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Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Cirurgião
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Q3194364

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Cirurgião |

Q3194364 Medicina

Sobre a técnica de passagem da sonda de Sengestaken-Blackmore em pacientes com hemorragia digestiva alta por varizes esofágicas, é correto afirmar que:

Alternativas

Deve ser realizada com o paciente em posição sentada, facilitando a progressão do tubo nasogástrico.

Requer preenchimento do balão gástrico com 200-300 mL de solução salina e do balão esofágico com 30-50 mL.

O balão esofágico deve ser insuflado primeiro, seguido da insuflação do balão gástrico.

Após a passagem, a sonda deve ser fixada com fita adesiva, evitando a migração dos balões.

O paciente deve ser mantido em decúbito lateral esquerdo durante todo o procedimento.

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Q3194365

Medicina Cirurgia Geral ,

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Cirurgião |

Q3194365 Medicina

A apendicite aguda é uma das causas mais comuns de abdome agudo. Sobre os sinais e sintomas da apendicite aguda, é correto afirmar que:

Alternativas

A dor abdominal geralmente começa no quadrante inferior esquerdo e se irradia para o umbigo.

A febre alta é um sintoma inicial comum na apendicite aguda.

A presença de icterícia é um sinal típico de apendicite aguda.

A apendicite aguda raramente causa náuseas e vômitos.

A dor abdominal é inicialmente difusa, mas depois se localiza no quadrante inferior direito.

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Q3194366

Medicina Cirurgia Geral ,

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Cirurgião |

Q3194366 Medicina

O abdome agudo obstrutivo é uma condição que requer intervenção imediata. Sobre os sinais e sintomas do abdome agudo obstrutivo, é correto afirmar que:

Alternativas

A dor abdominal é contínua e não apresenta características de cólica.

A distensão abdominal e a ausência de ruídos intestinais são sinais comuns.

A presença de sangue nas fezes é um sinal típico de abdome agudo obstrutivo.

A dor abdominal é geralmente localizada no quadrante superior direito.

A febre alta é um sintoma inicial comum no abdome agudo obstrutivo.

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Q3194367

Medicina Cirurgia Geral ,

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Cirurgião |

Q3194367 Medicina

A esplenectomia é um procedimento cirúrgico que envolve a remoção do baço. Em relação às técnicas de esplenectomia, assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas

A esplenectomia aberta é a técnica de escolha em todos os casos, independentemente do tamanho do baço ou da presença de comorbidades.

A esplenectomia laparoscópica é contraindicada em pacientes com esplenomegalia maciça, devido ao risco aumentado de sangramento e conversão para cirurgia aberta.

A esplenectomia robótica é uma técnica promissora, mas ainda não está amplamente disponível e apresenta custos elevados.

A esplenectomia parcial é indicada em pacientes com doenças hematológicas que necessitam de preservação da função imunológica do baço.

A esplenectomia laparoscópica mão-assistida é uma técnica híbrida que combina as vantagens da laparoscopia com a manipulação direta do baço através de uma pequena incisão.

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Q3194368

Medicina Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina ,

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Cirurgião |

Q3194368 Medicina

O mesentério é uma estrutura crucial na correlação entre os órgãos abdominais e a circulação sanguínea. Sobre o mesentério, é correto afirmar que:

Alternativas

O mesentério é uma dobra peritoneal que conecta o intestino delgado à parede abdominal posterior, permitindo a passagem de vasos sanguíneos e nervos.

O mesentério do cólon sigmoide não contém vasos sanguíneos, tornando-se uma estrutura avascular.

O mesentério é fixo e não permite mobilidade ao intestino delgado durante a cirurgia.

O mesentério é constantemente afetado por processos inflamatórios, mas não é uma via comum para a disseminação de infecções.

O mesentério não tem relevância clínica e não é considerado durante procedimentos cirúrgicos.

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Q3194369

Medicina Farmacologia e Anestesiologia ,

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Cirurgião |

Q3194369 Medicina

Os anestésicos locais são amplamente utilizados para bloqueio da dor em procedimentos médicos. Sobre o mecanismo de ação da lidocaína, é correto afirmar que:

Alternativas

A lidocaína atua bloqueando os canais de cálcio das membranas neuronais, prevenindo a despolarização dos nervos periféricos e a condução do impulso nervoso.

O bloqueio de receptores adrenérgicos pela lidocaína reduz a percepção da dor ao impedir a liberação de norepinefrina nas terminações nervosas.

A lidocaína bloqueia os canais de sódio dependentes de voltagem nas fibras nervosas, impedindo a propagação do potencial de ação e a transmissão do impulso doloroso.

O mecanismo de ação da lidocaína envolve a inibição das enzimas responsáveis pela síntese de prostaglandinas, atuando de forma semelhante aos anti-inflamatórios não esteroides.

A lidocaína diminui a liberação de neurotransmissores excitatórios na fenda sináptica, bloqueando a transmissão da dor em nível central.

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Q3194370

Medicina Farmacologia e Anestesiologia ,

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Cirurgião |

Q3194370 Medicina

O bloqueio do plexo braquial é uma técnica de anestesia loco-regional comumente utilizada em cirurgias do membro superior. Sobre a realização dessa técnica, é correto afirmar que:

Alternativas

O bloqueio do plexo braquial via abordagem supraclavicular é ideal para cirurgias que envolvem o ombro e a parte proximal do braço, garantindo bloqueio completo das raízes nervosas de C5 a C8.

A abordagem infraclavicular é realizada com o paciente em decúbito dorsal, sendo a técnica mais segura para evitar lesão do nervo frênico durante o bloqueio do plexo braquial.

A injeção do anestésico local no bloqueio do plexo braquial deve ser feita diretamente no nervo mediano, garantindo a anestesia de todas as áreas inervadas pelos nervos desse plexo.

O bloqueio do plexo braquial via abordagem axilar permite o bloqueio adequado do nervo radial, sendo a melhor escolha para cirurgias da mão e dos dedos.

A abordagem supraclavicular é contraindicada em pacientes obesos devido à dificuldade de palpação dos pontos de referência anatômicos, devendo ser substituída pelo bloqueio subclávio.

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Q3194371

Medicina Endocrinologia ,

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Cirurgião |

Q3194371 Medicina

O transplante de pâncreas é um procedimento complexo que envolve desafios imunológicos específicos. Em relação à imunologia do transplante de pâncreas, assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas

A rejeição aguda do enxerto pancreático é mediada principalmente por anticorpos pré-formados contra antígenos HLA do doador.

A principal vantagem do transplante simultâneo de pâncreas e rim é a possibilidade de monitorar a rejeição do enxerto pancreático através de marcadores de rejeição renal.

A imunossupressão utilizada no transplante de pâncreas é menos intensa do que a utilizada em outros transplantes de órgãos sólidos, devido à menor imunogenicidade do pâncreas.

A rejeição crônica do enxerto pancreático é um evento raro e não impacta significativamente a sobrevida do enxerto a longo prazo.

O diabetes tipo 1 é uma contraindicação absoluta para o transplante de pâncreas, devido ao alto risco de rejeição do enxerto.

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Q3194372

Medicina Cirurgia Geral ,

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Cirurgião |

Q3194372 Medicina

As hérnias da parede abdominal são condições comuns e sua classificação é essencial para o manejo cirúrgico adequado. Sobre os diferentes tipos de hérnia de parede abdominal e sua classificação, é correto afirmar que:

Alternativas

A hérnia inguinal direta ocorre devido à passagem do conteúdo abdominal pelo anel inguinal profundo, seguindo o trajeto do cordão espermático.

A hérnia femoral é mais frequente em homens e ocorre acima do ligamento inguinal, geralmente apresentando baixo risco de encarceramento ou estrangulamento.

A hérnia umbilical resulta da fraqueza da parede abdominal no local de inserção do umbigo, sendo mais comum em adultos do que em crianças.

A hérnia epigástrica ocorre na linha média, entre o apêndice xifoide e o umbigo, e geralmente é de grande tamanho, apresentando alto risco de encarceramento.

A hérnia incisional ocorre no local de uma incisão cirúrgica prévia e é classificada como ventral, independentemente da localização exata na parede abdominal.

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Q3194373

Medicina Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina ,

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Cirurgião |

Q3194373 Medicina

O omento maior desempenha um papel importante na anatomia cirúrgica abdominal. Sobre suas características e funções, é correto afirmar que:

Alternativas

O omento maior é uma estrutura que se estende do estômago ao diafragma, formando uma barreira protetora contra infecções.

O omento menor conecta o fígado ao cólon transverso e não tem relação com o estômago.

O omento maior é composto principalmente por tecido adiposo e vascularizado, o que contribui para sua função de isolamento e reparo.

Durante uma laparotomia, o omento maior pode ser facilmente mobilizado sem risco de lesão vascular.

O omento maior é uma estrutura fixa e não se movimenta com as alterações de posição do paciente.

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Respostas

21: D

22: E

23: B

24: E

25: A

26: C

27: D

28: B

29: E

30: C

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