Questões HU-UFSC 2018 para Residência Médica - Especialidades Cirurgicas

Q4420914

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: HU-UFSC Prova: FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Especialidades Cirurgicas |

Q4420914 Medicina

Em relação ao tratamento do trauma esplênico, é correto afirmar:

A

Tratamento conservador só é efetivo em crianças.

B

Em caso de tratamento conservador, o paciente deve ficar totalmente restrito ao leito por uma semana e obrigatoriamente observado neste período em ambiente de UTI.

C

Cirurgia está indicada como resgate de tratamento conservador quando o paciente apresentar um requerimento maior que 4 unidades de concentrado de hemácias em 24h.

D

Em caso de esplenectomia, o paciente deve posteriormente ser vacinado contra bactérias encapsuladas (menigococo, h. Influenza e pneumococo).

E

Em caso de esplenectomia, leucocitose no primeiro pós-operatório sem outros sinais ou sintomas relacionados a processo infeccioso deve ser considerada de alta suspeita para sepse pós-esplenectomia.

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Q4420915

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: HU-UFSC Prova: FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Especialidades Cirurgicas |

Q4420915 Medicina

Em relação ao adenocarcinoma de esôfago, é correto afirmar:

A

A presença de esôfago de Barret aumenta sua incidência em 5% ao ano.

B

Pacientes com adenocarcinoma invasivo T1 com invasão até de SM1 podem ser submetidos com segurança a ablação por radiofrequência.

C

Pacientes submetidos a neoadjuvância que apresentam resposta completa, ainda assim devem ser submetidos a cirurgia se tiverem bom performance-status.

D

Trials prospectivos comparando fundoplicatura de Nissen versus tratamento com bloqueador de bomba de prótons mostram consistentemente a superioridade da cirurgia em relação ao tratamento medicamentoso na prevenção da progressão de esôfago de Barret de alto grau para adenocarcinoma.

E

A cirurgia minimamente invasiva em adenocarcinoma de esôfago mostra resultados inferiores em relação à esofagectomia convencional, e deve ser evitada.

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Q4420916

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: HU-UFSC Prova: FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Especialidades Cirurgicas |

Q4420916 Medicina

Em um paciente com melanoma cutâneo de dorso extensivo superficial, a biópsia excisional mostrou espessura de Breslow de 2,1 mm. As margens distavam 2 mm da lesão.

Nesse caso, a melhor conduta subsequente é:

A

Não é necessária nova intervenção.

B

Ampliação de margens para 1-2 cm + pesquisa de linfonodo sentinela.

C

Ampliação de margens para 0,5-1 cm somente.

D

Ampliação de margens para 0,5-1 cm + pesquisa de linfonodo sentinela.

E

Ampliação de margens para 1-2 cm somente.

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Q4420917

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: HU-UFSC Prova: FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Especialidades Cirurgicas |

Q4420917 Medicina

Em relação aos sarcomas de partes moles de extremidades, é correto afirmar:

A

O sarcoma sinovial bifásico pode apresentar metástases linfonodais.

B

O dermatofibrossarcoma protuberans metastatiza com frequência para pulmões.

C

O fibro-histiocitoma maligno é considerado um sarcoma de baixo grau.

D

O rabdomiossarcoma é o subtipo mais comum no adulto.

E

Radioterapia pós-operatória só se mostrou efetiva em redução de recidiva em sarcomas de baixo grau.

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Q4420918

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: HU-UFSC Prova: FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Especialidades Cirurgicas |

Q4420918 Medicina

Em relação às metástases hepáticas de origem colorretal, é correto afirmar:

A

Tumores maiores que 5 cm e doença bilateral contraindicam ressecção.

B

Em caso de boa resposta à quimioterapia pré-operatória em lesões ressecáveis, esta deve ser mantida até o desaparecimento completo das mesmas.

C

Ressecção completa das lesões melhora sobrevida, mas é um procedimento paliativo.

D

Ressecção com margem maior que 1 cm é necessária para evitar recidiva.

E

Ressecção em 2 tempos e embolização pré- -operatória de veia porta aumentam índices de ressecabilidade.

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Q4420919

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: HU-UFSC Prova: FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Especialidades Cirurgicas |

Q4420919 Medicina

Em relação ao hepatocarcinoma, é correto afirmar:

A

A variedade fibrolamelar possui pior prognóstico.

B

A ressecção está preferencialmente indicada em lesões periféricas em pacientes Child A, sem icterícia e sem hipertensão portal.

C

A ablação por radiofrequência está indicada em tumores maiores que 5 cm em pacientes com função hepática que não permite ressecção.

D

A quimioembolização é um procedimento com intuito curativo, que pode ser utilizada como tratamento exclusivo.

E

O transplante hepático é comparável à ressecção como forma de tratamento, e pode ser realizado de acordo com a legislação nacional, mesmo com invasão vascular, desde que o MELD o coloque como prioridade na lista.

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Q4420920

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: HU-UFSC Prova: FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Especialidades Cirurgicas |

Q4420920 Medicina

Em relação à duodenopancreatectomia, é correto afirmar:

A

A preservação do piloro aumenta o índice de recidiva tumoral.

B

A linfadenectomia extendida em adenocarcinoma do pâncreas aumenta a sobrevida.

C

Reconstrução em dupla alça reduz incidência de fístula da anastomose pancreato-jejunal.

D

O tamanho do ducto e a textura pancreática são os principais preditores de fístula da anastomose pancreato-jejunal.

E

Devido a melhora recente nos índices de complicação e mortalidade, deve ser indicada inclusive em casos de doença metastática, por mostrar ganho pequeno mas significativo no tempo de vida.

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Q4420921

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: HU-UFSC Prova: FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Especialidades Cirurgicas |

Q4420921 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação ao câncer de vesícula.

A

A colelitíase não tem relação com Câncer de Vesícula.

B

Sabe-se que a incidência de Câncer de Vesícula em pacientes com vesícula em porcelana pode chegar a 65%.

C

A linfadenectomia regional faz parte do tratamento cirúrgico dos tumores ressecáveis no estadio T1b com melhora da sobrevida.

D

A colecistectomia videolaparoscópica é suficiente como tratamento para a grande maioria dos casos de Câncer de Vesícula Biliar.

E

Pólipos de Vesícula acima de 0,4 cm são preocupantes e têm grande chance de representar adenocarcinoma de vesícula biliar.

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Q4420922

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: HU-UFSC Prova: FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Especialidades Cirurgicas |

Q4420922 Medicina

Com relação ao Carcinoma Hepatocelular, assinale a alternativa correta.

A

Com novos equipamentos de Ressonância Magnética, hoje conseguimos diagnosticar hepatocarcinomas menores de 0,5 cm, com segurança.

B

Ressecção hepática deve ser o tratamento de escolha para os tumores pequenos, menores de 2 cm, independentemente da função hepática.

C

O transplante hepático é a melhor proposta terapêutica para os tumores maiores, acima de 10 cm.

D

A grande maioria dos pacientes com hepatocarcinoma tem uma excelente resposta ao Sorafenib, inclusive com resposta curativa.

E

Ressecção e Transplante hepático são as duas melhores opções de tratamento curativo para o hepatocercinoma.

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Q4420923

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: HU-UFSC Prova: FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Especialidades Cirurgicas |

Q4420923 Medicina

Com relação à cirurgia de captação de órgãos em doadores falecidos, assinale a alternativa correta:

A

A isquemia fria inicia-se no momento do clampeamento da aorta.

B

O tempo de isquemia morna inicia-se logo após o clampeamente da aorta.

C

Não é necessária uma exaustiva inspeção da cavidade abdominal em busca de doenças neoplásicas pois todos os doadores são submetidos a um screening específico antes da doação.

D

A retirada dos órgãos ocorre na seguinte ordem, de acordo com a tolerância destes ao tempo de isquemia: 1o coração, 2o pulmão, 3o pâncreas, 4o rim e 5o fígado.

E

As soluções de conservação para os órgãos abdominais são geralmente inseridas no ventrículo, antes do clampeamento da aorta, para que atinjam adequadamente todos os órgãos.

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Q4420924

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: HU-UFSC Prova: FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Especialidades Cirurgicas |

Q4420924 Medicina

Uma paciente do sexo feminino de 75 anos está sendo submetida a uma laparotomia exploradora, na qual foi evidenciada uma lesão tumoral obstrutiva de cólon transverso e lesões com características de implantes secundários no fígado.

Assinale a alternativa que indica a conduta correta.

A

Realizar apenas uma colostomia.

B

Ressecção apenas das lesões hepática.

C

Somente realizar a biópsia das lesões do fígado.

D

Ressecar a lesão do cólon e biopsiar as lesões hepáticas.

E

Encerrar o procedimento a fim de realizar novo estadiamento.

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Q4420925

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: HU-UFSC Prova: FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Especialidades Cirurgicas |

Q4420925 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre a Síndrome da Neoplasia Endócrina Múltipla Tipo 1 (MEN 1).

A

A anormalidade endócrina mais comum na MEN 1 é o hiperparatireoidismo.

B

O marco principal do MEN 1 é o Carcinoma Medular Tireoidiano, que é multifocal e bilateral.

C

Os Gastrinomas que se desenvolvem em pacientes com MEN 1 são em maioria benignos e se localizam predominantemente no corpo e na cauda do pâncreas.

D

Os Gastrinomas associados ao MEN 1 respondem por mais de 60% de todos os casos de Síndrome de Zollinger-Ellison.

E

O Insulinoma é a neoplasia neuroendócrina pancreática clinicamente mais comum em pacientes com MEN 1.

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Q4420926

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: HU-UFSC Prova: FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Especialidades Cirurgicas |

Q4420926 Medicina

A Colangite Esclerosante Primária é uma doença hepática colestática caracterizada por estenoses fibróticas envolvendo a árvore biliar intra e/ou extra-hepática.

Assinale a alternativa correta sobre essa doença.

A

A principal causa de Colangite Esclerosante Primária é a Colangite Aguda.

B

Mais de metade dos pacientes com Colangite Esclerosante Primária apresentam também Colite Ulcerativa.

C

A grande maioria dos pacientes com Colangite Esclerosante Primária que desenvolvem Colangiocarcinoma já têm Cirrose Hepática estabelecida.

D

Os pacientes com Colangite Esclerosante Primária são candidatos ao Transplante hepático apenas quando desenvolvem o Colangiocarcinoma.

E

O comprometimento exclusivo da via biliar extrahepática ocorre em cerca de 50% dos pacientes com Colangite Esclerosante Primária.

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Q4420927

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: HU-UFSC Prova: FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Especialidades Cirurgicas |

Q4420927 Medicina

Levando em consideração os sinais e sintomas, os achados radiológicos e os achados proctológicos, a Colite Ulcerativa tem características que a diferenciam da Colite de Crohn.

Assinale a alternativa que se relaciona corretamente à Colite Ulcerativa.

A

O acometimento do reto é raro.

B

Fissuras, fístulas e abscessos anais são frequentes.

C

O sangramento retal é uma queixa frequente.

D

Achado radiológico de comprometimento ileal é comum.

E

A dilatação tóxica do cólon é um achado radiológico comum.

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Q4420928

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: HU-UFSC Prova: FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Especialidades Cirurgicas |

Q4420928 Medicina

O Consenso Internacional sobre o manejo da Neoplasia Papilar Intraductal Mucinosa do Pâncreas (IPNM) e da Neoplasia Cística Mucinosa do Pâncreas (MCN), publicada em 2012, tem como base o que foi discutido na 14ª Reunião da Associação Internacional de Pancreatologia, ocorrida em Fukuoca, em 2010.

Assinale a alternativa que está em acordo com esse consenso.

A

Toda lesão IPNM maior que 10 mm deve ser ressecada.

B

Todas as lesões MCN do corpo e cauda do devem ser ressecadas com pancreatectomia corpocaudal com esplenectomia devido a seu risco de malignidade.

C

Os três principais fatores de malignidade que indicam a ressecção imediata de um IPNM são: tamanho do cisto maior que 2 cm, ducto pancreático principal acima de 5 mm e pancreatite de repetição.

D

Níveis elevados de CEA no líquido aspirado de cisto mucinoso de pâncreas indicam malignidade da lesão.

E

Níveis elevados de CEA no líquido aspirado do cisto distinguem um cisto mucinoso do não mucinoso.

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Q4420929

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: HU-UFSC Prova: FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Especialidades Cirurgicas |

Q4420929 Medicina

Assinale a alternativa correta, referente ao Cisto de Colédoco Tipo III da Classificação de Alonso-Lej modificada por Todani.

A

É também conhecido como Doença de Caroli.

B

Representa o Divertículo Intraduodenal ou Coledococele.

C

A hepatectomia direita ou esquerda deve ser considerada para o seu tratamento.

D

Os Cistos de Colédoco Tipo III são os mais comuns, perfazendo 50% dos cistos de colédoco.

E

O tratamento desse tipo de cisto deve ser a colecistectomia, ressecção do trato biliar extrah-epático e hepaticojejunostomia em Y de Roux.

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Q4420930

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: HU-UFSC Prova: FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Especialidades Cirurgicas |

Q4420930 Medicina

Com relação aos Critérios de Balthazar para a Pancreatite Aguda, assinale a alternativa correta.

A

Necrose pancreática de menos de 30% soma 1 ponto no índice geral.

B

Avalia a morbimortalidade da pancreatite aguda, usando como base achados de exames laboratoriais e da idade do paciente.

C

Deve ser calculada dentro das primeiras 12 horas da apresentação dos sintomas da pancreatite aguda para ter valor prognóstico significante.

D

Avalia a morbidade e a mortalidade da pancreatite aguda a partir de achados tomográficos que incluem alterações inflamatórias, coleções peripancreáticas e grau de necrose do pâncreas.

E

Balthazar Grau D representa o achado de duas ou mais coleções peripancreáticas na tomografia.

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Q4420931

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: HU-UFSC Prova: FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Especialidades Cirurgicas |

Q4420931 Medicina

Segundo a classificação de Hinchey modificada por Kaiser(2005) para diverticulite do cólon, o estágio III representa:

A

Perfuração bloqueada.

B

Peritonite fecal generalizada.

C

Peritonite generalizada purulenta.

D

Abscesso pericólico ou mesentérico.

E

Abscesso pélvico bloqueado.

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Q4420932

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: HU-UFSC Prova: FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Especialidades Cirurgicas |

Q4420932 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação aos divertículos esofagianos.

A

O Divertículo de Zencker é de pulsão e é considerado um divertículo verdadeiro.

B

Os Divertículos Epifrênicos são divertículos de tração que se fazem no terço distal do esôfago.

C

O local de formação do Divertículo de Zencker é num ponto de fraqueza da faringe posterior conhecido como Triângulo de Hesser.

D

A melhor forma de tratamento do Divertículo de Zencker de 5 cm é a simples diverticulectomia junto à sua base.

E

O Divertículo de Zencker tem na sua fisiopatologia a falha de relaxamento do músculo cricofaríngeo.

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Q4420933

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: HU-UFSC Prova: FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Especialidades Cirurgicas |

Q4420933 Medicina

A respeito das hérnias ventrais (hérnias umbilicais, epigástricas e incisionais), assinale a alternativa correta.

A

As hérnias umbilicais nas crianças são congênitas e, na maioria dos casos, fecham espontaneamente por volta dos 2 anos de idade.

B

Nas hérnias incisionais, defeitos pequenos, menores que 2 cm, não podem ser reparados primariamente, sem tela.

C

As taxas de recidivas de hérnias incisionais com defeitos maiores que 3 cm, no reparo sem uso de tela, variam de 5 a 10%.

D

A técnica de separação de componentes pode ser usada para corrigir hérnias incisionais grandes, e envolve a secção da aponeurose do músculo oblíquo interno na separação anterior e da aponeurose do músculo oblíquo externo na posterior.

E

A técnica laparoscópica não deve ser usada para correção de hérnias incisionais.

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Questões de Concurso Público HU-UFSC 2018 para Residência Médica - Especialidades Cirurgicas

Foram encontradas 40 questões