No tratamento do paciente portador de SARA (Síndrome da Angústia Respiratória do Adulto), algumas medidas necessárias são:

1) profilaxia da úlcera por estresse com IPB (inibidor de bomba de próton).

2) controle de glicose e de função metabólica.

3) evitar supersedação.

4) suporte vasopressor e inotrópico.

5) uso cauteloso de esteroides para a fase fibroproliferativa, em pacientes que receberam bloqueadores neuromusculares.

Estão corretas:

A insuficiência cardíaca (IC) apresenta uma morbimortalidade elevada na classe funcional IV, com 50 a 60% de mortalidade anual. Qual dos achados abaixo não é marcador de prognóstico reservado na IC?

A insuficiência cardíaca pode ser com função sistólica deprimida ou com FE preservada. Ela pode ser caracterizada pelos achados clínicos. A esse respeito, analise as proposições abaixo.

1) Baixa voltagem no ECG pode ocorrer na IC sistólica, porém não é achado na IC com FE preservada.

2) Na IC com FE preservada, a turgência jugular é mais acentuada do que na IC sistólica.

3) Na IC com FE preservada, encontramos galope de B4.

4) Na IC com FE preservada, a hipertrofia ventricular esquerda é mais importante do que na IC sistólica.

5) A hipofonese de bulhas é mais frequente na IC com FE preservada do que na IC sistólica.

Estão corretas, apenas:

No tratamento da insuficiência cardíaca severa, pode ser necessária a utilização de vasodilatadores em infusão contínua, como a nitroglicerina, o nitroprussiato de sódio ou a nerisitide. Quando comparamos os efeitos da nitroglicerina e do nitroprussiato de sódio, observamos respostas hemodinâmicas muito parecidas. Qual das alterações abaixo é mais importante na nitroglicerina?

Qual dos medicamentos abaixo não está indicado no tratamento da insuficiência cardíaca congestiva com fração de ejeção reduzida?

No tratamento da insuficiência cardíaca aguda, o que é necessário fazer?

1) Prescrever diuréticos no tratamento de congestão, em doses endovenosas triplas em relação às doses orais utilizadas.

2) Reduzir a dose do betabloqueador em 50% ou suspendê-lo na admissão, em pacientes com sinais de baixo débito.

3) Utilizar antagonista de aldosterona em IC com FEVE < 35%, após o uso de diurético endovenoso e na ausência de contraindicações.

4) Em pacientes com disfunção renal (clearance de creatinina < 30 mL/minuto), evitar o uso de heparina não fracionada e utilizar preferencialmente heparina de baixo peso molecular.

5) Considerar hemodiálise e/ou hemofiltração, visando à redução do volume sistêmico, em pacientes com hipervolemia refratária e/ou insuficiência renal aguda.

6) Iniciar ou manter IECA na ausência de hipotensão arterial sintomática e na ausência de outras contraindicações.

Estão corretas, apenas:

A atuação dos mediadores inflamatórios é de extrema importância na fisiopatologia do choque séptico. Dos fatores abaixo relacionados, qual o responsável pela redução da pressão arterial, da resistência vascular periférica, da fração de ejeção ventricular e do aumento do débito cardíaco?

A respeito da investigação diagnóstica da Hemorragia Digestiva Baixa, assinale a alternativa correta.

A intoxicação exógena é uma ocorrência bastante frequente e a conduta terapêutica pode ser orientada pelas Síndromes Tóxicas, que nos orientam sobre o agente causador. Correlacione as síndromes tóxicas da coluna 1 com seu respectivo agente etiológico, na coluna 2.

1) Síndrome anticolinérgica

2) Síndrome colinérgica

3) Síndrome adrenérgica

4) Acidose metabólica grave

5) Síndrome simpaticolítica

( ) Amiodarona.

( ) IMAO.

( ) Antiparkinsonianos.

( ) Pilocarpina.

( ) Metformina.

A sequência correta, de cima para baixo, é:

O uso de métodos dialíticos (hemodiálise e hemoperfusão) pode remover algumas substâncias tóxicas. Das alternativas abaixo relacionadas, qual a única que pode ser eliminada pelos dois métodos (hemodiálise e hemoperfusão)?

Entre os diagnósticos diferenciais que devemos fazer da síndrome neuroléptica maligna, temos a síncope pelo calor. Sua diferenciação pode ser feita clinicamente. Qual dos achados abaixo ocorre somente na síncope pelo calor?

Drogas e toxinas de grupos farmacológicos diferentes podem compartilhar alterações eletrocardiográficas comuns relacionadas com alterações do complexo QRS e o intervalo QT. Qual dos medicamentos, entre abaixo relacionados, bloqueia o efluxo de potássio e pode acarretar Torsades de Points?

No tratamento da emergência hipertensiva devemos empregar medicamentos intravenosos que permitam a titulação da resposta anti-hipertensiva. Dos agentes abaixo relacionados, qual apresenta como efeito colateral a taquicardia de rebote?

De acordo com a 7.ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial da Sociedade Brasileira de Cardiologia, qual a alternativa correta a respeito da Hipertensão Arterial Resistente (HAR)?

Os acidentes vasculares podem comprometer o território da carótida e o vertebrobasilar. Dos sintomas abaixo relacionados, qual pode ocorrer nos dois territórios?

A respeito do acidente vascular cerebral isquêmico, correlacione a coluna 1 (território vascular) com a coluna 2 (sintomatologia).

1) Artéria cerebral anterior

2) Artéria cerebral média

3) Artéria cerebral posterior

4) Território vertebro-basilar

( ) Discalculia.

( ) Apraxia de marcha.

( ) Disartria.

( ) Afasia ou negligência.

A sequência correta, de cima para baixo, é:

A respeito do acidente vascular cerebral hemorrágico, correlacione a coluna 1 (localização do sangramento) com a coluna 2 (sintomatologia).

1) Putámen

2) Tálamo

3) Ponte

4) Cerebelo

( ) Descerebração

( ) Paresia do VII par ipsilateral

( ) Respiração Cheyne-Stokes

( ) Desvio do olhar para baixo

A sequência correta, de cima para baixo, é:

De acordo com o índice de severidade da pneumonia, que avalia idade, sexo, local de procedência, comorbidades, achados clínicos e laboratoriais pontuando de -10 a +30, qual dos achados abaixo apresenta maior importância (+30) na morbimortalidade desses pacientes?

Paciente com sequela de AVC, com dificuldade de deglutição, dá entrada na Emergência com quadro de pneumonia. Na admissão, constata-se doença periodontal severa. Qual o agente etiológico causador da infecção?

No tratamento da pneumonia nosocomial associada à ventilação, podemos utilizar diversos antibióticos. Qual dos antibióticos, entre os abaixo relacionados, não deve ser utilizado como primeira linha, estando reservado para uso em associação para tratamento de bactérias multidrogas resistentes?