Questões de Concurso Público Claretiano 2026 para Residência Médica - Clínica Médica
Foram encontradas 50 questões
Ano: 2026
Banca:
ECONRIO
Órgão:
Claretiano
Prova:
ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3903578
Medicina
Um paciente de 57 anos, em tratamento farmacológico otimizado para insuficiência cardíaca congestiva
classe funcional NYHA III, tem exigido internações hospitalares de repetição em função de descompensações
agudas de sua doença. Seu ecocardiograma revela padrão de ICFEr com fração de ejeção ventricular
esquerda inferior a 30%. Visando melhorar seu prognóstico e reduzir o número de internações hospitalares,
está sendo considerada a realização de terapia de ressincronização ventricular.
O dado presente em seus exames complementares que favorece a escolha dessa abordagem terapêutica intervencionista é:
O dado presente em seus exames complementares que favorece a escolha dessa abordagem terapêutica intervencionista é:
Ano: 2026
Banca:
ECONRIO
Órgão:
Claretiano
Prova:
ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3903579
Medicina
Homem de 47 anos é internado com quadro de insuficiência respiratória aguda associado à presença de
múltiplos infiltrados radiológicos pulmonares, evidências de candidose oral e esofagiana e linfonodomegalia
generalizada. O nível de LDH sérico é elevado, ao passo que o lavado broncoalveolar confirma o diagnóstico
de pneumonia por Pneumocystis jirovecii. Sua contagem de linfócitos T CD4+ é de 32 células/mm³.
O paciente é tratado de forma adequada, sendo mais tarde iniciada terapia antirretroviral com tenofovir,
lamivudina e dolutegravir. Há melhora progressiva do quadro respiratório. No entanto, seis semanas
depois, o paciente reclama de perda visual gradual. Uma fundoscopia revela a presença de exsudatos e
hemorragias retinianas ao longo do trajeto dos vasos locais, num aspecto clássico em "queijo e catchup".
A explicação correta para o quadro ocular do paciente é:
A explicação correta para o quadro ocular do paciente é:
Ano: 2026
Banca:
ECONRIO
Órgão:
Claretiano
Prova:
ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3903580
Medicina
Nos últimos anos, tornou-se evidente que a substituição do uso de um inibidor da enzima conversora
de angiotensina ou bloqueador de receptor de angiotensina por uma combinação contendo inibidor
de neprilisina (sacubitril) acrescenta impactos favoráveis no prognóstico dos pacientes em tratamento
de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida. O uso desse inibidor deve ser conjugado a um
bloqueador de receptor de angiotensina, uma vez que a neprilisina cataboliza a angiotensina II.
Todavia, jamais deve-se combinar o sacubitril com um inibidor de enzima conversora de angiotensina, em razão do risco de precipitar-se quadro grave de:
Todavia, jamais deve-se combinar o sacubitril com um inibidor de enzima conversora de angiotensina, em razão do risco de precipitar-se quadro grave de:
Ano: 2026
Banca:
ECONRIO
Órgão:
Claretiano
Prova:
ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3903581
Medicina
Paciente internado com encefalopatia hepática grave relacionada a quadro de peritonite bacteriana
espontânea, no contexto de cirrose hepática por vírus C (Child-Pugh C 14), é tratado com agente oral
caracterizado por produzir um aumento do íon amoníaco intraluminal, bem como ter efeito catártico local.
Esta abordagem terapêutica frequentemente aplicada no contexto da encefalopatia hepática é procedida com administração de:
Esta abordagem terapêutica frequentemente aplicada no contexto da encefalopatia hepática é procedida com administração de:
Ano: 2026
Banca:
ECONRIO
Órgão:
Claretiano
Prova:
ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3903582
Medicina
Homem de 28 anos encontra-se internado no serviço de Neurologia em função de quadro caracterizado
por proeminentes manifestações extrapiramidais. Revendo dados de sua anamnese, ele tem histórico
de episódios intermitentes de anemia hemolítica intravascular. Ao exame físico, além de alguns sinais de
insuficiência hepatocelular, é observada a presença de depósitos de pigmentos alaranjados e acastanhados
ao redor do limbo ocular; esses depósitos ficam mais evidentes ao exame com lâmpada de fenda. Provas
bioquímicas hepáticas mostram uma proporção TGO/TGP de 4:1.
A dosagem laboratorial no sangue periférico que pode ser solicitada para sustentar a hipótese diagnóstica principal no caso apresentado é:
A dosagem laboratorial no sangue periférico que pode ser solicitada para sustentar a hipótese diagnóstica principal no caso apresentado é:
Ano: 2026
Banca:
ECONRIO
Órgão:
Claretiano
Prova:
ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3903583
Medicina
Mulher de 28 anos procura assistência médica em razão de nervosismo, tremores, insônia e dor na região
cervical. Segundo informa, estava tubo bem até cerca de duas semanas antes, quando contraiu quadro
gripal. Há três dias, passou a observar dor na região cervical, além de certa irritabilidade e alguns tremores.
Não há histórico de morbidades prévias. O exame físico revela uma paciente ansiosa, com dor à compressão
da tireoide, cuja pele adjacente não se mostra eritematosa. As dosagens hormonais revelam supressão do
TSH e níveis elevados de T3 e T4.
Um resultado esperado de seus exames complementares neste momento e uma estratégia terapêutica adequada para o quadro atual são, respectivamente:
Um resultado esperado de seus exames complementares neste momento e uma estratégia terapêutica adequada para o quadro atual são, respectivamente:
Ano: 2026
Banca:
ECONRIO
Órgão:
Claretiano
Prova:
ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3903584
Medicina
Paciente de 81 anos, recentemente diagnosticado com doença de Alzheimer em fase inicial, teve introduzido
o tratamento com fármaco antagonista do receptor de NMDA (N-metil D-aspartato), visando otimizar seu
desempenho cognitivo.
Entre os fármacos elencados a seguir, aquele que corresponde a essa classe farmacológica é:
Entre os fármacos elencados a seguir, aquele que corresponde a essa classe farmacológica é:
Ano: 2026
Banca:
ECONRIO
Órgão:
Claretiano
Prova:
ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3903585
Medicina
Paciente de 78 anos, em acompanhamento por doença de Alzheimer moderada, é levada à unidade de
emergência por seu acompanhante, que é profissional de saúde, em função do relato de ter sido observado
um ritmo cardíaco irregularmente irregular. A paciente se encontra estável hemodinamicamente, sem sinais
de congestão pulmonar, baixo débito ou evidências de dor. Ao exame físico, fora um ritmo irregular em
dois tempos, com frequência cardíaca média de 123 bpm, e sinais compatíveis com distúrbio cognitivo
crônico, não há anormalidades dignas de nota. É realizado o eletrocardiograma (ECG) mostrado na figura
abaixo. O acompanhante traz um ECG feito duas semanas antes, em que o ritmo de base era sinusal, não
havendo sinais de sobrecarga de cavidades ou distúrbios da repolarização.
Disponível em: https://thoracickey.com/atrial-fibrillation-2/. Acesso em:12 jan. 2026.
Diante do exposto, a conduta correta a ser tomada no caso é:
Disponível em: https://thoracickey.com/atrial-fibrillation-2/. Acesso em:12 jan. 2026.
Diante do exposto, a conduta correta a ser tomada no caso é:
Ano: 2026
Banca:
ECONRIO
Órgão:
Claretiano
Prova:
ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3903586
Medicina
Mulher de 49 anos queixa-se de dores articulares de ritmo inflamatório afetando principalmente as pequenas
articulações das mãos. Ao exame físico, são observadas alterações ungueais adjacentes às articulações
interfalangianas distais comprometidas. Uma radiografia de suas mãos mostra grave afilamento das
falanges distais dos quirodáctilos, produzindo um aspecto de “pencil in cup”.
A pesquisa de fator reumatoide e anticorpos anti-CCP é negativa. O diagnóstico correto do caso é:
A pesquisa de fator reumatoide e anticorpos anti-CCP é negativa. O diagnóstico correto do caso é:
Ano: 2026
Banca:
ECONRIO
Órgão:
Claretiano
Prova:
ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3903587
Medicina
Homem jovem, branco, apresenta lombalgia crônica de ritmo inflamatório associada a rigidez matinal
superior a 30 minutos. Há histórico de uveíte anterior aguda. Sua ressonância magnética de bacia evidencia
a presença de sacroiliíte bilateral grau III.
O antígeno HLA (Human Leucocyte Antigen) que mais provavelmente está presente neste paciente é:
O antígeno HLA (Human Leucocyte Antigen) que mais provavelmente está presente neste paciente é:
Ano: 2026
Banca:
ECONRIO
Órgão:
Claretiano
Prova:
ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3903588
Medicina
Paciente de 75 anos é levada pelos familiares à consulta com Geriatra com vistas a avaliar quadro de
suposta demência de instalação recente. À entrevista médica, são observadas alterações compatíveis com
déficits cognitivos variados. Visando afastar causas reversíveis do transtorno cognitivo, são solicitados
exames complementares iniciais que revelam os seguintes resultados: hemograma completo normal;
eletrólitos normais; VDRL não reagente; FTA-Abs reagente; T4 livre 1,2 ng/dL (valor de referência: 0,9 a
2,0 ng/dL); pesquisa de HIV não reagente; dosagem de vitamina B12 de 208 pg/mL (valor de referência:
200 a 900 pg/mL); dosagens de homocisteína e ácido metilmalônico elevadas; punção liquórica não revela
anormalidades.
A causa provável de demência reversível neste caso é:
A causa provável de demência reversível neste caso é:
Ano: 2026
Banca:
ECONRIO
Órgão:
Claretiano
Prova:
ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3903589
Medicina
Paciente de 32 anos de idade, em tratamento de linfoma não-Hodgkin altamente agressivo com esquema
R-CHOP, com grande massa tumoral, desenvolve franco quadro laboratorial de síndrome de lise tumoral
(hiperuricemia, hiperfosfatemia, hipercalemia, acidose metabólica e aumento sérico de LDH). A despeito
de medidas preventivas para evitar sua ocorrência, o paciente evolui com injúria renal aguda (IRA) causada
pela lise tumoral.
O mecanismo fisiopatológico responsável pela instalação de IRA no contexto descrito é:
O mecanismo fisiopatológico responsável pela instalação de IRA no contexto descrito é:
Ano: 2026
Banca:
ECONRIO
Órgão:
Claretiano
Prova:
ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3903590
Medicina
Mulher de 66 anos, tabagista (carga tabágica 90 maços-ano), é internada para investigação diagnóstica de
massa pulmonar de características radiológicas suspeitas para malignidade. Exames laboratoriais mostram
apenas anemia moderada, hiponatremia acentuada (114 mEq/L) e baixo nível sérico de ácido úrico.
Clinicamente, a hiponatremia parece ser euvolêmica, sendo a dosagem de sódio urinário de 60 mmol/L e
a osmolaridade urinária elevada.
O tipo histopatológico mais provável do câncer de pulmão da paciente é:
O tipo histopatológico mais provável do câncer de pulmão da paciente é:
Ano: 2026
Banca:
ECONRIO
Órgão:
Claretiano
Prova:
ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3903591
Medicina
Mulher de 28 anos de idade, em investigação diagnóstica de quadro de poliartrite, serosite e dermatite, já
possuindo uma pesquisa de FAN (imunofluorescência indireta em células Hep2) em títulos altos (1:640), é
internada em função de grave deterioração do seu estado geral. A paciente apresenta febre alta, múltiplas
citopenias e hepatoesplenomegalia. É considerada a hipótese diagnóstica de síndrome de ativação
macrofágica relacionada a lúpus eritematoso sistêmico.
Um dado dos seus exames complementares que reforça essa impressão diagnóstica é:
Um dado dos seus exames complementares que reforça essa impressão diagnóstica é:
Ano: 2026
Banca:
ECONRIO
Órgão:
Claretiano
Prova:
ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3903592
Medicina
Homem, 62 anos, está em uso de pirfenidona, que foi indicada para tratamento de seu distúrbio ventilatório
restritivo decorrente de pneumopatia intersticial, sendo seu quadro clínico caracterizado por tosse seca,
dispneia e estertores em velcro em ambas as bases pulmonares.
O diagnóstico mais provável do paciente é:
O diagnóstico mais provável do paciente é:
Ano: 2026
Banca:
ECONRIO
Órgão:
Claretiano
Prova:
ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3903593
Medicina
Paciente de 28 anos, sem histórico de comorbidades prévias, procura a unidade de emergência com quadro
de febre alta, tosse produtiva e dor torácica. Ao exame físico, é evidente a presença de síndrome de
condensação alveolar na base direita, o que é confirmado à radiografia de tórax. Um hemograma mostra a
presença de leucócitos com desvio à esquerda.
O agente etiológico mais provável da pneumonia adquirida na comunidade deste paciente é:
O agente etiológico mais provável da pneumonia adquirida na comunidade deste paciente é:
Ano: 2026
Banca:
ECONRIO
Órgão:
Claretiano
Prova:
ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3903594
Medicina
Mulher de 68 anos é levada em caráter de emergência ao hospital com quadro de déficit neurológico
abrupto, instalado há cerca de duas horas e caracterizado por hemiparesia esquerda e disartria.
A paciente vinha em acompanhamento clínico por hipertensão arterial, diabetes mellitus, dislipidemia e
fibrilação atrial persistente, estando em uso de losartana, anlodipina, metformina e sinvastatina. Ao exame
físico, é confirmada a presença do déficit neurológico anteriormente afirmado, havendo ritmo cardíaco
irregularmente irregular, numa frequência de 96 bpm; pressão arterial: 168 x 98 mmHg. A glicemia capilar
é de 222 mg/dL. Cerca de 20 minutos após a chegada à unidade, a paciente é levada à realização de
tomografia computadorizada de crânio, que não mostra evidência de eventos hemorrágicos agudos.
Ao longo do período, o status neurológico da paciente é mantido. A conduta indicada a seguir é:
Ao longo do período, o status neurológico da paciente é mantido. A conduta indicada a seguir é:
Ano: 2026
Banca:
ECONRIO
Órgão:
Claretiano
Prova:
ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3903595
Medicina
As doenças orovalvares apresentam semiologia muito típica, que permite suspeitar da presença de
determinada disfunção valvar com base em dados clínicos. Num paciente cardiopata que apresenta “dança
das artérias”, “pulso em martelo d’água”, duplo sopro de Duroziez e sinais de Müller e Musset, a hipótese
recai sobre:
Ano: 2026
Banca:
ECONRIO
Órgão:
Claretiano
Prova:
ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3903596
Medicina
Uma paciente de 72 anos é submetida a uma toracocentese diagnóstica visando esclarecer quadro de
derrame pleural, que foi reconhecido no contexto de emagrecimento significativo. O líquido pleural é
francamente hemorrágico, sendo a relação entre a proteína do derrame e a proteína sanguínea superior a
0,5, a relação entre a LDH do derrame e do sangue superior a 0,6, a dosagem de LDH do derrame maior
que 2/3 do limite superior do normal da LDH sanguínea e a dosagem de colesterol do derrame de
70 mg/dL.
Diante dos dados clínicos relatados, incluindo os resultados obtidos na análise do derrame pleural, a principal hipótese diagnóstica para o caso é:
Diante dos dados clínicos relatados, incluindo os resultados obtidos na análise do derrame pleural, a principal hipótese diagnóstica para o caso é:
Ano: 2026
Banca:
ECONRIO
Órgão:
Claretiano
Prova:
ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3903597
Medicina
Mulher de 72 anos procura avaliação clínica em função de cistites de repetição. A despeito da aplicação
de creme vaginal com estrógeno e da regular higienização após atos sexuais, a paciente continua tendo
episódios de infecção urinária baixa de repetição.
É optado pelo início de quimioprofilaxia antibiótica crônica, sendo uma recomendação de prescrição mais consolidada na literatura:
É optado pelo início de quimioprofilaxia antibiótica crônica, sendo uma recomendação de prescrição mais consolidada na literatura:
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