Questões de Concurso Público Prefeitura de Estância - SE 2022 para Médico - Área: Medicina (Clínico Geral)
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Acerca de políticas de saúde pública no Brasil, julgue o item subsequente.
I - A atenção à saúde das comunidades quilombolas foi incluída no Plano Nacional de Saúde e os municípios passaram a receber incentivo de 50% para as equipes de Saúde da Família e Saúde Bucal que atendem a essa população.
II - A Política Nacional de Humanização, instituída em 2003, propõe, entre outras, a utilização de tecnologias inovadoras, como acolhimento com classificação de risco, equipe de referência e apoio matricial, projeto terapêutico singular e construção coletiva da ambiência.
III - Entre os objetivos específicos da Política Nacional de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais (LGBT), apresentada em 2011, estão: garantir acesso ao processo transexualizador na rede do Sistema Único de Saúde (SUS) e promover iniciativas voltadas à redução dos riscos e problemas decorrentes do uso prolongado de hormônios masculinos e femininos.
Assinale a opção correta.
Um paciente de 48 anos de idade, branco, previamente hígido, compareceu ao atendimento médico e relatou que, havia seis meses, apresentava quadro de episódios súbitos de taquicardia, sudorese, náusea e palidez. Tais episódios ocorriam cerca de duas vezes por semana, com duração aproximada de trinta minutos, de início súbito e sem fatores desencadeantes ou de alívio. Ele foi diagnosticado como hipertenso e medicado com atenolol 100mg ao dia havia um mês. Após uma semana, foi internado por urgência hipertensiva e cefaleia. Recebeu alta com prescrição de enalapril 20mg e anlodipino 10mg, ambos uma vez ao dia. Na consulta de retorno, persistiam os sintomas descritos. No exame físico, apresentou pressão arterial de 168 x 102 mmHg (posição sentada) e 122 x 74 mmHg (posição ortostática); frequência cardíaca de 98 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos sem sopros. O restante do exame físico foi normal. Os resultados dos exames laboratoriais foram os seguintes: glicemia 104 mg/dl; creatinina 0,7 mg/dl; sódio de 141mEq/L e potássio de 4,7 mEq/L. O eletrocardiograma revelou hipertrofia ventricular esquerda, e os demais exames laboratoriais de rotina foram normais.
Para a confirmação diagnóstica, o próximo exame que o médico deverá solicitar é a
Uma paciente de 74 anos de idade com antecedentes de hipertensão arterial e diabetes apresentava em repouso, havia quatro dias, episódios de desconforto retroesternal, mal definido, de moderada intensidade, sem irradiação e com alívio espontâneo em menos de vinte minutos. Na admissão, ela relatou a persistência do distúrbio havia uma hora. No exame físico, encontrava-se eupneica; com saturação de oxigênio de 96% em ar ambiente; pressão arterial de 128 x 74mm/Hg; frequência cardíaca de 76 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos sem sopros. Foram normais não só o restante do exame físico como também a dosagem da troponina ultrassensível.
O eletrocardiograma com calibração padrão mostrou o seguinte resultado:
Considerando esse caso clínico e visando ao aumento da sobrevida da paciente, a melhor abordagem terapêutica nesse momento inclui
Um paciente previamente hígido, de 23 anos de idade, foi atendido na emergência com cólica nefrética esquerda havia 2 dias. A ultrassonografia revelou imagem sugestiva de cálculo ureteral distal, de 0,6 cm e sem dilatação pielocalicial. Os exames laboratoriais de rotina foram normais. Ele retornou ao ambulatório assintomático.
A conduta mais apropriada é
Um paciente de 62 anos de idade, com diagnóstico de câncer de próstata, apresentava, havia três dias, quadro de dor torácica em repouso, do tipo pontada, com piora à inspiração profunda e associada a dispneia. Ele foi levado ao pronto atendimento devido à síncope sem pródromos, havia uma hora. Não apresentava febre, comorbidades e negou uso prévio de medicações. No exame físico, apresentava sudorese fria; índice de massa corpórea de 32Kg/m2; pressão arterial de 84 mmHg × 48 mmHg (média de três medidas); frequência cardíaca de 122 bpm e turgência de veias jugulares. A ausculta cardíaca revelou ritmo cardíaco regular em dois tempos com hiperfonese da segunda bulha e sem sopros. Os demais resultados do exame físico e os dos exames laboratoriais de rotina foram normais. O eletrocardiograma revelou sobrecarga ventricular direita.
Em relação ao caso, assinale a opção correta.
A tabela a seguir mostra o resultado de um estudo clínico hipotético com a participação de 1.500 pacientes, dos quais 560 eram pessoas expostas à determinada doença, mas que não a desenvolveram.
Considerando-se os dados da tabela, infere-se que a estatística denominada risco relativo (relative risk) é igual a