Questões EBSERH 2024 para Área de Atuação - Medicina do Sono

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Sono |

Q3513396 Medicina

Uma paciente de 65 anos comparece à consulta de otorrinolaringologia com queixa de zumbido pulsátil em orelha direita há 3 anos, sincrônico aos batimentos cardíacos. Relata plenitude aural à direita e hipoacusia à direita. Tem vertigem ocasionalmente. Ao exame, verificam-se otoscopia direita com tumoração avermelhada retrotimpânica e otoscopia esquerda normal.
De acordo com o descrito, a principal hipótese diagnóstica para o caso é:

A

colesteatoma adquirido;

B

granuloma de conduto;

C

malformação de cadeia ossicular;

D

timpanoesclerose;

E

glomus timpânico.

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Q3513397

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Sono |

Q3513397 Medicina

Um recém-nascido com 24 horas de vida foi submetido ao teste da oximetria de pulso (teste do coraçãozinho). A saturação de O2 foi de 92% no membro superior direito e 91% no membro inferior esquerdo na primeira aferição.
Diante desse resultado, a criança deverá:

A

ter alta, pois o teste foi negativo;

B

realizar avaliação cardiológica, pois o teste foi positivo;

C

realizar avaliação cardiológica, pois o teste foi duvidoso;

D

repetir o teste após uma hora, pois o teste foi duvidoso;

E

realizar avaliação cardiológica após a alta, pois o teste foi positivo.

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Q3513398

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Sono |

Q3513398 Medicina

Um lactente de 9 meses, com fácies sindrômica, assintomático, apresenta ausculta cardíaca com ritmo regular, bulhas normofonéticas com desdobramento variável da segunda bulha, sopro sistólico 2+/6+ mais audível em borda esternal esquerda baixa, sem irradiação, que diminui com a posição sentada. Os pulsos femorais são palpáveis.
Nesse caso, o médico deve:

A

internar a criança para realização de exames;

B

encaminhar a criança para avaliação do cardiopediatra;

C

iniciar medicação cardiológica (furosemida e captopril);

D

solicitar teste de oximetria de pulso;

E

considerar o achado como funcional, sem necessidade de encaminhamento.

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Q3513399

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Sono |

Q3513399 Medicina

Uma lactente de 8 meses, com febre de 38,5 °C, coriza e tosse, foi levada ao posto de saúde para ser vacinada para influenza pela primeira vez.
Considerando o estado dessa lactente, a equipe do posto de saúde deve:

A

aguardar a remissão do quadro febril para vacinar a criança;

B

vacinar a criança com dose única da vacina;

C

vacinar a criança e indicar seu retorno ao posto após 1 mês para dose de reforço;

D

aguardar 15 dias após o desaparecimento de todos os sintomas para vacinar a criança;

E

vacinar a criança após 12 meses, de acordo com o Programa Nacional de Imunizações.

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Q3513400

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Sono |

Q3513400 Medicina

Uma criança de 2 anos, portadora de síndrome de Down, sem queixas, compareceu à consulta de rotina.
De acordo com o protocolo de acompanhamento dos portadores de síndrome de Down, o médico deve:

A

solicitar acompanhamento com neuropediatra;

B

solicitar tomografia computadorizada do crânio;

C

solicitar avaliação da acuidade auditiva e visual;

D

dar orientações gerais, sem necessidade de exames complementares ou encaminhamento;

E

encaminhar o paciente para a nutricionista pelo maior risco de déficit pôndero-estatural.

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Q3513401

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Sono |

Q3513401 Medicina

Um escolar de 9 anos é levado à emergência com tosse seca, taquidispneia moderada, tiragens intercostais, acianótico em ar ambiente e com sibilos difusos à ausculta pulmonar.
Esse paciente deve ser medicado com:

A

dropropizina xarope;

B

nebulização com acetilcisteína;

C

ambroxol xarope;

D

salbutamol spray utilizado com espaçador;

E

nebulização com brometo de ipratrópio.

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Q3513402

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Sono |

Q3513402 Medicina

Uma professora encaminha criança de 6 anos, cursando o primeiro ano do Ensino Fundamental, ao serviço de saúde devido a dificuldade de aprendizado e hiperatividade.
Nessa situação, o médico deve:

A

solicitar avaliação auditiva e oftalmológica;

B

prescrever metilfenidato;

C

encaminhar a criança ao psiquiatra infantil;

D

solicitar mudança de turma na escola;

E

prescrever zinco e magnésio.

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Q3513403

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Sono |

Q3513403 Medicina

Durante tratamento de amidalite com amoxicilina, um adolescente apresentou placas urticariformes difusas, com necessidade de atendimento na emergência.
Após tratamento da urticária, a orientação correta é:

A

trocar a amoxicilina por cefadroxil;

B

trocar a amoxicilina por azitromicina;

C

trocar a amoxicilina por sulfametoxazol-trimetoprima;

D

suspender a amoxicilina e aplicar dose única de penicilina benzatina;

E

manter o antibiótico após melhora do quadro urticariforme.

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Q3513404

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Sono |

Q3513404 Medicina

Uma adolescente apresentou, há 15 dias, intensa dor de garganta e febre (temperatura axilar de 38,5 ^oC). Foi medicada por 5 dias com diclofenaco, com melhora. Há 24 horas, iniciou dor intensa e edema com sinais flogísticos no joelho esquerdo.
Na emergência, o médico deve:

A

colher hemograma, provas de atividade inflamatória e VHS;

B

prescrever cefalexina, após colher hemoculturas;

C

imobilizar o joelho e prescrever ibuprofeno;

D

internar o paciente e iniciar oxacilina por via intravenosa;

E

solicitar radiografia do joelho e encaminhar ao ortopedista.

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Q3513405

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Sono |

Q3513405 Medicina

Um lactente de 2 meses se submete a radiografia de tórax para avaliar quadro de cansaço com crises de cianose. O laudo do exame descreve coração com formato de “tamanco holandês”.
O médico conclui, corretamente, que o paciente apresenta:

A

hipertrofia de cavidades esquerdas;

B

hipertensão pulmonar;

C

hipertrofia do ventrículo direito;

D

persistência do canal arterial;

E

coarctação da aorta.

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Q3513406

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Sono |

Q3513406 Medicina

Uma criança com 18 meses de idade foi afastada da creche devido ao aparecimento de pequenas vesículas no tronco, genitália e regiões palmares e plantares. Ela apresenta, também, febre alta e lesões aftosas em orofaringe. Outras crianças da creche estão com o mesmo quadro.
Com base no quadro clínico, o pediatra fez, corretamente, o diagnóstico de:

A

impetigo;

B

herpes simples;

C

varicela;

D

escarlatina;

E

coxsackievirose.

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Q3513407

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Sono |

Q3513407 Medicina

Um escolar de 10 anos apresenta queixa de cansaço, dores nas pernas que o acordam durante a noite e emagrecimento de 2 kg no último mês. Apresenta as seguintes alterações ao exame físico: palidez cutâneo-mucosa 3+/4+, sopro sistólico 2+/6+ em bordo esternal esquerdo, taquicardia (FC = 120 bpm), fígado a 2,5 cm do RCD, ponta de baço palpável, dor à palpação do terço proximal da tíbia bilateralmente e petéquias esparsas em membros.
O quadro clínico é sugestivo de:

A

anemia falciforme;

B

leucemia;

C

zika vírus;

D

endocardite infecciosa;

E

toxoplasmose.

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Q3513408

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Sono |

Q3513408 Medicina

Um médico, residente da pediatria, atendeu uma criança que evoluiu para parada cardiorrespiratória. Ele realizou, sob supervisão, manobras de reanimação, sem sucesso. Não fez anotações da evolução e tratamento no prontuário.
A conduta do residente deve ser considerada:

A

correta, pois como residente não tem essa obrigação;

B

correta, pois a criança faleceu;

C

errada, pois ele não deveria ter participado da reanimação cardiorrespiratória;

D

correta, pois na emergência não há necessidade de registro no prontuário;

E

errada, pois todo atendimento deve ser registrado no prontuário.

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Q3513409

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Sono |

Q3513409 Medicina

Na primeira consulta de um recém-nascido em aleitamento materno exclusivo com satisfatório ganho ponderal, a mãe refere que a criança chora muito.
Nessa situação, o pediatra deve orientar a mãe a:

A

oferecer chupeta para o bebê;

B

complementar a alimentação com fórmula infantil;

C

amamentar em livre demanda;

D

oferecer leite materno na mamadeira durante a madrugada;

E

oferecer chá de camomila e água nos intervalos das mamadas.

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Q3513410

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Sono |

Q3513410 Medicina

Um paciente do sexo masculino, de 23 anos, foi encaminhado com a suspeita diagnóstica de fibrose cística devido ao relato de pneumonias desde a infância, rinossinusite crônica, diarreia crônica, dificuldade de ganho de peso. Na história familiar há a informação de primo falecido jovem por pneumonias de repetição aos 5 anos de idade. Pais consanguíneos. O paciente traz, na consulta, diversos exames complementares já realizados.
Considerando-se a suspeita clínica de fibrose cística, o(s) achado(s) do(s) resultado(s) do(s) exame(s) complementar(es) que corroboraria(m) esse diagnóstico seria(m):

A

tomografia de tórax evidenciando bronquiectasias localizadas e unilaterais, com predomínio nas bases pulmonares;

B

exame com teste do suor com valor do cloreto abaixo de 40 mmol/L;

C

tomografia computadorizada de tórax evidenciando bronquiectasias distribuídas bilateralmente, predominando nos lobos superiores;

D

dosagem de elastase fecal com valor normal;

E

o sequenciamento genético do gene da CFTR é dispensável para o diagnóstico de fibrose cística

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Q3513411

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Sono |

Q3513411 Medicina

Paciente do sexo masculino, 57 anos, é encaminhado do posto de saúde do interior do estado para o hospital universitário com quadro de tosse e dispneia há seis meses e piora significativa deste quadro nos últimos dois meses. Refere ser portador de hipertensão arterial sistêmica e hipotireoidismo, ambos em tratamento. Há emagrecimento de 10 kg em 5 meses. Negou dor torácica e hemoptise. Exame físico evidenciava lesões ulceradas em face e em cavidade oral em progressão com início há 2 meses. Paciente relatava que trabalhava em lavoura desde os 15 anos de idade. Tomografia computadorizada do tórax evidenciou infiltrado intersticial reticulonodular bilateral, difuso, poupando bases pulmonares. Considerando-se a história laboral associada aos achados clínicos e radiológicos, a suspeita diagnóstica de paracoccidioidomicose foi aventada. Diante disso, é correto afirmar que:

A

exame direto do fungo com aspecto de “roda de leme ou cabeça de Mickey” estabelece o diagnóstico de aspergilose;

B

a forma juvenil da paracoccidioidomicose se caracteriza por comprometimento pulmonar em mais de 90% dos casos;

C

exame direto do fungo com aspecto de “roda de leme ou cabeça de Mickey” estabelece o diagnóstico de paracoccidioidomicose;

D

considerando as lesões em face como parte da mesma doença, estamos diante da forma da paracoccidioidomicose unifocal;

E

exame direto do fungo com aspecto de “roda de leme ou cabeça de Mickey” estabelece o diagnóstico de histoplasmose.

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Q3513412

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Sono |

Q3513412 Medicina

A equipe do parecer clínico do hospital é acionada para avaliar paciente internado de 58 anos. Paciente portador de hipertensão arterial sistêmica, não tabagista, com relato de imagem em tomografia computadorizada do tórax e hemoptise. Após cuidadosa anamnese e exame físico completo, trata-se de paciente com história patológica pregressa de tuberculose pulmonar adequadamente tratado há 10 anos. Paciente relata episódios frequentes de hemoptise. Por diversas vezes, o paciente negou tosse, febre, sudorese noturna, sibilos ou emagrecimento. Neste momento, paciente com bom estado geral e sem hemoptise há 24 horas. Exame físico sem achados significativos. A tomografia computadorizada de tórax evidenciava escavação de paredes finas em lobo superior direito com conteúdo em seu interior, achado radiológico denominado “sinal da crescente”.
Diante da história clínica e dos achados radiológicos, é correto afirmar que:

A

estamos diante de um caso de aspergilose broncopulmonar alérgica e a anfotericina B é o tratamento de escolha;

B

estamos diante de um caso de aspergilose broncopulmonar invasiva e o uso de corticoterapia é o tratamento de escolha;

C

trata-se de um caso provável de aspergiloma (bola fúngica), sendo a abordagem cirúrgica a primeira opção terapêutica;

D

trata-se de um caso provável de aspergilose semi-invasiva, sendo a corticoterapia a primeira opção terapêutica;

E

não há tratamento para esta condição por se tratar de sequela de tuberculose pulmonar há 10 anos.

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Q3513413

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Sono |

Q3513413 Medicina

Um paciente de 52 anos foi encaminhando para o ambulatório de pneumologia com o diagnóstico de asma grave. Após anamnese detalhada, verificou-se que se tratava de um paciente com início dos sintomas de asma na idade adulta, negando, desta forma, asma na infância. Negou rinite alérgica e tabagismo. Trabalhava com isocianato há 30 anos em uma fábrica de plástico, com início dos sintomas nos últimos 10 anos. Ao exame, apresentava sibilos difusos. Tem feito uso apenas de salbutamol spray 8 vezes ao dia. Paciente já trouxe diversos exames na consulta, como tomografia computadorizada do tórax sem alterações e espirometria com CVF% 84%, VEF1/CVF: 58 e VEF1% 60%. Resposta broncodilatadora presente.
Considerando-se a história laboral associada aos achados clínicos, radiológicos e funcionais, a suspeita diagnóstica seria de:

A

asma grave, pois o paciente faz uso de salbutamol mais do que 5 vezes por dia;

B

provavelmente asma ocupacional, por se tratar de paciente de início tardio e longo tempo de exposição aos isocianatos;

C

asma grave, pois além do uso frequente de salbutamol spray apresenta distúrbio ventilatório obstrutivo grave;

D

doença pulmonar obstrutiva crônica devido ao histórico de exposição ao isocianato;

E

asma grave, pois a relação VEF1/CVF é menor que 70%.

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Q3513414

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Sono |

Q3513414 Medicina

Paciente do sexo feminino de 28 anos foi encaminhada para um hospital universitário para investigação diagnóstica de doença intersticial pulmonar associada ao quadro de poliartralgia. Após minuciosa anamnese e exame físico detalhado, verificou-se que a paciente, secretária em escritório de advocacia, apresentava quadro de adinamia intensa, com início há um ano, seguido de poliartralgia, dispneia aos esforços, emagrecimento de 6 kg em um ano e febre baixa não aferida. Negava hemoptise ou dor torácica. Ao exame, apresentava pápulas e placas eritematosas predominando em cicatrizes prévias e em duas tatuagens. Relatou, ainda, ardência ocular. A paciente já trazia alguns exames complementares, como espirometria, cujo resultado era normal, e uma tomografia computadorizada do tórax que evidenciou infiltrado intersticial nodular bilateral, simétrico com predomínio nos lobos superiores e com distribuição perilinfática.
Considerando-se a história clínica e os achados radiológicos e funcionais, a principal suspeita diagnóstica seria de:

A

tuberculose, sendo o IGRA o primeiro exame a ser solicitado;

B

silicose, sendo a biópsia pulmonar o exame de escolha para definição diagnóstica;

C

histoplasmose, por apresentar infiltrado intersticial nodular com distribuição perilinfática;

D

sarcoidose, pelo contexto clínico e radiológico que são compatíveis com a doença;

E

pneumonia bacteriana, sendo indicado para início imediato antibioticoterapia de amplo espectro com cobertura para germe hospitalar.

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Q3513415

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Sono |

Q3513415 Medicina

Um paciente do sexo masculino de 63 anos foi encaminhando para investigação diagnóstica de pneumopatia intersticial, queixando-se de tosse seca e dispneia. Após detalhado exame físico e cuidadosa anamnese, referiu ser portador de dislipidemia com relato de dispneia progressiva de início há 03 anos, além de tosse seca. Negou febre, sibilos, dor torácica, sudorese noturna e hemoptise. Negou ainda artralgia ou artrite. Trabalhava em aviário há aproximadamente quatro anos. Ao exame físico, observaram-se discretos estertores crepitantes nas bases pulmonares. Havia ausência de cianose, porém com discreto baqueteamento digital. O paciente trouxe diversos exames complementares solicitados em outras consultas médicas em outras unidades assistenciais. Painel com marcadores de autoimunidade não reagentes. Espirometria evidenciava CVF% 68%, VEF1/CVF: 90 e VEF1: 72%. Ausência de resposta broncodilatadora. A tomografia computadorizada do tórax evidenciou áreas com aprisionamento aéreo, opacidades em vidro fosco e discretas opacidades nodulares em vidro fosco centrolobulares, todas as imagens predominando nas bases pulmonares. Além disso, observou-se discreto infiltrado intersticial reticular nas bases pulmonares, associado a bronquiectasias de tração.
Considerando-se a história clínica e os achados radiológicos e funcionais, a suspeita diagnóstica seria de:

A

tuberculose, especialmente pelos achados clínicos e radiológicos;

B

sarcoidose, pelos achados característicos de infiltrado reticular nas bases na tomografia computadorizada;

C

silicose, pelo achado de exposição no aviário;

D

pneumonite por hipersensibilidade, pelos achados de exposição laboral, achados no exame físico e achados sugestivos na tomografia computadorizada;

E

pneumonia comunitária grave, devendo ser iniciado antibiótico de amplo espectro o mais breve possível.

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Questões de Concurso Público EBSERH 2024 para Área de Atuação - Medicina do Sono

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