Questões de Concurso Público EBSERH 2018 para Médico - Medicina da Família e Comunidade

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Q2785894 Direito Sanitário
Para que a organização do processo de trabalho em saúde seja efetiva é importante conhecer a realidade local, a fim de construir um planejamento voltado às necessidades locais, analisar e monitorar indicadores e avaliar a qualidade dos serviços prestados. Com relação a esse assunto, julgue os itens subsecutivos.
São exemplos de internações por condições sensíveis à atenção primária, segundo a lista brasileira: tuberculose pulmonar, asma, pneumonia bacteriana pneumocócica, edema agudo de pulmão, Kwashiorkor, e meningite por Haemophilus.
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Q2785896 Direito Sanitário
Para que a organização do processo de trabalho em saúde seja efetiva é importante conhecer a realidade local, a fim de construir um planejamento voltado às necessidades locais, analisar e monitorar indicadores e avaliar a qualidade dos serviços prestados. Com relação a esse assunto, julgue os itens subsecutivos.
Excesso de pressão assistencial acompanhado de baixa frequentação pode indicar a necessidade de incremento nos recursos para readequar a pressão sob o serviço.
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Q2785897 Medicina

Uma mulher de sessenta e nove anos de idade procurou atendimento médico na unidade básica de saúde (UBS) queixando-se de dor na coluna. Ela é tabagista desde 1980, hipertensa desde 2000, diabética desde 2007, tem constipação intestinal crônica desde a infância e osteoartose na coluna desde 2010. A paciente, que se encontra em acompanhamento com cardiologista e endocrinologista, informou que fazia uso de enalapril 20 mg, 2 vezes ao dia, hidroclorotiazida 25 mg/dia, metformina 850 mg 3 vezes ao dia, ácido acetil salicílico 100 mg/dia, sinvastatina 20 mg/dia, omeprazol 20 mg 2 vezes ao dia, alendronato 70 mg (semanal), carbonato de cálcio e vitamina D 2 vezes ao dia. Mostrava certa confusão na tomada de medicamentos de uso contínuo. A paciente relatou que sentia dor nas costas havia quinze anos, mas que havia três dias houve piora devido ao aumento de carga de trabalho. Para aliviar a dor, ela fez uso de diversas medicações (dipirona, paracetamol, diclofenaco, nimesulida, naproxeno). A paciente teve diagnóstico de osteoporose na coluna, mas nega ter realizado o exame densitometria óssea. No exame físico, a paciente apresentou PA: 165 mmHg × 100 mmHg; peso: 69 Kg; estatura: 1,61 m; dor (nota 6) localizada na região lombar a movimentação passiva, sem limitações ou sinais de gravidade e lombalgia crônica agudizada. Foi indicada à paciente terapia com dipirona 500 g de 6 em 6 horas, mais ciclobenzaprina 5 mg de 6 em 6 horas por 5 dias, além de orientações de repouso por curto período e suspensão de agentes anti-inflamatórios não esteroides (AINE). Por fim, a paciente foi orientada a retornar para acompanhamento.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Essa paciente necessita de ações de prevenção quaternária, como solicitação da densitometria óssea para diagnóstico e seguimento da osteoporose, solicitação de exames para rastreamento de lesão de órgão alvo secundários à diabetes e à hipertensão e solicitação de exames para rastreamento de câncer de mama e colo uterino, conforme recomendações do Instituto Nacional do Câncer.
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Q2785898 Medicina

Uma mulher de sessenta e nove anos de idade procurou atendimento médico na unidade básica de saúde (UBS) queixando-se de dor na coluna. Ela é tabagista desde 1980, hipertensa desde 2000, diabética desde 2007, tem constipação intestinal crônica desde a infância e osteoartose na coluna desde 2010. A paciente, que se encontra em acompanhamento com cardiologista e endocrinologista, informou que fazia uso de enalapril 20 mg, 2 vezes ao dia, hidroclorotiazida 25 mg/dia, metformina 850 mg 3 vezes ao dia, ácido acetil salicílico 100 mg/dia, sinvastatina 20 mg/dia, omeprazol 20 mg 2 vezes ao dia, alendronato 70 mg (semanal), carbonato de cálcio e vitamina D 2 vezes ao dia. Mostrava certa confusão na tomada de medicamentos de uso contínuo. A paciente relatou que sentia dor nas costas havia quinze anos, mas que havia três dias houve piora devido ao aumento de carga de trabalho. Para aliviar a dor, ela fez uso de diversas medicações (dipirona, paracetamol, diclofenaco, nimesulida, naproxeno). A paciente teve diagnóstico de osteoporose na coluna, mas nega ter realizado o exame densitometria óssea. No exame físico, a paciente apresentou PA: 165 mmHg × 100 mmHg; peso: 69 Kg; estatura: 1,61 m; dor (nota 6) localizada na região lombar a movimentação passiva, sem limitações ou sinais de gravidade e lombalgia crônica agudizada. Foi indicada à paciente terapia com dipirona 500 g de 6 em 6 horas, mais ciclobenzaprina 5 mg de 6 em 6 horas por 5 dias, além de orientações de repouso por curto período e suspensão de agentes anti-inflamatórios não esteroides (AINE). Por fim, a paciente foi orientada a retornar para acompanhamento.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Pessoas idosas submetidas à polifarmácia, como a da paciente desse caso clínico, necessitam de revisões regulares de suas medicações, visando-se a redução do número de remédios a serem tomados.
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Q2785900 Direito Sanitário

Uma mulher de sessenta e nove anos de idade procurou atendimento médico na unidade básica de saúde (UBS) queixando-se de dor na coluna. Ela é tabagista desde 1980, hipertensa desde 2000, diabética desde 2007, tem constipação intestinal crônica desde a infância e osteoartose na coluna desde 2010. A paciente, que se encontra em acompanhamento com cardiologista e endocrinologista, informou que fazia uso de enalapril 20 mg, 2 vezes ao dia, hidroclorotiazida 25 mg/dia, metformina 850 mg 3 vezes ao dia, ácido acetil salicílico 100 mg/dia, sinvastatina 20 mg/dia, omeprazol 20 mg 2 vezes ao dia, alendronato 70 mg (semanal), carbonato de cálcio e vitamina D 2 vezes ao dia. Mostrava certa confusão na tomada de medicamentos de uso contínuo. A paciente relatou que sentia dor nas costas havia quinze anos, mas que havia três dias houve piora devido ao aumento de carga de trabalho. Para aliviar a dor, ela fez uso de diversas medicações (dipirona, paracetamol, diclofenaco, nimesulida, naproxeno). A paciente teve diagnóstico de osteoporose na coluna, mas nega ter realizado o exame densitometria óssea. No exame físico, a paciente apresentou PA: 165 mmHg × 100 mmHg; peso: 69 Kg; estatura: 1,61 m; dor (nota 6) localizada na região lombar a movimentação passiva, sem limitações ou sinais de gravidade e lombalgia crônica agudizada. Foi indicada à paciente terapia com dipirona 500 g de 6 em 6 horas, mais ciclobenzaprina 5 mg de 6 em 6 horas por 5 dias, além de orientações de repouso por curto período e suspensão de agentes anti-inflamatórios não esteroides (AINE). Por fim, a paciente foi orientada a retornar para acompanhamento.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Para minimizar o problema de confusão da paciente sobre os remédios utilizados no tratamento, o médico deve praticar a medicina minimamente disruptiva (MMD), questionando se a pessoa entendeu a prescrição, se ela consegue seguir a terapêutica e o que ela pensa do plano terapêutico ao qual está sendo submetida.
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Q2785901 Medicina

Uma mulher de sessenta e nove anos de idade procurou atendimento médico na unidade básica de saúde (UBS) queixando-se de dor na coluna. Ela é tabagista desde 1980, hipertensa desde 2000, diabética desde 2007, tem constipação intestinal crônica desde a infância e osteoartose na coluna desde 2010. A paciente, que se encontra em acompanhamento com cardiologista e endocrinologista, informou que fazia uso de enalapril 20 mg, 2 vezes ao dia, hidroclorotiazida 25 mg/dia, metformina 850 mg 3 vezes ao dia, ácido acetil salicílico 100 mg/dia, sinvastatina 20 mg/dia, omeprazol 20 mg 2 vezes ao dia, alendronato 70 mg (semanal), carbonato de cálcio e vitamina D 2 vezes ao dia. Mostrava certa confusão na tomada de medicamentos de uso contínuo. A paciente relatou que sentia dor nas costas havia quinze anos, mas que havia três dias houve piora devido ao aumento de carga de trabalho. Para aliviar a dor, ela fez uso de diversas medicações (dipirona, paracetamol, diclofenaco, nimesulida, naproxeno). A paciente teve diagnóstico de osteoporose na coluna, mas nega ter realizado o exame densitometria óssea. No exame físico, a paciente apresentou PA: 165 mmHg × 100 mmHg; peso: 69 Kg; estatura: 1,61 m; dor (nota 6) localizada na região lombar a movimentação passiva, sem limitações ou sinais de gravidade e lombalgia crônica agudizada. Foi indicada à paciente terapia com dipirona 500 g de 6 em 6 horas, mais ciclobenzaprina 5 mg de 6 em 6 horas por 5 dias, além de orientações de repouso por curto período e suspensão de agentes anti-inflamatórios não esteroides (AINE). Por fim, a paciente foi orientada a retornar para acompanhamento.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

No caso dessa paciente, uma questão clínica poderia ser estruturada por meio do sistema PICO para a busca de evidências clínicas, da seguinte forma: P — pessoas idosas; I — lombalgia crônica agudizada; C — melhora com analgésico comum isolado e O — melhora com analgésico comum associado à miorrelaxante.
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Q2785902 Medicina

Uma paciente de cinquenta e cinco anos de idade procurou atendimento médico porque tinha decidido parar de fumar. Ela achou que precisava de algum remédio, já que havia tentado outras vezes sem medicação, mas logo havia voltado a fumar. A paciente fazia uso de cigarro comum, trinta e cinco anos-maço, Fagerström 8.

Considerando esse caso clínico, julgue os próximos itens.

Dado o resultado elevado no teste de Fagerström, que indica alto grau de motivação da paciente para a mudança, ela tem grandes chances de obter sucesso na cessação do tabagismo.
Alternativas
Q2785923 Medicina

Uma paciente de cinquenta e cinco anos de idade procurou atendimento médico porque tinha decidido parar de fumar. Ela achou que precisava de algum remédio, já que havia tentado outras vezes sem medicação, mas logo havia voltado a fumar. A paciente fazia uso de cigarro comum, trinta e cinco anos-maço, Fagerström 8.

Considerando esse caso clínico, julgue os próximos itens.

Se a escolha medicamentosa, nesse caso, for a bupropiona, a paciente poderá continuar fumando durante os primeiros dias após introdução da medicação, o que não poderá ocorrer caso seja instituída a terapia de reposição de nicotina.
Alternativas
Q2785928 Medicina

Uma paciente de cinquenta e cinco anos de idade procurou atendimento médico porque tinha decidido parar de fumar. Ela achou que precisava de algum remédio, já que havia tentado outras vezes sem medicação, mas logo havia voltado a fumar. A paciente fazia uso de cigarro comum, trinta e cinco anos-maço, Fagerström 8.

Considerando esse caso clínico, julgue os próximos itens.

A terapia de reposição de nicotina (TRN) é considerada medicamento de segunda linha para o tratamento da cessação de tabagismo, em virtude da baixa taxa de sucesso e do fato de o êxito do tratamento com TRN depender da forma de administração da medicação e da disponibilidade de apoio profissional.
Alternativas
Q2785930 Medicina
Julgue os itens que se seguem, acerca da sífilis.
A sífilis adquirida não é considerada doença de notificação compulsória, segundo a lista nacional de notificação compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde pública em âmbito nacional, publicada em 2014.
Alternativas
Q2785935 Medicina
Julgue os itens que se seguem, acerca da sífilis.
Devido ao aumento no número de casos de sífilis congênita no país nos últimos dez anos, conforme o boletim epidemiológico de 2015, o tratamento de escolha para a sífilis primária, conforme recomendação do Ministério da Saúde, deve ser realizado com penicilina G Benzatina 7.200.000 UI intramuscular em três semanas consecutivas (2,4 milhões UI/semana).
Alternativas
Q2785938 Medicina
Julgue os itens que se seguem, acerca da sífilis.
Os testes treponêmicos, testes rápidos para a sífilis, são qualitativos e determinam a presença de anticorpos IgG e IgM anti-Treponema pallidum.
Alternativas
Q2785941 Direito Sanitário
No que concerne ao registro de saúde orientado por problemas, julgue os itens subsequentes.
O registro de saúde orientado por problemas é uma ferramenta de trabalho médico útil para a organização do cuidado, de ações educativas e de pesquisa médica, mas não contempla outras categorias da área da saúde, por suas especificidades clínicas, relativas ao ato diagnóstico na lista de problemas.
Alternativas
Q2785942 Direito Sanitário
No que concerne ao registro de saúde orientado por problemas, julgue os itens subsequentes.
Os critérios de inclusão de problemas sob as regras do registro de saúde orientado por problemas incluem problemas sociais, como a violência, problemas ocupacionais e acontecimentos vitais.
Alternativas
Q2785943 Medicina
Julgue os itens subsecutivos, com base no acompanhamento ideal do crescimento e desenvolvimento de crianças preconizado pelo Ministério da Saúde.
O teste do reflexo vermelho não é um teste diagnóstico, mas de rastreamento de alterações que podem sugerir doenças oculares como a toxoplasmose ocular, a retinoblastoma e a catarata congênita.
Alternativas
Q2785947 Direito Sanitário
Julgue os itens subsecutivos, com base no acompanhamento ideal do crescimento e desenvolvimento de crianças preconizado pelo Ministério da Saúde.
Segundo o Programa Nacional Ampliado de Triagem Neonatal, a coleta para o teste do pezinho deve ser realizada entre o 3.º e o 7.º dia de vida da criança para o rastreamento de fenilcetonúria, hipotireoidismo congênito, fibrose cística, anemia falciforme e doenças infectocontagiosas, conhecidas como TORCHS.
Alternativas
Q2785949 Medicina
Julgue os itens subsecutivos, com base no acompanhamento ideal do crescimento e desenvolvimento de crianças preconizado pelo Ministério da Saúde.
A BCG é uma vacina administrada em via intradérmica com o objetivo principal de evitar as formas graves de tuberculose, sendo indicada a revacinação de crianças vacinadas no período preconizado se, após seis meses da dose, não houver formação de cicatriz vacinal.
Alternativas
Q2785951 Medicina
Com relação ao cuidado direcionado às pessoas com doenças crônicas não transmissíveis, julgue os próximos itens.
Para o diagnóstico de doença renal crônica, considera-se toda pessoa com dezoito anos de idade ou mais que apresente taxa de filtração glomerular menor que 60 mL/min/1,73 m2 ou pelo menos um marcador de dano renal estrutural parenquimatoso presente há pelo menos três meses.
Alternativas
Q2785958 Medicina
Com relação ao cuidado direcionado às pessoas com doenças crônicas não transmissíveis, julgue os próximos itens.
Em se tratando de mulheres com diagnóstico de epilepsia em uso de carbamazepina, deve-se considerar primeira escolha contraceptiva o uso de medicamentos orais ou injetáveis combinados, uma vez que os contraceptivos hormonais isolados não possuem segurança terapêutica para esses casos.
Alternativas
Q2785960 Medicina
Com relação ao cuidado direcionado às pessoas com doenças crônicas não transmissíveis, julgue os próximos itens.
As medicações benzodiazepínicas são consideradas úteis no controle de alguns sintomas ligados a doenças crônicas não transmissíveis, mas deve-se sempre analisar o risco/benefício antes de prescrevê-las, devido aos seus efeitos deletérios em longo prazo, como sonolência, sedação, ataxia e perda de memória.
Alternativas
Respostas
81: C
82: C
83: E
84: C
85: C
86: E
87: E
88: C
89: E
90: E
91: E
92: C
93: E
94: C
95: C
96: E
97: C
98: C
99: E
100: C