As diferenças fisiopatogênicas encontradas entre a tonicidade do líquido (água doce ou água salgada) aspirado pela vítima refletem diretamente nas diferenças clínicas tanto do ponto de vista pulmonar quanto de distúrbios hidroeletrolíticos.

Na maioria dos casos de submersão, a vítima aspira mais de 3 a 4 mL/Kg de água.

A água salgada inativa o surfactante no alvéolo e a água doce dilui o surfactante e o desloca para fora dos alvéolos.

A fibrilação ventricular ocorre mais comumente pela combinação de hipóxia e hipotermia.

Para o cálculo da superfície corporal queimada, a fórmula de Lund-Browder é a mais utilizada em pediatria.

Para crianças maiores de 12 anos, utiliza-se a “regra dos nove” que também é aplicada em adultos.

Classifica-se como grande queimado quando a superfície corporal queimada (SCQ) for maior que 10 a 20% de espessura parcial (2º grau profundo).

Quando a superfície corporal queimada (SCQ) for superior a 5% (2º grau), a criança deverá ser admitida no hospital.

Providenciar um acesso venoso central e correr 250 mL de solução cristaloide.

Providenciar um acesso venoso periférico de grosso calibre e infundir 500 mL de solução cristaloide.

Providenciar um acesso venoso central e correr inicialmente 300 mL de sangue total.

Providenciar um acesso venoso periférico de grosso calibre e correr 250 mL de plasma fresco congelado.

Persistência de circulação fetal.

Síndrome do desconforto respiratório do recém- -nascido (SDR).

Taquipneia transitória do recém-nascido.

Pneumotórax espontâneo.

Toxoplasmose, deficiência de biotinidase e doença de Fabry.

Trissomia do 21, infecção por citomegalovírus e galactosemia.

Rubéola, tirosinemia e Síndrome de Turner.

Infecção por Herpes Simples, trissomia do 18 e alfa lipoproteinemia familiar.

Não se pode diagnosticar como quadro de pneumonia, porque o lactente não apresentou febre em sua evolução.

Os achados radiológicos são compatíveis apenas com infecção de etiologia bacteriana.

Os dados da história perinatal não apontam para a etiologia dessa infecção.

O quadro descrito pode ser decorrente de infecção por agentes como Ureaplasma spp., Citomegalovírus e Chlamydia trachomatis.

A proteína do líquido pleural > 3g/100mL, desidrogenase láctica (DHL) do líquido pleural < 200UI; DHL do líquido pleural/DHL do plasma < 0,6.

A relação proteína do líquido pleural/proteína plasmática > 0,5; desidrogenase láctica (DHL) do líquido pleural > 200UI; DHL do líquido pleural/DHL do plasma > 0,6.

A relação proteína do líquido pleural/proteína plasmática < 0,5; desidrogenase láctica (DHL) do líquido pleural < 200UI; DHL do líquido pleural/DHL do plasma > 0,6.

A proteína do líquido pleural > 3g/100mL, desidrogenase láctica (DHL) do líquido pleural < 200UI; DHL do líquido pleural/DHL do plasma > 0,6.

Escherichia coli e Haemophilus influenzae.

Staphylococcus aureus e Salmonella SP.

Haemophilus influenzae e Streptococcus pneumoniae.

Streptococcus pneumoniae e Staphylococcus aureus.

Hipertensão intracraniana.

Tamponamento cardíaco.

Choque hipovolêmico hemorrágico.

Choque neurogênico.

Solicitar uma tomografia computadorizada do crânio, seguida de uma punção lombar.

Realizar punção lombar, colher hemocultura, urinocultura e proceder à internação hospitalar.

Prescrever ceftriaxona intramuscular e revisar ambulatorialmente em uma semana.

Prescrever amoxicilina oral e revisar ambulatorialmente em 72 horas.

Hemograma completo associado à velocidade de hemossedimentação (VHS).

Tomografia computadorizada das articulações comprometidas.

Exame ocular com biomicroscopia em lâmpada de fenda.

Punção articular para estudo citobioquímico e microbiológico do líquido articular.

A evolução do quadro clínico pode ocorrer em 4 fases clínicas (febril, exantemática, crítica e de recuperação).

O exantema tipo maculopapular atinge predominantemente face, tronco e membros, poupando plantas dos pés e palmas das mãos.

O vírus da Dengue é do gênero Flavivírus, de genoma DNA.

O marcador NS1 é indicado para o diagnóstico precoce de Dengue nos primeiros 5 (cinco) dias de doença.

A doença é mais frequente em menores de 10 anos e o sexo masculino é proporcionalmente mais afetado (61%).

Deve-se suspeitar de Leishmaniose visceral em pacientes com febre e esplenomegalia sempre associada à hepatomegalia.

A pesquisa de anticorpos contra a rK39 é um teste rápido, porém apresenta baixas sensibilidade e especificidades.

A Anfotericina B lipossomal não deve ser usada para tratar Leishmaniose visceral que tenha idade menor que 1 ano ou maior que 50 anos.

O eritema infeccioso é causado pelo Parvovírus B19 e acomete mais frequentemente a faixa etária de 5 a 15 anos.

O sarampo acomete lactentes até adultos e apresenta exantema maculopapular morbiliforme não confluente.

O exantema súbito ou roséola infantil tem como agente etiológico os herpes-vírus 6 e 9, atingindo crianças de 6 meses a 3 anos.

A mononucleose infecciosa é causada pelo vírus Epstein-Barr e acomete preferencialmente crianças menores de 2 anos.

Iniciar tratamento imediatamente.

Considerar infectado apenas se o veneral disease research laboratory (VDRL) for positivo.

Solicitar VDRL, radiografias de ossos longos, punção lombar e iniciar tratamento.

Acompanhar no ambulatório e, se apresentar alterações clínicas e laboratoriais, então iniciar tratamento.

Orientar a mãe a colocar o lactente na postura sentada.

Orientar a mãe para aguardar até a próxima consulta em trinta dias.

Orientar a mãe a colocar o lactente em prono, com rolo sob o tórax, para facilitar extensão cervical.

Orientar a mãe a colocar o lactente em supino e passar para a postura sentado.

Redução na concentração de hemoglobina e de carboxiemoglobina.

Presença de microesferócitos em esfregaço periférico e nível de reticulócitos maior que 6% ao nascimento.

Redução no nível de carboxiemoglobina e reticulócitos maior que 5% nos primeiros 2 a 3 dias de vida.

Contagem de reticulócitos maior que 2% após a primeira semana de vida e presença de anisocitose no esfregaço periférico.

Trata-se de um filho de mãe diabética e o tratamento é infusão venosa de glicocorticoides.

Trata-se de um filho de mãe diabética associado à Nesidioblastose e o tratamento é infusão de glucagon.

Trata-se de um filho de mãe diabética associado à síndrome de Beckwith-Wiedemann e o tratamento é infusão endovenosa de diazóxido.

Trata-se de um filho de mãe diabética associado à insuficiência pituitária e o tratamento é infusão endovenosa de epinefrina.

O transporte do recém-nascido só poderá ser iniciado quando ele atingir a temperatura axilar entre 36,5 a 37,5ºC.

O veículo de escolha nesse caso é um helicóptero.

Não há necessidade de confirmar a vaga através da central de regulação de leitos.

O transporte pode ser feito por um médico generalista e um profissional de enfermagem.

Após recepcionar o recém-nascido em campo aquecido, leva-o até a mesa de reanimação com fonte de calor radiante, seca o corpo do recém-nascido e depois veste-o em saco plástico.

O sensor de oxímetro deve ser posicionado na palma da mão esquerda.

A ventilação com pressão positiva (VPP) para recém-nascido menor que 34 semanas deve ser realizada com concentração inicial de oxigênio de 30%.

Os eletrodos do monitor cardíaco devem ser colocados um em cada braço próximo ao ombro e o terceiro eletrodo na face anterior da perna esquerda.