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Questões de Concurso Público Prefeitura de Bom Jardim - PE 2025 para Técnico em Enfermagem - PSF

Questões Discursivas

Foram encontradas 30 questões

Q4234605 Enfermagem
Durante um plantão noturno em uma Unidade de Pronto Atendimento de classificação 24h, uma paciente com insuficiência respiratória aguda secundária à exacerbação de DPOC é admitida com saturação periférica de O₂ de 82%, rebaixamento do nível de consciência (GCS 10), uso de musculatura acessória e sinais de esforço ventilatório acentuado. O médico plantonista encontra-se em atendimento simultâneo a uma parada cardiorrespiratória em outra sala, e o acesso venoso periférico da paciente não foi ainda puncionado. O enfermeiro avançado, habilitado em suporte avançado de vida e integrante da equipe de resposta rápida, delibera quanto à conduta imediata. Considerando os limites da prática profissional, as diretrizes do Advanced Cardiovascular Life Support (ACLS), os dispositivos legais do COFEN, os critérios da Resolução nº 564/2017 (Código de Ética), e o debate sobre competência técnico-decisória em situações-limite, qual deve ser a conduta mais eticamente defensável e juridicamente embasada?
Alternativas
Q4234606 Enfermagem
Uma instituição hospitalar com certificação ONA Nível 3 implantou um sistema de apoio à decisão clínica (CDSS) integrado ao Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP), com funcionalidades baseadas em inteligência artificial (IA) para alertas de interações medicamentosas, estratificação de risco e sugestões de condutas assistenciais baseadas em protocolos clínicos. Durante sua utilização na unidade de cuidados intensivos, o sistema emitiu recomendação automática para modificação de um plano de cuidados de enfermagem relacionado à prevenção de lesões por pressão, substituindo cobertura de interface por filme semipermeável com base em evidência extraída de metanálises em tempo real. A enfermeira supervisora recusou a recomendação, argumentando que a decisão clínica não pode ser automatizada sem análise contextualizada. Considerando a Resolução COFEN nº 659/2021, a Lei Geral de Proteção de Dados Pessoais (LGPD), as diretrizes da HIMSS (Healthcare Information and Management Systems Society) sobre apoio à decisão baseado em IA, e os princípios da responsabilidade técnico-profissional na enfermagem, qual posicionamento é mais compatível com o uso ético, legal e tecnicamente qualificado desses dispositivos no cuidado clínico?
Alternativas
Q4234607 Enfermagem
Em uma enfermaria de clínica médica, um paciente acamado há mais de 15 dias, com diagnóstico de acidente vascular encefálico extenso e escala de Braden com escore 9, evolui com úlcera por pressão estágio 3 na região sacral, apresentando exsudato purulento moderado, odor fétido e sinais periféricos de infecção local. A família, que é adepta de práticas terapêuticas alternativas, recusa a aplicação de coberturas impregnadas com prata e solicita que sejam utilizados apenas métodos naturais (mel, argila medicinal e curativos abertos). A instituição não possui protocolo específico para curativos avançados, e há divergência entre os profissionais quanto à autonomia do paciente e aos riscos clínicos. Considerando os princípios da boa prática clínica, as recomendações internacionais da NPUAP/EPUAP/PPPIA, o Código de Ética de Enfermagem e as normativas do SUS sobre práticas integrativas e complementares, qual conduta do enfermeiro apresenta maior densidade técnico-ética, diante da complexidade da situação?
Alternativas
Q4234608 Enfermagem
Durante uma inspeção sanitária extraordinária em uma clínica privada de cuidados paliativos, a vigilância sanitária municipal identificou inconformidades nos processos de higienização de dispositivos invasivos, ausência de protocolos atualizados de prevenção de infecção relacionada à assistência à saúde (IRAS) e delegação de atividades privativas do enfermeiro a técnicos de enfermagem. O enfermeiro responsável técnico (RT), presente há menos de três meses na função, justificou que ainda não havia concluído o plano de ação corretiva e afirmou não ter autonomia decisória junto à direção institucional. À luz da Resolução COFEN nº 509/2016 (atribuições do RT), da RDC ANVISA nº 11/2023, da Lei nº 7.498/1986 (Lei do Exercício Profissional), e dos princípios da responsabilidade solidária e subsidiária, qual posicionamento é mais coerente, técnica e juridicamente, com o papel ético-institucional do enfermeiro enquanto agente de regulação sanitária interna?
Alternativas
Q4234609 Enfermagem
Em uma unidade de terapia intensiva cardiológica de um hospital de ensino, a enfermeira-assistente discorda da prescrição médica de limitação de visitas a uma paciente com disfunção ventricular grave, internada há 38 dias, em cuidados paliativos integrados, e com manifestações de sofrimento existencial acentuado. A equipe médica, amparada na Resolução CFM nº 1.995/2012, argumenta pela restrição como estratégia de contenção emocional e preservação da estabilidade hemodinâmica. A enfermeira, por sua vez, fundamenta sua posição na Política Nacional de Humanização (Portaria GM/MS nº 1.820/2009), na Resolução COFEN nº 564/2017 e em evidências clínicas que indicam benefícios da presença familiar para a modulação neurofisiológica do estresse. Considerando a tensão entre decisões técnico-assistenciais, os princípios da bioética clínica, e os fundamentos das práticas integrativas centradas no paciente crítico, qual conduta representa maior aderência técnico-normativa e epistêmica?
Alternativas
Q4234610 Enfermagem
Durante a avaliação de um paciente em pós-operatório imediato de ressecção de tumor abdominal extenso, o enfermeiro da unidade cirúrgica, ao realizar a inspeção do sítio operatório e o controle do dreno de Portovac, identificou sinais de hiperemia, aumento de tensão local, débito hemático de 220 mL nas últimas 2 horas e sinais sistêmicos de taquicardia, hipotensão relativa e oligúria progressiva. A equipe médica foi comunicada, mas orientou apenas a continuidade do controle e o reforço da hidratação venosa.
Considerando os fundamentos da avaliação de feridas cirúrgicas complexas, os critérios de detecção precoce de sangramento ativo, as recomendações para escalonamento da resposta hemodinâmica e os parâmetros técnico-científicos da atuação da enfermagem na vigilância pós-operatória, qual conduta deve ser adotada pelo enfermeiro, considerando sua autonomia técnico-legal e sua responsabilidade clínica?
Alternativas
Q4234611 Enfermagem
Durante o turno da manhã em uma UTI geral, um paciente com choque séptico refratário encontra-se sob uso de noradrenalina em bomba de infusão contínua, titulada conforme PAM alvo ≥ 65 mmHg. O médico plantonista prescreveu: “noradrenalina 0,2 mcg/kg/min, paciente com 80 kg, diluída em 250 mL de SG 5%”. A enfermeira intensivista identifica oscilação importante da PAM, com tendência à hipotensão progressiva, e decide ajustar a velocidade da bomba perfusora para alcançar a dose prescrita. Considerando os princípios da farmacodinâmica dos agentes vasoativos, os cálculos de infusão contínua com base na microdosagem, a manipulação segura de medicamentos potencialmente letais e os critérios legais para administração de fármacos em situação crítica, qual deve ser a conduta tecnicamente mais precisa e eticamente segura?
Alternativas
Q4234612 Enfermagem
Um paciente com síndrome da angústia respiratória aguda (SARA), em ventilação mecânica invasiva sob pressão controlada (PCV), apresenta hipoxemia persistente, aumento progressivo da pressão de platô (> 30 cmH₂O), queda da complacência pulmonar e distensão abdominal significativa. A enfermeira intensivista, ao realizar a avaliação respiratória, identifica valores elevados de pressão positiva expiratória final (PEEP) e a presença de sibilos difusos à ausculta pulmonar. Frente à suspeita de autoPEEP e instabilidade gasométrica, considera-se a necessidade de intervenção imediata. Com base nas recomendações da American Association of Critical Care Nurses (AACN), nos princípios de fisiologia respiratória avançada e nos limites técnico-legais da enfermagem no manejo do suporte ventilatório, qual conduta é a mais adequada frente ao quadro clínico descrito?
Alternativas
Q4234613 Enfermagem
Durante o plantão noturno em uma unidade de terapia intensiva oncológica, um paciente em nutrição parenteral total (NPT), com cateter venoso central de inserção subclávia, evolui com febre persistente (38,7 °C), dor torácica à inspiração profunda, hipotensão leve e eritema ao redor do ponto de inserção do cateter. O enfermeiro identifica ainda rigidez do trajeto venoso, turvação do infundido e presença de secreção seropurulenta no curativo. Considerando os critérios do CDC para diagnóstico de infecção primária de corrente sanguínea (IPCS) relacionada ao uso de CVC, os protocolos clínicos de segurança do paciente (MS e ANVISA), as atribuições técnicas do enfermeiro frente à detecção precoce de complicações infecciosas e as obrigações de notificação e intervenção, qual conduta é tecnicamente mais precisa e legalmente respaldada?
Alternativas
Q4234614 Enfermagem
Durante um plantão vespertino em unidade de pronto atendimento (UPA), três pacientes são admitidos quase simultaneamente na sala de emergência:
- Paciente A: adulto jovem, vítima de colisão automobilística, com ferimento lacerante no tórax direito, saturação de O₂ em 89% e murmúrio vesicular abolido nesse hemitórax; - Paciente B: idoso com história de DPOC e diabetes, apresentando confusão mental súbita, glicemia capilar de 48 mg/dL, sudorese intensa e taquicardia; - Paciente C: gestante de 32 semanas, com sangramento vaginal moderado e dor hipogástrica, mas sem sinais de instabilidade hemodinâmica.
A equipe médica encontra-se em procedimento cirúrgico em outra unidade, e o enfermeiro da sala de emergência deve, com base em seu escopo técnico-legal, garantir a estabilização inicial e organizar o plano de ação assistencial até o suporte médico. Considerando os princípios do atendimento em múltiplas vítimas, os protocolos de suporte básico e avançado de vida, a legislação do exercício profissional da enfermagem (Lei nº 7.498/1986), e os fundamentos da classificação de risco e julgamento clínico em ambiente de urgência, qual conduta representa a melhor sequência técnico-prioritária e legalmente respaldada?
Alternativas
Respostas
11: B
12: C
13: D
14: C
15: B
16: C
17: X
18: A
19: E
20: D