Questões de Concurso Público EBSERH 2024 para Área de Atuação - Medicina do Sono
Foram encontradas 80 questões
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Sono |
Q3513356
Medicina
Um paciente foi internado na enfermaria de clínica médica por
estado de sonolência após episódios frequentes e abundantes de
diarreia e vômitos por 3 dias. A pressão arterial estava reduzida e
os pulsos, finos. Quando despertava, referia sede. Suas mucosas
encontravam-se secas. O exame laboratorial revelou sódio de
121 mEq/L. Diante do quadro de hiponatremia, procedeu-se a
dosagem de sódio urinário e a terapia.
O sódio urinário mais provável e a terapia mais recomendada no momento são, respectivamente:
O sódio urinário mais provável e a terapia mais recomendada no momento são, respectivamente:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Sono |
Q3513357
Medicina
Uma mulher de 30 anos internou-se com perda ponderal de 20 kg
(peso atual: 56 kg; peso usual: 76 kg), candidíase, diarreia crônica,
baixo índice de Karnofsky, anemia e contagem de linfócitos totais
iguais a 800 cél/dl. O diagnóstico de tuberculose pulmonar
cavitária, concomitante a padrão miliar, levou a residente de
clínica médica a investigar a infecção pelo HIV. O diagnóstico
firmado de infecção pelo HIV, no dia seguinte, foi seguido de
orientação e condução clínica.
Considerando R – rifampicina, H – isoniazida, Z – pirazinamina, E – etambutol, a terapia recomendada para a coinfecção HIV - tuberculose, segundo o último PCDT HIV 2024, é:
Considerando R – rifampicina, H – isoniazida, Z – pirazinamina, E – etambutol, a terapia recomendada para a coinfecção HIV - tuberculose, segundo o último PCDT HIV 2024, é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Sono |
Q3513358
Medicina
Um paciente sem doença hepática prévia, e em tratamento para
tuberculose pulmonar com rifampicina, isoniazida, pirazinamida e
etambutol, inicia quadro de sintomas dispépticos e elevação de
transaminases (TGO e TGP).
A conduta acertada em relação a esse caso clínico é:
A conduta acertada em relação a esse caso clínico é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Sono |
Q3513359
Medicina
Na investigação de ascite, a paracentese diagnóstica foi realizada.
O gradiente soro ascite de albumina foi calculado com valor de
1,5 g/dl. No entanto, o paciente apresentou proteína do líquido
ascítico em valores baixos (1,8 g/dl), ou seja, menores que
2,5 g/dl.
Uma causa para essa ascite é:
Uma causa para essa ascite é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Sono |
Q3513360
Medicina
Uma paciente de 58 anos foi internada por confusão mental e dor
em ombro direito. É portadora de neoplasia de mama em estágio
avançado com metástases ósseas. Havia relato, pela anamnese
dirigida, de constipação e distensão abdominal. O marido
confirmou que, nos últimos dias, ela já não conseguia levantar-se
e tomar adequadamente seus medicamentos. Durante a
internação confirmou-se a fratura patológica de cabeça do úmero
e hipercalcemia da malignidade (PTH suprimido). Houve redução
dos níveis séricos de cálcio (Ca: 15 mg/dl para 12 mg/dl em
2 dias), e a creatinina sérica, que na entrada era de 3,8 mg/dl,
caiu para 2,0 mg/dl em 48 horas. Os medicamentos
reintroduzidos com a melhora clínica da paciente após 3 dias de
hidratação e pamidronato foram: metadona, amitriptilina,
duloxetina e gabapentina – os últimos por dor radicular.
Infelizmente, os sintomas de distensão abdominal, náuseas,
vômitos e constipação se evidenciaram, levando à realização de
exame tomográfico do abdômen e pelve. Observou-se distensão
de ceco (9,0 cm em maior diâmetro), cólon ascendente,
transverso e cólon descendente com presença de fecaloma em
sigmoide.
Diante da principal hipótese diagnóstica, a melhor conduta imediata é:
Diante da principal hipótese diagnóstica, a melhor conduta imediata é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Sono |
Q3513361
Medicina
Uma mulher de 43 anos procurou atendimento médico com
história de episódios recorrentes de vertigem. Esses episódios
duravam várias horas e eram acompanhados por náuseas,
vômitos e frequentemente associados à sensação de redução da
acuidade auditiva unilateral. Além disso, vinha ocorrendo uma
sensação de zumbido. Foram solicitados exames
complementares, que sugeriram o diagnóstico de síndrome de
Ménière.
A médica que acompanha essa paciente, além de solicitar a avaliação de um especialista (otorrinolaringologista), já adiantou, corretamente, a seguinte orientação:
A médica que acompanha essa paciente, além de solicitar a avaliação de um especialista (otorrinolaringologista), já adiantou, corretamente, a seguinte orientação:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Sono |
Q3513362
Psiquiatria
Uma paciente de 59 anos procurou atendimento médico pois
vinha apresentando insônia há pelo menos 6 meses, além de
redução progressiva no apetite e perda de peso. Relatou
ansiedade, tristeza, desânimo, fadiga, alteração da concentração,
baixa autoestima e episódios de náuseas. Negou pensamentos de
morte, mas alegou que o quadro estava causando significativo
impacto social e profissional. Negou doenças prévias ou uso de
medicações. Dentro do último mês, havia sido realizada uma
investigação extensa para afastar doenças que pudessem causar
esses sintomas. Como todos os exames vieram dentro da
normalidade, a paciente procurou nova avaliação clínica. Não
foram encontradas alterações ao exame clínico. O médico
explicou para a paciente que ela estava com um quadro
compatível com depressão.
Para essa paciente, a medicação que poderia trazer maior benefício, especialmente para os sintomas de insônia, ansiedade, redução do apetite, perda de peso e náuseas, é:
Para essa paciente, a medicação que poderia trazer maior benefício, especialmente para os sintomas de insônia, ansiedade, redução do apetite, perda de peso e náuseas, é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Sono |
Q3513363
Medicina
Uma paciente de 39 anos procurou o ambulatório com queixas
de sonolência diurna e fadiga. Durante a anamnese, ela
comentou que vinha dormindo mal à noite. Ela acreditava que
seu sono estivesse sendo prejudicado por uma sensação de
“inquietude” e desconforto nas pernas quando deitava na cama à
noite. Isso gerava uma forte necessidade de movimentá-las, o
que provocava alívio parcial do desconforto. Negou fazer uso de
medicações ou ter doenças prévias. O exame físico estava sem
alterações. O médico que estava atendendo suspeitou de
síndrome das pernas inquietas.
Entre as alternativas abaixo, a conduta mais indicada para essa paciente é:
Entre as alternativas abaixo, a conduta mais indicada para essa paciente é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Sono |
Q3513364
Medicina
Por solicitação de uma amiga, um médico compareceu à casa de
uma paciente de 43 anos que apresentava perda do nível de
consciência. Foi relatado que essa paciente tinha diabetes
mellitus tipo 1 e fazia uso regular de insulina. Encontrava-se com
sudorese profusa e com marcado rebaixamento do nível de
consciência. Os sinais vitais estavam preservados. A glicemia
capilar era de 30 mg/dL.
Nesse caso, a conduta mais adequada é:
Nesse caso, a conduta mais adequada é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Sono |
Q3513365
Medicina
Um paciente de 62 anos, hipertenso, compareceu a consulta
ambulatorial regular. Apesar da implementação adequada de
medidas de estilo de vida, relatou que seus níveis pressóricos se
mantiveram elevados nas aferições de pressão em sua residência.
Estava em uso de doses plenas de enalapril, indapamida e
amlodipina. Em investigação recente, foram afastadas causas
secundárias de hipertensão arterial. Ao exame, apresentava
ritmo cardíaco regular e presença de quarta bulha cardíaca na
ausculta cardíaca. A pressão arterial era de 155 por 96 mmHg e a
frequência cardíaca era de 71 batimentos por minuto. Em exames
laboratoriais recentes, a glicemia foi de 92 mg/dL, creatinina de
1,0 mg/dL, ureia de 32 mg/dL, sódio de 140 mg/dL e potássio de
3,9 mg/dL.
No caso desse paciente, a medicação que deve ser associada para um melhor controle pressórico é:
No caso desse paciente, a medicação que deve ser associada para um melhor controle pressórico é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Sono |
Q3513366
Medicina
Um homem de 61 anos, diabético, em uso de linezolida por grave
infecção cutânea, iniciou um quadro de confusão mental,
sudorese, agitação e tremor. Ao exame, apresentava mioclonia e
rigidez muscular. A pressão arterial era de 178 por 104 mmHg, a
frequência cardíaca era de 112 batimentos por minuto e a
temperatura axilar era de 38,2 °C. Entre as medicações, estava
fazendo uso de citalopram 40 mg ao dia. Após a realização de
exames complementares para afastar outras doenças, foi
levantada a hipótese de síndrome serotoninérgica. Foi suspensa a
fluoxetina e foram implementadas medidas de suporte clínico.
Na síndrome serotoninérgica, o tratamento dependerá da sua
gravidade.
Entre as medicações que estão indicadas para uso pela equipe médica, é correto apontar:
Entre as medicações que estão indicadas para uso pela equipe médica, é correto apontar:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Sono |
Q3513367
Medicina
Um paciente de 31 anos tem história de tratamento
antimicrobiano para “inflamação no testículo” há 3 semanas.
Apesar de o desconforto ter melhorado, ele sentiu “algo
estranho” no testículo esquerdo. Por tal motivo, procurou
atendimento médico para nova avaliação. Ao exame, verifica-se
uma massa testicular à esquerda, indolor à palpação. Não há
outras alterações. O médico solicita, então, uma ultrassonografia
da bolsa escrotal.
Diante da suspeita de câncer testicular, estão indicados os seguintes exames laboratoriais:
Diante da suspeita de câncer testicular, estão indicados os seguintes exames laboratoriais:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Sono |
Q3513368
Medicina
Uma paciente de 78 anos procurou o ambulatório de uma clínica
médica pois vinha apresentando dispneia aos esforços. Estava em
uso de olmesartana 40 mg ao dia e hidroclorotiazida 12,5 mg ao
dia. Negava outros sintomas. Ela levou para consulta os exames
laboratoriais realizados no último mês. Os resultados de glicemia,
sódio, potássio, ureia, creatinina e hemograma estavam dentro
da normalidade. O ecocardiograma recente estava sem
alterações significativas. O exame físico constatou ritmo cardíaco
regular e bulhas normofonéticas. O restante do exame não
apresentava alterações. A pressão arterial era de 162 x 80 mmHg
e a frequência cardíaca, de 41 batimentos por minuto. A paciente
levou um eletrocardiograma realizado 4 semanas antes da
consulta, em que foi evidenciado um bloqueio atrioventricular do
2º grau Mobitz II. Esse exame foi repetido no dia do atendimento,
quando o bloqueio atrioventricular foi confirmado.
Nesse caso, a conduta mais indicada é:
Nesse caso, a conduta mais indicada é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Sono |
Q3513369
Medicina
Um paciente de 46 anos é levado ao pronto-socorro por seus
familiares por ter apresentado crise convulsiva em sua residência.
Segundo o relato, ele iniciara, há 4 dias, um quadro de cefaleia de
forte intensidade, com alterações comportamentais e febre alta.
Ao exame, encontrava-se desorientado, sonolento e com
hemiparesia à esquerda. A pressão arterial era de 110 x 88 mmHg
e a frequência cardíaca, de 98 batimentos por minuto. Foi
realizada uma ressonância nuclear magnética, em que foram
evidenciadas áreas de hiperintensidade nos lobos temporais
bilateralmente. Em seguida, foi realizada uma punção liquórica.
No líquor, foi encontrado um aumento de proteínas e leucócitos
(com predomínio de linfócitos). Os demais exames solicitados no
líquor ainda estavam pendentes.
Diante dessa apresentação clínica e da possibilidade de encefalite herpética, além da terapia de suporte clínico, a conduta mais adequada é:
Diante dessa apresentação clínica e da possibilidade de encefalite herpética, além da terapia de suporte clínico, a conduta mais adequada é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Sono |
Q3513370
Medicina
Aluna de medicina que constantemente é chamada à atenção
pelos professores porque dorme profundamente durante as aulas
é encaminhada ao neurologista. Após anamnese e exames, foi
estabelecida a hipótese diagnóstica de narcolepsia, com base nos
seguintes dados:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Sono |
Q3513371
Medicina
Paciente de 40 anos é submetido a investigação de coluna
cervical por ressonância magnética por estar apresentando, há
alguns meses, alterações sensitivas em membros superiores. Tais
alterações foram caracterizadas, ao exame, como anestesia
térmico-dolorosa com preservação da sensibilidade tátil e da
sensibilidade profunda.
O laudo da RM que confirmaria a síndrome seria:
O laudo da RM que confirmaria a síndrome seria:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Sono |
Q3513372
Medicina
Mulher de 30 anos, com diagnóstico de miastenia gravis e tendo
como sequela ptose palpebral bilateral assimétrica, procura a
emergência com dispneia. É feita a hipótese de crise miastênica.
Após medicação com anticolinesterásicos, observa-se piora da
hipoventilação pulmonar associada a sudorese, bradicardia e
hipotensão arterial.
Nesse contexto, para justificar a suspensão da medicação e administração de atropina (2mg EV), é preciso que se encontre(m), no exame da pupila:
Nesse contexto, para justificar a suspensão da medicação e administração de atropina (2mg EV), é preciso que se encontre(m), no exame da pupila:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Sono |
Q3513373
Medicina
Numa emergência, dá entrada um paciente de 70 anos que, hoje,
desenvolveu hemiplegia à direita associada a outras
manifestações neurológicas, indicando que a topografia da lesão
isquêmica se situava na região anterior da ponte.
No exame, foram identificadas as seguintes alterações:
No exame, foram identificadas as seguintes alterações:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Sono |
Q3513374
Medicina
Homem de 78 anos, advogado, procura neurologista em 2024
para esclarecimento diagnóstico. Apresenta paralisia facial
periférica bilateral e grave iniciada insidiosamente na década de
90. Nos últimos anos, vem apresentando progressiva redução da
visão bilateral, atribuída a glaucoma e doença da córnea. O
exame da pele mostra cútis elástica. Não tem déficit motor nos
membros e relata ter jogado futebol até os 70 anos. O exame da
sensibilidade indicou apalestesia nos 4 membros. Recorda-se de
que sua mãe, falecida com 84 anos de idade, apresentava
redução nos movimentos da face e glaucoma.
O estudo genético confirmou a hipótese diagnóstica de:
O estudo genético confirmou a hipótese diagnóstica de:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Sono |
Q3513375
Medicina
Mulher de 28 anos procura atendimento na neurologia por estar
com dor ocular intensa e visão dupla há três dias, que evoluiu
para ptose palpebral à direita. O exame demonstra paralisia dos
movimentos oculares (medial, superior, inferior) e anisocoria com
pupila midriática à direita. Relata crises de enxaqueca desde a
adolescência e dois episódios de dor ocular com ptose palpebral
nos últimos dois anos. No último episódio, realizou TC de crânio
(normal) e angiografia cerebral (normal). O neurologista indicou
um determinado medicamento. Uma semana após iniciá-lo, a
paciente estava assintomática e seu exame neurológico estava
normal.
O medicamento prescrito foi:
O medicamento prescrito foi:
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