Tema central: Leishmaniose visceral, importante zoonose causada por Leishmania (L.) infantum chagasi, com elevada morbidade e potencial letal, principalmente em crianças e imunodeprimidos.

Justificativa para a alternativa correta (A):
Segundo o Manual de Vigilância e Controle da Leishmaniose Visceral do Ministério da Saúde, a incidência é maior em menores de 10 anos e o sexo masculino corresponde a cerca de 61% dos afetados (vide seção Epidemiologia). Este perfil epidemiológico deve ser lembrado em provas para orientar raciocínio clínico e epidemiológico.

Citações relevantes:
“...a leishmaniose visceral é mais frequente nas faixas etárias vulneráveis, como crianças menores de cinco anos e adultos maiores de 50 anos...”
Estudo epidemiológico: “61,1% dos óbitos por leishmaniose visceral ocorreram no sexo masculino.”

Análise das alternativas incorretas:

B) A hepatomegalia pode NÃO estar presente. O achado clássico é febre prolongada e esplenomegalia. A ausência de hepatomegalia não exclui diagnóstico, especialmente em crianças. Pegadinha: “sempre associada” é termo absoluto e deve acender alerta!

C) O teste rápido rK39, de acordo com vários estudos e protocolos (inclusive Ministério da Saúde), apresenta boa sensibilidade e especificidade, principalmente em áreas endêmicas. Cuidado: provas exploram senso comum ou desinformação técnica.

D) Anfotericina B lipossomal é indicada para casos de extremos de idade (< 1 ano e > 50 anos) ou imunossuprimidos, por ser mais segura. O item inverte o preconizado, buscando confundir quem desconhece protocolos.

Estratégia de prova:
Fique atento a termos absolutos (“sempre”, “nunca”), erros de protocolos e dados epidemiológicos frequentemente cobrados. Revisar fundamentos dos principais manuais e reconhecer “pegadinhas” como as presentes em B e D são diferenciais no concurso.

Resumo final:
Leishmaniose visceral em menores de 10 anos e predomínio masculino é epidemiologia clássica.
Alternativa correta: A

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!