Durante o turno da manhã em uma UTI geral,
um paciente com choque séptico refratário encontra-se
sob uso de noradrenalina em bomba de infusão
contínua, titulada conforme PAM alvo ≥ 65 mmHg. O
médico plantonista prescreveu: “noradrenalina 0,2
mcg/kg/min, paciente com 80 kg, diluída em 250 mL de
SG 5%”. A enfermeira intensivista identifica oscilação
importante da PAM, com tendência à hipotensão
progressiva, e decide ajustar a velocidade da bomba
perfusora para alcançar a dose prescrita. Considerando
os princípios da farmacodinâmica dos agentes
vasoativos, os cálculos de infusão contínua com base
na microdosagem, a manipulação segura de
medicamentos potencialmente letais e os critérios
legais para administração de fármacos em situação
crítica, qual deve ser a conduta tecnicamente mais
precisa e eticamente segura?