A foice do cérebro é uma estrutura que resulta de pregas da(o) 

Paciente masculino, 79 anos, em uso de antiagregante plaquetário sofreu traumatismo craniano encefálico, evoluiu com alteração do nível de consciencia. Foi realizado exame de imagem que identificou a presença de hematoma subdural.

Nesse caso, esse hematoma localiza-se entre

Os pacientes que estão no grupo de risco para doença renal crônica ( DRC) devem utilizar a medição da albumina na urina e a avaliação da taxa de filtração glomerular (TFG).

A prova da cronicidade (duração mínima de 3 meses) pode ser estabelecida por

Criança do sexo masculino, em idade pré-escolar, foi à consulta junto a seus progenitores, com quadro de síndrome nefrótica de instalação súbita. Ao exame físico, apresenta-se normotenso, corado, hidratado, em anasarca, com presença de linfadenomegalia cervical, de consistência endurecida, no pescoço, à esquerda. Restante do exame físico, sem outras alterações.

Os exames laboratoriais evidenciam presença de proteinúria nefrótica, hipoalbuminemia, dislipidemia, escorias nitrogenadas normais, EAS com proteína 4+/4+, sem outras alterações.

A abordagem adequada ao caso é 

Paciente do sexo masculino, de 68 anos, foi recentemente diagnosticado com leucemia mieloide aguda. Após 7 dias do início do tratamento quimioterápico apresenta importante elevação das escórias nitrogenadas associada a hiperuricemia, hipocalcemia e hiperfosfatemia. Apesar dos cuidados clínicos, evoluiu para Injúria Renal Aguda (IRA), estágio 3, vindo a necessitar de terapia renal substitutiva.

Nesse caso, a hipótese diagnóstica é

Paciente, 26 anos, previamente saudável, morador em região afetada por alagamento e inundação urbana devido a enchentes. Participou de ações de resgate de moradores e animais domésticos uma semana antes de se internar no hospital com febre, astenia, mialgia, icterícia e retenção nitrogenada. Foi solicitada sorologia para leptospirose, que se encontra em andamento.

Na ausência da sorologia, o seguinte conjunto de exames bioquímicos tem valor sugestivo ou preditivo para o diagnóstico de Injúria Renal Aguda por Leptospirose:

A abordagem terapêutica nos pacientes com acidose tubular renal (ATR) é determinada com base no defeito primário presente nesses distúrbios: diminuição da acidificação do túbulo distal na ATR distal (tipo 1) e reabsorção de bicarbonato proximal prejudicada na ATR proximal (tipo 2).

Em pacientes com ATR proximal congênita, os benefícios diretos da correção da acidose incluem

De acordo com a legislação brasileira, pacientes em regime de hemodiálise ambulatorial podem ter seus filtros capilares reutilizados, desde que o volume interno das fibras seja superior a 80% (oitenta por cento) do seu volume inicial (prime), nas seguintes condições:

A infecção pelos tipos de alto risco do HPV, como o HPV-16 e HPV-18, está associada ao desenvolvimento de câncer cervical devido à ação das oncoproteínas virais E6 e E7. Essas proteínas interferem diretamente em genes supressores tumorais, promovendo a transformação maligna das células.

Assinale a afirmativa que melhor descreve o mecanismo pelo qual essas oncoproteínas atuam na carcinogênese.

A epigenética desempenha um papel crucial no desenvolvimento do câncer, regulando a expressão gênica sem alterar a sequência do DNA. Alterações epigenéticas, como a metilação do DNA e modificações nas histonas, podem influenciar diretamente a atividade de genes envolvidos no controle do ciclo celular e apoptose.

Considerando o papel da epigenética na carcinogênese, assinale a afirmativa que melhor descreve um mecanismo epigenético relacionado ao desenvolvimento de câncer.

Os macrófagos associados ao tumor (TAMs) desempenham um papel importante na progressão tumoral e no microambiente do câncer. Eles podem tanto favorecer quanto inibir o crescimento tumoral, dependendo de sua polarização.

Assinale a afirmativa correta acerca do papel dos TAMs na progressão do câncer.

Paciente de 75 anos, com diagnóstico de mielofibrose em fase acelerada, apresenta cansaço progressivo, perda ponderal, dor abdominal e sofrimento emocional. Durante discussão em equipe multiprofissional, um membro questiona se a indicação de cuidados paliativos seria prematura, pois o paciente “ainda não está em fim de vida”.

Com base na definição atual da OMS, assinale a opção que melhor caracteriza os cuidados paliativos. 

Sra. Lúcia, 69 anos, portadora de câncer de endométrio metastático para ossos, apresenta dor pélvica de intensidade moderada (EVA 6). Está em uso de paracetamol 1 g a cada 8 horas, com alívio parcial.

A melhor conduta, segundo a escada analgésica da OMS, é

Sr. Eduardo, 82 anos, com câncer gástrico metastático, encontrase acamado, lúcido, com disfagia progressiva e recusa alimentar. A filha solicita inserção de gastrostomia “para ele se alimentar melhor e não fraquejar mais”.

Com base nos princípios da bioética e dos cuidados paliativos, a melhor conduta da equipe é

Lactente, quatro meses, é trazido à consulta pelo pai. Refere que a mãe está gravemente enferma, internada há uma semana e está alimentando seu filho com leite de vaca integral, “Longa vida”, que compra no supermercado.

Durante a consulta, o pediatra deverá alertar para o fato de que o leite de vaca integral apresenta

Menina pré-escolar, quatro anos, apresenta recusa persistente a experimentar novos alimentos, aceitando apenas preparações específicas de poucos itens, principalmente líquidos e derivados lácteos. Mostra intensa irritação quando exposta a frutas e verduras, além de desconforto em manipular massas ou texturas pegajosas. Pais relatam conflitos frequentes nas refeições e preocupação com a limitação alimentar.

Essa situação alimentar é corretamente caracterizada por 

Dois irmãos foram levados ao ambulatório de pediatria por ganho de peso progressivo. O mais novo, de três anos, apresenta escore Z do índice de massa corporal (IMC) maior que +2 e até +3. O irmão mais velho, de seis anos, também apresenta escore Z nessa mesma faixa.

Considerando a classificação segundo o escore Z (IMC), os irmãos de três e seis anos serão considerados, respectivamente, com 

Uma gestante, na consulta pré-natal com o pediatra, informa que após os seis meses de idade de seu filho pretende seguir um tipo de alimentação vegetariana ainda não definida, desejando obter informações.

O pediatra deverá orientar a gestante para o fato de que a dieta

Pré-escolar, 4 anos, masculino, é levado ao pronto atendimento com história de febre diária nas últimas três semanas associada a palidez e cansaço aos pequenos esforços. A mãe relata dor intensa nos membros inferiores, que piora à noite e não melhora com analgésicos comuns, além de dificuldade para caminhar. Ao exame, observa-se equimoses em membros, hepatoesplenomegalia e linfonodos cervicais palpáveis. Não há queixas respiratórias ou neurológicas no momento.

A principal hipótese diagnóstica é leucemia 

Escolar, 5 anos, masculino, com diagnóstico de anemia falciforme, é levado à emergência com dor intensa iniciada há 12 horas em membros inferiores e abdome, sem trauma prévio. O início foi súbito, não melhorando com analgésicos comuns e impedindo de caminhar. Ao exame físico, apresenta choro constante à mobilização, palidez cutaneomucosa e temperatura corporal normal. Não há sinais de infecção aparente. Inquirido sobre a escala de manejo da dor, concluiu-se que ela é 6 (moderada).

A conduta em relação ao controle da dor, no caso, deve ser a prescrição de