Paciente vivendo com HIV, 35 anos, em tratamento irregular, apresenta máculas e nódulos de coloração violácea na face e nos membros inferiores, além de linfonodomegalia cervical bilateral. Foi realizada biópsia de uma mácula e ressecção de um linfonodo cervical de 0,5 cm.

O exame histopatológico da pele revelou canais vasculares irregulares delimitados por células alongadas, hemorragia recente e antiga e infiltrado linfoplasmocitário. O linfonodo cervical não apresentava alterações histopatológicas significativas na coloração de rotina.

Com o intuito de confirmar a principal hipótese diagnóstica, está indicada a solicitação de  

Paciente com massa hepática e nódulo pulmonar realizou biópsia do pulmão. Foram recebidos vários fragmentos irregulares de tecido pardo-claro e elástico, medindo 1,0 x 0,8 x 0,4 cm em conjunto. Os cortes histológicos revelaram neoplasia maligna constituída por células com citoplasma eosinofílico e núcleo central, em arranjo sólido, com expressão citoplasmática de TTF1 e negatividade para Napsina A, CK5 e p63 em painel imuno histoquímico inicial realizado.

Os achados descritos sugerem 

Paciente de 6 anos, com dor abdominal, massa ovariana direita e LDH elevado. Foi realizada ooforectomia direita que revelou massa de 15 cm, sólida, lobulada e pardo-clara. Os cortes histológicos revelaram neoplasia constituída por células arredondadas, com citoplasma claro, núcleo central com nucléolo volumoso, dispostas em grupamentos delimitados por septos conjuntivos permeados por linfócitos. Estudo imuno-histoquímico revelou expressão de OCT4 e CD117 pelas células neoplásicas. 


Os achados descritos sugerem o diagnóstico de 

O carcinoma endometrioide do endométrio é neoplasia epitelial maligna uterina.

A respeito dessa neoplasia, é correto afirmar que 

Paciente, com diarreia e perda de peso, realizou endoscopia digestiva alta que revelou placas esbranquiçadas na mucosa do duodeno. A biópsia endoscópica revelou ocupação da lâmina própria e distorção das vilosidades por histiócitos com citoplasma amplo e claro, fortemente positivos na coloração especial pelo ácido periódico de Schiff (PAS), ao lado de alguns neutrófilos e poucos espaços redondos vazios sugestivos de tecido gorduroso. 

Diante dos achados descritos, deve ser aventado o diagnóstico de

Paciente de 10 anos, com diarreia e perda de peso, realizou endoscopia digestiva alta e colonoscopia com biópsias para investigação. Após a liberação dos laudos das biópsias sem alterações significativas, o patologista foi procurado pelo pediatra responsável. A revisão das lâminas revelou, no duodeno, vilosidades preservadas, leve infiltrado linfo-plasmocitário no córion e estruturas em forma de “pêra” ou como “folhas caindo” que “flutuavam livremente” entre as vilosidades. As estruturas descritas tinham o tamanho aproximado do núcleo das células epiteliais, continham dois núcleos e coloração palidamente eosinofílica.

O diagnóstico do patologista durante a revisão foi de  

Paciente de 45 anos, com história de carcinoma mamário invasor diagnosticado há 6 meses, queixa-se de cefaleia, náuseas e vômitos há dois dias. Foi admitida na emergência com rebaixamento do nível de consciência.

O exame citológico do líquor revelou células grandes, arredondadas, com elevada relação núcleo/citoplasmática, núcleo redondo, nucléolo proeminente ou eventualmente com vacúolos intracitoplasmáticos. Essas células eram vistas isoladas, formavam pequenos grupamentos, cadeias ou anéis.

O resultado do exame citológico foi 

Paciente masculino, 60 anos, tabagista, queixava-se de aumento do volume cervical. Ao exame físico apresentava apagamento do ângulo da mandíbula associado à presença de massa ovalada e circunscrita com 4 cm no maior eixo. Foi realizada parotidectomia que revelou lesão sólido-cística de coloração pardo-clara.

Os cortes histológicos mostraram proliferação epitelial em dupla camada que revestia cavidades ou papilas. A camada mais interna de células era colunar, com citoplasma amplo e intensamente eosinofílico e a camada mais externa cuboidal. O estroma conjuntivo associado exibia denso infiltrado linfocitário e folículos linfoides com centros germinativos evidentes.

O diagnóstico histopatológico mais provável diante do caso reportado é 

Paciente de 25 anos apresenta lesão única na calota craniana, circunscrita e radiolúcida, com erosão da cortical óssea. Foi realizada biópsia que revelou infiltrado predominantemente constituído por células volumosas, com citoplasma eosinofílico e núcleo alongado com indentação, em meio a células inflamatórias incluindo numerosos eosinófilos. Foi realizado estudo imuno-histoquímico que revelou expressão de S100, CD1a e CD207 nas células descritas e negatividade para CD3, CD20, CD30 e CD138. 


Diante do exposto, o diagnóstico foi de

Paciente de 75 anos com lesão cutânea mal delimitada, com ninhos ovoides e telangiectasias à dermatoscopia, localizada na face, realizou biópsia excisional. Foi recebida pelo patologista elipse de pele sem lesão macroscopicamente evidente, a partir da qual foram realizados cortes sucessivos e paralelos.

Os cortes histológicos revelaram carcinoma basocelular superficial com margens cirúrgicas examinadas livres de neoplasia. Após um ano, durante o acompanhamento, foi notada área pigmentada adjacente à cicatriz. O dermatologista realizou biópsia incisional que revelou carcinoma basocelular.

O médico assistente foi buscar explicações e, você, então, informou corretamente que  

O método ROSE (Rapid On-Site Evaluation) é procedimento reconhecido pela Sociedade Brasileira de Patologia. 


A respeito desse método, é correto afirmar que 

Doença inflamatória intestinal é desordem inflamatória crônica redicivante idiopática que inclui a doença de Crohn e a colite ulcerativa.

Em pacientes com colite ulcerativa com longo tempo de evolução, as biópsias endoscópicas podem ser úteis para 

Paciente de 40 anos relata que notou aumento de volume do ombro esquerdo ao longo do último ano. Foi realizado exame de imagem, que revelou lesão mal delimitada e heterogênea medindo 10 cm no maior eixo, situada nas partes moles da porção proximal do braço.

Foi realizada biópsia, que revelou neoplasia de células fusiformes e epitelioides com a formação de estruturas glandulares positiva para TLE1 e CD99, negativa para CD34, STAT6, SOX10, desmina. As células epitelioides foram difusamente positivas para CKpool e EMA.  

O diagnóstico mais provável para a massa descrita é 

Vesícula biliar enviada aberta, medindo 7,0 x 2,5 cm. É parcialmente recoberta por serosa lisa e brilhante que deixa ver superfície esverdeada. A mucosa é aveludada e esverdeada, com pontilhado amarelado de permeio. Aos cortes, a parede é pardo clara, elástica e tem até 0,4 cm de espessura.

O diagnóstico macroscópico da peça cirúrgica descrita acima e seu achado microscópico correspondente são, respectivamente,  

Bethesda é um sistema utilizado para uniformizar a terminologia entre os laboratórios e orientar a elaboração dos laudos de amostras de citologia cérvico-vaginal.

Segundo a sua última versão (2014), é correto afirmar que  

A patologia molecular está cada vez mais presente no dia a dia do patologista cirúrgico.

Assinale a opção que correlaciona de maneira adequada a alteração genética e a doença relacionada.  

Paciente de 50 anos, com massa de 15 cm, profunda, na coxa direita, relata ter excisado lipoma nessa mesma localização anatômica no ano anterior. A tomografia computadorizada revelou massa de densidade de tecido adiposo com septos espessos realçados pelo meio de contraste. A lesão foi ressecada. Macroscopicamente era representada por nódulo encapsulado de tecido amarelado e lobulado. Aos cortes era amarelo, lobulado e untuoso, com delgados septos esbranquiçados de permeio e área focal amarelada e amolecida.

Ao exame microscópico foram vistos adipócitos maduros de tamanhos variados, septos de tecido conjuntivo contendo células fusiformes com núcleo hipercromático, alguns lipoblastos e área de necrose. Estudo imuno-histoquímico revelou expressão de MDM2 e CDK4.

Diante dos achados descritos acima, o diagnóstico mais provável é  

Pólipos sinonasais inflamatórios costumam ser representados macroscopicamente por estruturas polipoides com superfície lisa que, aos cortes, têm aparência quase translucida e brilhante. Os cortes histológicos mais frequentemente revelam

Paciente de 45 anos realizou core biópsia da mama esquerda que revelou carcinoma mamário invasor grau histológico 2, moderadamente diferenciado, RE positivo, RP negativo, HER-2 positivo (3+) e ki67 positivo em cerca de 5% das células.

A classificação molecular mais adequada para a neoplasia em questão considerando as informações prestadas acima é  

A classificação de Haggitt é utilizada para adenocarcinomas incidindo em pólipos colônicos pediculados.

A respeito dessa classificação, é correto afirmar que