Questões de Concurso Público UNIRIO 2016 para Médico - Cirurgia Geral

Um paciente de 54 anos, portador de cirrose alcoólica, com severa gastropatia hipertensiva e varizes esôfago-gástricas refratárias a tratamento endoscópico, é submetido à cirurgia de confecção de shunt esplenorrenal. Dois anos após o procedimento, verifica-se deterioração rápida da função hepática, com dopplerfluxometria evidenciando fluxo portal lentificado, sem trombos.

O cirurgião assistente suspeita de perda de seletividade do shunt, uma vez que no ato cirúrgico houve preservação da seguinte estrutura:

Um paciente de 25 anos, submetido à cirurgia de bypass biliopancreático há seis meses, apresenta quadro de desnutrição proteica grave, a despeito de dieta e suplementação proteica adequadas.

Nessas condições, é recomendada a reoperação para

O uso cada vez mais amplo de análogos de somatostatina, como o octreótide, na terapêutica cirúrgica, vem exigindo o conhecimento adequado da fisiopatologia desse hormônio.

Nesse sentido, de qual subtipo são as células produtoras de somatostatina e qual a sua função sobre a secreção gástrica?

Um paciente de 72 anos, em bom estado geral, durante estadiamento pré-operatório de adenocarcinoma gástrico de antro, é submetido à tomografia computadorizada de abdome. Esse exame evidencia duas lesões hipocaptantes de contraste, com bordos irregulares, de 2 cm e 5 cm, localizadas nos segmentos II e VII hepáticos. O restante do exame é normal.

Nessas condições, é(são) recomendada(s)