos, assinale a afirmativa incorreta.

A

Reflexo patelar: início ao nascimento e regressão aos 7 meses.

B

Reflexo de Moro: início no nascimento e regressão aos 6 meses.

C

Reflexo de Landau: início ao 3 meses e regressão aos 12 meses.

D

Reflexo de preensão palmar: início ao nascimento e regressão aos 6 meses.

E

Reflexo de preensão palmar: início ao nascimento e regressão aos 9-10 meses.

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Q3723465

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3723465 Medicina

O ultrassom terapêutico (UST) é um recurso comumente aplicado na aceleração do reparo tecidual de lesões musculares. Segundo a literatura, as vibrações acústicas produzidas pelo UST induzem mudanças celulares, alterando o gradiente de concentração das moléculas e íons cálcio e potássio, o que estimula a atividade celular.

Segundo esses princípios, os resultados ligados a esse fenômeno são

A

modificações na mobilidade dos osteoblastos.

B

aumento da síntese proteica e secreção de mastócitos.

C

diminuição da permeabilidade da membrana das células e diminuição da síntese proteica.

D

proliferação fibrótica e aumento de células precursoras.

E

modificações hemodinâmicas microvasculares, diminuindo a perfusão.

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Q3723466

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3723466 Medicina

Homem de 50 anos, com miastenia gravis generalizada autoimune (anti-AChR+), apresenta quadro estável com uso de piridostigmina e prednisona 20 mg/dia. Contudo, nas últimas tentativas de redução do corticosteroide, evoluiu com piora progressiva da fraqueza muscular.

Relata ganho de peso, hipertensão arterial e hiperglicemia. Exame físico: força grau 4 em membros superiores e inferiores, com estabilidade clínica fora das crises. A equipe decide iniciar imunossupressor para controle de longo prazo e possível retirada do corticoide.

A opção mais apropriada nesse caso é

A

rituximabe, pela alta eficácia no bloqueio de receptores colinérgicos.

B

ciclofosfamida endovenosa mensal, como terapia de indução para remissão.

C

imunoglobulina mensal como terapia de manutenção imunossupressora.

D

metotrexato intramuscular semanal como primeira linha em miastenia autoimune.

E

azatioprina, iniciando em dose baixa com ajuste progressivo.

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Q3723467

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3723467 Medicina

Mulher de 38 anos com miastenia gravis autoimune (anti-AChR positiva) apresenta fraqueza generalizada com oscilação ao longo do dia, além de ptose e fadiga muscular aos esforços. Está em uso de piridostigmina 60 mg de 4/4h, com benefício parcial.

Exame neurológico mostra força grau 4 proximal em membros superiores e inferiores, reflexos normais e sem sinais bulbares graves. A equipe opta por introduzir corticoterapia.

Sobre a conduta imunossupressora mais adequada nesse caso, é

A

iniciar metilprednisolona pulsoterapia por 3 dias para reduzir rapidamente os sintomas.

B

substituir a piridostigmina por corticoide, pois o uso combinado reduz eficácia terapêutica.

C

reservar o uso de prednisona apenas para pacientes com miastenia bulbar grave ou crise iminente.

D

adicionar prednisona em dose baixa e aumentar progressivamente, devido ao risco de piora inicial.

E

iniciar prednisona em dose plena (1 mg/kg/dia) imediatamente, com expectativa de melhora em até 3 dias.

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Q3723468

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3723468 Medicina

Homem de 58 anos apresenta fraqueza progressiva simétrica em membros inferiores e superiores, associada a parestesias e perda de reflexos, com evolução ao longo de 3 meses.

A eletroneuromiografia evidencia polineuropatia sensitivomotora com sinais de desmielinização difusa. O líquor mostra dissociação albumino-citológica. Ao exame, marcha instável e força grau 3 nos quatro membros. Nega crises agudas ou piora súbita. O diagnóstico de polineuropatia desmielinizante crônica (CIDP) é considerado.

A conduta terapêutica inicial mais apropriada nesse caso é

A

optar por piridostigmina e fisioterapia, com reavaliação em 3 meses.

B

iniciar imunoglobulina intravenosa ou corticosteroide oral, ambos eficazes na CIDP.

C

reservar plasmaférese apenas para casos refratários à azatioprina e metotrexato.

D

internar em UTI e iniciar pulsoterapia com metilprednisolona por risco de crise iminente.

E

iniciar rituximabe como primeira linha em neuropatia autoimune crônica com fraqueza.

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Q3723469

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3723469 Medicina

Paciente de 42 anos apresenta fraqueza progressiva com predomínio em membros inferiores, com perda de reflexos, disestesia distal e instabilidade de marcha, com evolução de 3 meses.

A eletroneuromiografia mostra polineuropatia desmielinizante com baixa dispersão temporal. O líquor revela proteinorraquia discretamente aumentada (60 mg/dL), com poucas células. Sorologia revela autoanticorpos contra neurofascina-155 (NF155). Após ciclo de imunoglobulina intravenosa (IGIV), o paciente mantém piora progressiva.

A equipe discute mudança terapêutica. Das condutas abaixo, a mais apropriada nesse cenário é

A

manter tratamento conservador, pois anticorpos anti-NF155 têm curso autolimitado.

B

introduzir corticoide em alta dose, pois é a base do tratamento das nodopatias.

C

repetir imunoglobulina intravenosa e iniciar piridostigmina como tratamento de suporte.

D

iniciar rituximabe, devido à má resposta à IGIV e presença de anticorpos IgG4 contra nodos.

E

iniciar plasmaférese, pois a presença de autoanticorpos responde melhor a depuração plasmática.

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Q3723470

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3723470 Medicina

Homem de 58 anos apresenta, há 8 meses, fraqueza progressiva em membro superior direito, seguida de atrofia muscular, fasciculações e hiperreflexia ipsilateral, além de hiperreflexia e espasticidade leve em membros inferiores.

O exame neurológico confirma comprometimento motor puro, sem alterações sensitivas ou cognitivas. A eletroneuromiografia revela neuronopatia motora nas regiões bulbar, cervical e lombossacral. Foram excluídas causas alternativas por exames laboratoriais e de imagem.

De acordo com os critérios diagnósticos de Awaji, esse caso preenche os critérios para

A

ELA clinicamente definida, pois há evidência de acometimento de neurônio motor superior e inferior em três regiões.

B

ELA suspeita, pois a eletroneuromiografia não é obrigatória para confirmação.

C

ELA provável, pois há envolvimento de dois segmentos neurais e progressão clínica.

D

neuropatia motora multifocal, pois o predomínio inicial unilateral afasta o diagnóstico de ELA.

E

ELA possível, pois há sinais clínicos e eletrofisiológicos, mas sem comprovação clínica de acometimento bulbar.

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Q3723471

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3723471 Medicina

Homem de 38 anos é avaliado por quadro progressivo de fraqueza assimétrica em membros superiores, miofasciculações e disartria há 8 meses. Seu pai faleceu com diagnóstico de esclerose lateral amiotrófica aos 52 anos.

A eletroneuromiografiade evidencia desnervação ativa e crônica em segmentos bulbar, cervical e lombossacro. A suspeita de ELA familiar é levantada.

A alteração genética que representa a causa mais comum de esclerose lateral amiotrófica familiar e que também pode estar presente em casos esporádicos é

A

mutação no gene SOD1, associada a comprometimento bulbar precoce.

B

deleção no gene ALS2, típica de ELA de início tardio com evolução lenta.

C

mutação no gene TARDBP, relacionada exclusivamente a formas esporádicas.

D

mutação no gene FUS, associada a ELA familiar com preservação cognitiva e curso benigno.

E

repetição anormal no gene C9orf72, frequentemente associada a demência frontotemporal.

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Q3723472

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3723472 Medicina

Homem de 45 anos apresenta fraqueza proximal simétrica de membros com progressão lenta nos últimos anos, associada a fasciculações periorais, disfagia leve, ginecomastia e disfunção erétil. A eletroneuromiografia evidencia desnervação crônica bulboespinhal. Há história familiar de sintomas semelhantes em parentes do sexo masculino, por parte materna.

O diagnóstico mais provável nesse caso é

A

neuropatia motora multifocal com disfunção autonômica associada.

B

miopatia endócrina com padrão pseudoneurogênico na eletroneuromiografia.

C

esclerose lateral amiotrófica de início bulbar com manifestações endócrinas associadas.

D

doença de Kennedy, relacionada à expansão do gene do receptor de androgênio no cromossomo X.

E

atrofia muscular espinhal tipo 3 (Doença de KugelbergWelander), com herança autossômica recessiva.

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Q3723473

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3723473 Medicina

Mulher de 29 anos apresenta episódio de neurite óptica retrobulbar a direita com dor à movimentação ocular e perda visual subaguda, que melhorou após realizar pulsoterapia com corticoide endovenoso. Não há história prévia de outros episódios neurológicos. Ao exame: reflexo pupilar aferente relativo à direita, sem outras alterações neurológicas.

A ressonância magnética de crânio mostra duas lesões hiperintensas em T2/FLAIR periventriculares, uma justacortical em lobo frontal esquerdo e uma no pedúnculo cerebelar médio esquerdo, sem realce pelo contraste.

O líquor evidencia bandas oligoclonais restritas ao LCR. A definição diagnóstica mais compatível pelos critérios de McDonald (2017) é

A

esclerose múltipla provável, exigindo novo evento clínico para confirmação diagnóstica.

B

síndrome desmielinizante aguda monofásica, com indicação de imunossupressão definitiva.

C

evento clínico isolado sugestivo de esclerose múltipla, sem critérios para diagnóstico definitivo.

D

neuromielite óptica, devido ao predomínio visual e ausência de lesões que captam de contraste.

E

esclerose múltipla definida por disseminação no espaço e no tempo, sem necessidade de novo surto.

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Q3723474

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3723474 Medicina

Mulher de 33 anos, com esclerose múltipla remitente-recorrente altamente ativa, vem em seguimento há 2 anos em uso de natalizumabe, com excelente resposta clínica e radiológica. Atualmente, está assintomática, sem surtos ou novas lesões na RM. O exame de sangue recente revelou sorologia positiva para anticorpos anti-vírus JC com índice de 2,1.

A conduta mais adequada frente ao risco de complicação neurológica grave associada ao natalizumabe é

A

reduzir o intervalo de aplicação do natalizumabe para reduzir o risco de infecção pelo vírus JC.

B

manter o natalizumabe, pelo bom controle da doença e baixo risco de infecção oportunista.

C

associar aciclovir ao natalizumabe para prevenção de reativação viral relacionada ao vírus JC.

D

realizar RM cerebral de vigilância e considerar troca para outro imunobiológico, como ocrelizumabe.

E

suspender o natalizumabe imediatamente e iniciar Glatiramer como substituto de alta eficácia.

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Q3723475

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3723475 Medicina

Mulher de 50 anos apresenta queda de pálpebra bilateral, disartria e fraqueza cervical flutuante. O teste para anti-AChR é negativo, mas o anti-MuSK é positivo.

Esse subtipo de miastenia gravis é frequentemente caracterizado por

A

predomínio ocular isolado.

B

curso benigno e auto limitado.

C

resposta excelente à timectomia.

D

fenômeno miastênico em extremidades distais.

E

fraqueza predominante axial e resistência à piridostigmina.

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Q3723476

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3723476 Medicina

Homem de 58 anos, refere lenta e progressiva incoordenação durante a marcha evoluindo há alguns anos; o exame neurológico identifica oftalmoparesia, nistagmo, disartria e espasticidade. Recorda-se que o pai, português, também apresentava desequilíbrio durante a marcha no final da vida, sem diagnóstico.

O diagnóstico e a confirmação laboratorial são feitos por

A

estudo do exoma com painel para ataxias hereditárias

B

expansão do trinucleotídeo CAG no gene ATXN3.

C

biopsia de músculo com acúmulo de mitocôndrias.

D

estudo de anticorpos antineuronais e biópsia de pele.

E

RM funcional e dosagem de dopamina.

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Q3723477

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3723477 Medicina

Homem de 45 anos, previamente saudável, observa, pela manhã, ao espelho, desvio da rima labial para a direita. Nega outras queixas neurológicas. Exame neurológico confirma a queixa e não indica outros sinais de envolvimento de nervos cranianos nem sinais de envolvimento motor em membros.

A conduta mais apropriada nas primeiras 72 horas é

A

aciclovir e corticosteroides associados.

B

antibiótico de amplo espectro e vigilância hospitalar.

C

apenas medidas de suporte e exame de neuroimagem.

D

terapia anticoagulante para prevenir progressão vascular.

E

prednisona oral em dose anti-inflamatória por 5 dias.

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Q3723478

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3723478 Medicina

Mulher de 38 anos com diagnóstico de esclerose múltipla apresenta visão dupla. No exame da motilidade ocular observa-se na pesquisa do olhar conjugado para a direita incapacidade de adução do olho esquerdo e nistagmo no olho direito; na pesquisa do olhar conjugado horizontal para a esquerda, há incapacidade de adução do olho direito e nistagmo no olho esquerdo.

Esse padrão caracteriza

A

síndrome um e meio.

B

síndrome de Parinaud.

C

oftalmoplegia internuclear bilateral.

D

paralisia supranuclear do olhar conjugado vertical.

E

paralisia supranuclear do olhar conjugado horizontal.

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Questões de Concurso Público EBSERH 2025 para Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica

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