Caso se verifiquem um resultado de cortisol livre urinário normal e um resultado de cortisol sérico após 1 mg de dexametasona elevado, é necessário considerar a possibilidade de falso positivo no teste da dexametasona, por interferência do contraceptivo oral.

A hipótese de doença de Cushing é confirmada caso seja identificado um adenoma hipofisário, e o tratamento deve ser por meio de cirurgia transesfenoidal.

O tratamento inicial da crise adrenal aguda consiste em corrigir a hipovolemia com infusão endovenosa de grandes volumes de solução fisiológica, corrigir a hipoglicemia e os distúrbios hidroeletrolíticos e administrar hidrocortisona por via endovenosa associada a fluoridrocortisona.

Durante a gestação, mulheres portadoras de doença de Addison geralmente necessitam de aumento progressivo da dose do mineralocorticoide ao longo da gestação, uma vez que a progesterona age como antagonista mineralocorticoide.

Na síndrome poliglandular autoimune do tipo 2, anticorpos contra a enzima 21-hidroxilase estão presentes na maioria dos casos, mesmo naqueles que não apresentam manifestações adrenais, sendo preditivos do desenvolvimento de insuficiência adrenal.

Um paciente portador de doença de Addison, com função tireoideana normal, níveis elevados de anticorpos antitireoideanos e ultrassonografia de tireoide mostrando parênquima hipervascular e heterogêneo, apresenta, provavelmente, o diagnóstico de síndrome poliglandular autoimune do tipo 2.

Na interpretação do resultado dos testes de rastreamento para hiperaldosteronismo primário, deve-se levar em consideração a interferência de medicamentos anti-hipertensivos utilizados pelo paciente, tais como betabloqueadores ou diuréticos, que tendem a causar aumento da relação aldosterona/atividade de renina plasmáticas.

Alguns fatores que podem indicar malignidade em feocromocitomas são: tamanho tumoral > 5 cm, localização extra-adrenal, presença de mutação germinativa nos genes succinato desidrogenase tipo B (SDHB) e RET.

A apresentação clínica característica da hiperplasia adrenal por deficiência de 17 alfa-hidroxilase em indivíduos com cariótipo 46 XX é genitália ambígua e hipertensão arterial com hipocalemia.

Na presença de incidentalomas adrenais bilaterais e hipertensão arterial sistêmica, é indicado realizar os seguintes testes diagnósticos: cortisol plasmático após 1 mg de dexametasona, relação da aldosterona/atividade de renina plasmática, catecolaminas e metanefrinas urinárias.

As síndromes de insensibilidade androgênica constituem, em conjunto, uma das causas mais comuns de distúrbio da diferenciação sexual em indivíduos 46 XY, os quais apresentam risco aumentado de tumores testiculares, tais como, tumores de células de Sertoli e seminomas.

Algumas causas de amenorreia secundária são: hiperprolactinemia, hipercortisolismo, hipotireoidismo, anorexia nervosa, síndrome de Turner, falência ovariana prematura e síndrome de Asherman.

Aproximadamente 33% dos pacientes com síndrome metabólica apresentam hipogonadismo hipogonadotrófico caracterizado por redução das concentrações séricas de testosterona total, testosterona livre e SHBG associada a sinais clínicos de deficiência androgênica.

O tratamento farmacológico primário da acromegalia com análogos da somatostatina é indicado em casos de adenomas hipofisários sem compressão de quiasma óptico, mas com invasão do seio cavernoso, portanto, com baixa probabilidade de cura cirúgica.

Acromegalia está relacionada a aumento da morbidade geral e manifestações clínicas sistêmicas, entre elas, cardiomiopatia, artropatias, miopatia, síndrome da apneia obstrutiva do sono, diabetes melito, hipertensão arterial e osteoporose.

Na maior parte dos casos de diabetes insípida neurogênico, em pacientes lúcidos e com livre acesso à ingestão de água, o quadro clínico consiste de poliúria e polidipsia associadas a baixa osmolalidade urinária e plasmática e concentrações séricas de Na⁺ normais.

No tratamento do hipopituitarismo devem ser consideradas as interações entre os hormônios da hipófise anterior, tais como a atenuação da ação periférica do cortisol causada pelo GH, o aumento da conversão de T4 a T3 causada pelo GH e a diminuição da resposta ao GH causada pela reposição de estrógenos orais em mulheres.

Hamartomas são tumores hipofisários habitualmente diagnosticados na infância que causam puberdade precoce na maioria dos casos.