Um homem de 36 anos é levado ao pronto-socorro por sua esposa depois de experimentar 3 dias
de alucinações auditivas e crença de que agentes secretos o espionam. Ele fecha todas as
persianas da casa e fica agitado quando alguém as abre. Não há histórico psiquiátrico prévio e
nenhum histórico médico além de ter “pressão alta limítrofe” e “precisar perder alguns quilos”. Sua
esposa relata que ele frequentemente tenta novas estratégias para perder peso e recentemente
começou o jejum intermitente para “acelerar seu metabolismo”. O paciente nega uso de drogas e
raramente ingere bebidas alcoólicas. A revisão dos sistemas não é digna de nota, exceto por
cólicas abdominais recentes. Foi levantada a hipótese diagnóstica de porfiria aguda intermitente.
Qual das alternativas a seguir seria a próxima etapa em sua investigação diagnóstica?
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