Questões HU-UFSC 2018 para Residência Médica - Especialidades Cirurgicas

Q4420934

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: HU-UFSC Prova: FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Especialidades Cirurgicas |

Q4420934 Medicina

O reparo laparoscópico tem sido usado muito frequentemente para correção das hérnias inguinais.

Sobre essá técnica, assinale a alternativa correta.

A

Hérnias inguinais pequenas não necessitam de tela na abordagem laparoscópica.

B

As taxas de recidiva são semelhantes, tanto no reparo laparoscópico quanto na técnica aberta livre de tensão com tela.

C

A curva de aprendizado do reparo laparoscópico é pequena e de fácil aprendizado, por isso a maioria das cirurgias de hérnias inguinais são realizadas por laparoscopia.

D

A técnica laparoscópica de correção de hérnia inguinal, totalmente extraperitoneal, visualiza as regiões inguinais direita e esquerda, podendo identificar hérnias que não foram percebidas ao exame físico.

E

Na técnica TAP, em que se acessa o espaço pré-peritoneal intra-abdominal, normalmente é necessário o uso de grampos para fixar a tela, sendo que não existe nenhum risco no uso do grampo, podendo fixá-lo em qualquer parte da tela.

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Q4420935

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: HU-UFSC Prova: FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Especialidades Cirurgicas |

Q4420935 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação ao trauma abdominal.

A

O F.A.S.T (ultrasonografia na sala de emergência) tem acurácia menor que o lavado peritoneal.

B

A lesão de duodeno no trauma abdominal fechado é de fácil diagnóstico.

C

Com as novas tecnologias de imagem o Raio X no trauma perdeu sua importância, sendo considerado desnecessário.

D

A maioria das lesões gástricas e duodenais ocorre por traumatismo penetrante. No trauma abdominal fechado, essas frequência é mais baixa que outros órgãos como fígado e baço.

E

No trauma abdominal fechado com paciente instável pode-se realizar tomografia, quando existe dúvida diagnóstica.

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Q4420936

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: HU-UFSC Prova: FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Especialidades Cirurgicas |

Q4420936 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação ao trauma de duodeno e pâncreas.

A

A maioria das lesões graus I e II duodenais, diagnosticadas nas primeiras 6 horas, podem ser corrigidas com reparo primário.

B

As lesões isoladas do pâncreas são frequentes e um atraso no diagnóstico se correlaciona com complicações graves.

C

O grau V da lesão duodenal compromete a ampola de Vater e parte do ducto biliar, sem lesão vascular.

D

O grau III da lesão pancreática corresponde à contusão ductal com laceração superficial sem lesão ductal.

E

Lesões vasculares são raras nas lesões penetrantes pancreáticas.

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Q4420937

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: HU-UFSC Prova: FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Especialidades Cirurgicas |

Q4420937 Medicina

Qual o fator mais fortemente associado à Mortalidade Fetal na apendicite aguda, durante a gravidez?

A

Idade gestacional

B

Ruptura apendicular

C

Presença de comorbidades maternas

D

Atraso na administração de antibióticos

E

Tratamento via laparotomia ao invés de laparoscopia

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Q4420938

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: HU-UFSC Prova: FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Especialidades Cirurgicas |

Q4420938 Medicina

Qual é a melhor indicação para esplenectomia?

A

Sarcoidose sem hiperesplenismo

B

Mielofibrose sem hiperesplenismo

C

Doença de Gaucher sem hiperesplenismo

D

Hiperesplenismo secundário em paciente cirrótico

E

Leucemia de células cabeludas com neutropenia

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Q4420939

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: HU-UFSC Prova: FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Especialidades Cirurgicas |

Q4420939 Medicina

A fonte mais comum de abscesso esplênico é:

A

Infecção secundária de hematoma.

B

Infecção secundária de um cisto.

C

Disseminação hematogênica.

D

Extensão local de perfuração do cólon.

E

Extensão local de abscesso pancreático.

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Q4420940

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: HU-UFSC Prova: FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Especialidades Cirurgicas |

Q4420940 Medicina

Qual é o tratamento mais eficaz para Síndrome de Dumping de difícil controle?

A

Octreotida

B

Antagonista da serotonina

C

Dieta sem gordura e sem lactose

D

Criação de um segmento jejunal reverso

E

Dieta pobre em carboidratos e rica em gorduras

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Q4420941

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: HU-UFSC Prova: FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Especialidades Cirurgicas |

Q4420941 Medicina

O tratamento de escolha para o linfoma gástrico primário de alto grau é:

A

Gastrectomia total.

B

Gastrectomia subtotal.

C

Gastrectomia total seguida de quimioterapia.

D

Quimioterapia e radioterapia.

E

Radioterapia.

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Q4420942

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: HU-UFSC Prova: FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Especialidades Cirurgicas |

Q4420942 Medicina

Segundo a Resolução do CFM 2.172/2017, assinale a alternativa que indica corretamente o paciente com critérios de indicação de cirurgia metabólica.

A

Paciente feminina, 18 anos, IMC 33, DM tipo II há 8 anos, refratária ao tratamento clínico.

B

Paciente masculino, 40 anos, IMC 31, DM tipo II há 6 anos, refratário ao tratamento clínico.

C

Paciente feminina, 50 anos, IMC 30, DM tipo I há 2 anos, com boa resposta ao tratamento clínico.

D

Paciente masculino, 50 anos, IMC 34, DM tipo II há 15 anos, refratário ao tratamento clínico.

E

Paciente feminina, 72 anos, IMC 34, DM tipo II há 4 anos, refratária ao tratamento clínico.

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Q4420943

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: HU-UFSC Prova: FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Especialidades Cirurgicas |

Q4420943 Medicina

Paciente jovem, com longo tempo de sintomas de DRGE, passa a apresentar disfagia. Na avaliação clínica é identificada estenose esofágica associada à DRGE.

A conduta mais adequada nestes casos é:

A

Dilatação endoscópica da estenose.

B

Dilatação endoscópica da estenose associada a tratamento com inibidor de bomba de prótons.

C

Cirurgia laparoscópica antirrefluxo tipo Nissen.

D

Ressecção laparoscópica da área de estenose.

E

Uso de inibidor de bomba de prótons.

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Q4420944

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: HU-UFSC Prova: FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Especialidades Cirurgicas |

Q4420944 Medicina

Considere um paciente masculino, 41 anos, IMC 42, associado a asma grave e doença do refluxo gastro-esofageano. Foi submetido à cirurgia bariátrica, tipo gastrectomia vertical.

Qual a causa mais comum de cirurgia revisional para esse paciente?

A

Fístula intestinal

B

Deficiência de ferro

C

Recidiva de obesidade

D

Perda excessiva de peso

E

Recidiva e agravamento da doença do refluxo gastroesofageano

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Q4420945

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: HU-UFSC Prova: FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Especialidades Cirurgicas |

Q4420945 Medicina

Paciente feminina, 34 anos, chega à emergência 1 ano e meio após ter realizado cirurgia bariátrica tipo Bypass gástrico em Y de Roux com cirurgia de colecistectomia concomitante por vídeolaparoscopia. Apresenta dor abdominal de forte intensidade em mesogástrio, aliviada com a flexão de tronco, ausência de vômitos, afebril e frequência cardíaca normal. Nos exames apresenta hemograma sem alterações, Proteína C Reativa normal e amilase normal. Rx de abdômen com alguns níveis hidroaéreos em HCE e ultrassonografia sem alterações.

A principal hipótese diagnóstica a ser considerada é:

A

Pancreatite aguda.

B

Obstrução por brida da alça alimentar.

C

Estenose da anastomose gastrojejunal.

D

Hérnia interna com obstrução da alça bileopancreática.

E

Abcesso intra-abdominal.

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Q4420946

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: HU-UFSC Prova: FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Especialidades Cirurgicas |

Q4420946 Medicina

Em relação à técnica de cirurgia bariátrica tipo Duodenal Switch, o canal intestinal comum, de acordo com a descrição original, deve ser de:

A

30 cm.

B

50 cm.

C

100 cm.

D

200 cm.

E

250 cm.

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Q4420947

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: HU-UFSC Prova: FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Especialidades Cirurgicas |

Q4420947 Medicina

Durante a realização de cirurgia para tratamento do refluxo gastroesofágico por videolaparoscopia, tipo Nissen, foi identificada lesão da pleura junto ao mediastino com presença de pneumotórax.

A conduta correta nesses casos é:

A

Toracotomia de urgência.

B

Conduta expectante, já que o dióxido de carbono da laparoscopia é rapidamente absorvido e não existe lesão pulmonar associada.

C

Imediata laparotomia e correção do defeito na pleura.

D

Interromper a laparoscopia, sem completar a cirurgia de Nissen, pela gravidade do caso e observar evolução.

E

Completar a realização da cirurgia de Nissen e imediata drenagem do tórax.

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Q4420948

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: HU-UFSC Prova: FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Especialidades Cirurgicas |

Q4420948 Medicina

Sobre a Doença Renovascular, é correto afirmar:

A

As lesões ateroscleróticas da artéria renal geralmente acometem o terço proximal desse vaso e são extensão da aterosclerose na parede da aorta abdominal.

B

Quanto à etiologia e considerando a idade dos pacientes acometidos, a displasia fibromuscular ocorre mais frequentemente nos mais idosos e a aterosclerose nos mais jovens.

C

A estenose da artéria renal diminui a pressão de perfusão renal e produz hipertensão arterial sistêmica por ativação do sistema hormonal renina-angiotensina-aldosterona, sendo a renina o principal agente vasoconstrictor direto que levará ao aumento da resistência vascular periférica.

D

A displasia fibromuscular pode levar à estenose da artéria renal, porém nunca à insuficiência renal crônica.

E

Uma grande assimetria de volume entre os rins, direito e esquerdo, exclui a possibilidade desse diagnóstico.

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Q4420949

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: HU-UFSC Prova: FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Especialidades Cirurgicas |

Q4420949 Patologia

Assinale a alternativa correta em relação à acalasia esofágica.

A

A tríade clássica de sintomas consiste em : tosse noturna, perda de peso e disfagia.

B

O principal exame diagnóstico é a endoscopia digestiva alta.

C

O adenocarcinoma esofágico é o tipo mais comum de câncer associado à acalasia devido ao refluxo gastroesofageano presente.

D

As teorias mais aceitas sustentam que a doença primária é a destruição dos nervos do esfíncter esofageano inferior e secundariamente ocorre a degeneração da função neuromuscular do corpo esofágico.

E

Na fase inicial da doença existe normalidade ou aperistalse das amplitudes de contração do corpo esofágico e nas fases mais finais da doença existem contrações aumentadas do corpo esofágico.

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Q4420950

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: HU-UFSC Prova: FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Especialidades Cirurgicas |

Q4420950 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação à colecistite aguda alitiásica.

A

Os fatores causais mais implicados são a estase e isquemia da vesícula biliar.

B

O tratamento mais indicado é medicamentoso com antibióticos de largo espectro.

C

O principal exame para diagnóstico é a tomografia computadorizada.

D

Assim como a colecistite litiásica, acomete principalmente mulheres de meia idade.

E

Tem apresentação clinico-cirúrgica mais branda que a colecistite litiásica.

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Q4420951

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: HU-UFSC Prova: FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Especialidades Cirurgicas |

Q4420951 Medicina

As fistulas perianais “em ferradura” podem ser classificadas de acordo com a classificação de Parks em:

A

Supraesfincterianas ou submucosas.

B

Supraesfincterianas ou extraesfincterianas.

C

Interesfincterianas ou trans-esfincterianas.

D

Extraesfincterianas ou trans-esfincterianas.

E

Extraesfincterianas ou submucosas.

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Q4420952

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: HU-UFSC Prova: FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Especialidades Cirurgicas |

Q4420952 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação aos distúrbios motores do esôfago.

A

O tratamento mais efetivo para a acalasia é a dilatação com balão esofágico.

B

No esôfago em quebra-nozes, o tratamento mais indicado é a cirurgia antirrefluxo.

C

No esôfago em quebra-nozes, a endoscopia digestiva alta é o exame mais importante.

D

A motilidade esofágica ineficaz raramente está associada à doença do refluxo gastroesofageano.

E

No espasmo esofageano difuso, as contrações esofágicas são repetitivas, simultâneas e de alta amplitude.

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Q4420953

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: HU-UFSC Prova: FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Especialidades Cirurgicas |

Q4420953 Medicina

Amaurose fugaz, ou cegueira unilateral de origem vascular, que se manifesta por curto período de tempo, geralmente em episódios de repetição, pode ser sinal clínico de alerta para a ocorrência de um acidente vascular encefálico definitivo (AVE).

Sobre esse fenômeno, é correto afirmar que:

A

A artéria oftálmica oclui por embolia através da artéria carótida externa.

B

A artéria oftálmica, ramo da carótida interna, recebe êmbolos originados amiúde na bifurcação carotídea ipsilateral.

C

Traduz clinicamente a oclusão temporária da artéria cerebral posterior e a isquemia no lobo occipital contralateral ao olho amaurótico.

D

Geralmente é causada por agregados plaquetários ou descarga aterosclerótica oriundos de uma placa de ateroma instável na bifurcação carotídea contralateral ao olho afetado.

E

Resulta de doença específica da parede da artéria oftálmica.

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Questões de Concurso Público HU-UFSC 2018 para Residência Médica - Especialidades Cirurgicas

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