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Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Anestesista
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Q3194176

Medicina Farmacologia e Anestesiologia ,

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Anestesista |

Q3194176 Medicina

Em relação à técnica anestésica recomendada para procedimento cirúrgico em paciente pediátrico, é correto afirmar:

Alternativas

A intubação orotraqueal é sempre preferível à ventilação com máscara facial em crianças, devido ao risco de obstrução das vias aéreas.

A anestesia de bloqueio de nervo periférico, como o bloqueio do plexo braquial, é contraindicada em pediatria devido ao menor volume de distribuição.

A anestesia geral inalatória com o uso de sevoflurano é a técnica de escolha para a maioria dos procedimentos cirúrgicos em crianças.

O acesso venoso periférico deve ser preferencialmente estabelecido por meio de punção de veia central, evitando o estresse da criança.

A anestesia raquidiana, com injeção subaracnóidea de anestésico local, é a técnica de eleição para cirurgias abdominais em crianças.

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Q3194177

Medicina Farmacologia e Anestesiologia ,

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Anestesista |

Q3194177 Medicina

Sobre o uso do óxido nitroso em anestesia pediátrica, é correto afirmar que:

Alternativas

Seu mecanismo de ação se baseia na inibição dos receptores NMDA, promovendo efeito analgésico e ansiolítico.

Ele apresenta metabolização hepática, com formação de metabólitos ativos que podem causar toxicidade renal.

Sua administração requer uma fase de indução inalatória lenta, devido à sua maior solubilidade sanguínea.

É um anestésico ideal para crianças, pois apresenta baixa pungência e menor risco de complicações respiratórias.

Sua principal desvantagem é a elevada incidência de efeitos adversos cardiovasculares, como hipotensão arterial.

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Q3194178

Medicina Farmacologia e Anestesiologia ,

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Anestesista |

Q3194178 Medicina

A anestesia geral balanceada é frequentemente utilizada em cirurgias de revascularização do miocárdio. Sobre essa técnica anestésica, é correto afirmar que:

Alternativas

A anestesia geral balanceada combina agentes inalatórios e intravenosos para manter a inconsciência, analgesia e relaxamento muscular durante a cirurgia.

A anestesia geral balanceada utiliza apenas agentes inalatórios para manter a inconsciência durante a cirurgia.

A anestesia geral balanceada não inclui o uso de agentes neuromusculares.

A anestesia geral balanceada é contraindicada em pacientes com doença cardíaca.

A anestesia geral balanceada não requer monitorização contínua da função cardíaca.

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Q3194179

Medicina Farmacologia e Anestesiologia ,

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Anestesista |

Q3194179 Medicina

O halotano é um anestésico inalatório que tem sido amplamente utilizado na prática anestésica. Sobre a farmacocinética e farmacodinâmica do halotano, é correto afirmar que:

Alternativas

O halotano apresenta uma alta solubilidade no sangue, resultando em um início de ação rápido e um curto período de recuperação.

A metabolização do halotano pelo fígado pode levar à formação de metabolitos hepatotóxicos, o que é uma consideração importante durante sua utilização.

O halotano provoca uma vasoconstrição significativa, o que pode resultar em aumento da pressão arterial durante a anestesia.

A ventilação espontânea é facilitada pelo halotano, tornando-o uma escolha ideal para procedimentos em que a manutenção da respiração é crítica.

O halotano não tem efeito sobre a pressão intracraniana e não é contraindicado em pacientes com condições neurológicas.

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Q3194180

Medicina Farmacologia e Anestesiologia ,

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Anestesista |

Q3194180 Medicina

O isoflurano é um anestésico inalatório frequentemente utilizado em procedimentos cirúrgicos. Sobre suas propriedades farmacocinéticas e farmacodinâmicas, é correto afirmar que:

Alternativas

A ação do isoflurano é exclusivamente dependente da sua concentração alveolar, não sendo influenciada pela ventilação pulmonar.

O isoflurano é conhecido por causar uma depressão cardiovascular significativa e deve ser administrado com cautela em pacientes com comprometimento cardíaco.

O isoflurano não tem efeito sobre a função cerebral e, portanto, é seguro para uso em pacientes com histórico de doenças neurológicas.

O isoflurano é menos irritante para as vias aéreas do que o halotano, tornando-o uma escolha preferencial para indução em pacientes pediátricos.

O isoflurano tem baixa solubilidade no sangue, o que permite uma indução e recuperação mais rápidas em comparação com outros anestésicos inalatórios.

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Q3194181

Medicina Farmacologia e Anestesiologia ,

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Anestesista |

Q3194181 Medicina

Os nociceptores são receptores sensoriais responsáveis pela detecção de estímulos dolorosos. Sobre o mecanismo de ativação dos nociceptores na captação da dor, é correto afirmar que:

Alternativas

Os nociceptores são ativados exclusivamente por estímulos térmicos, não sendo capazes de detectar estímulos químicos ou mecânicos.

Os nociceptores são especializados em detectar dor crônica e não participam do processo de captação de dor aguda após uma lesão.

A ativação dos nociceptores ocorre pela ligação de mediadores inflamatórios, como a bradicinina e as prostaglandinas, que sensibilizam as terminações nervosas para estímulos dolorosos.

A ativação dos nociceptores é mediada pela abertura de canais de cálcio nas membranas neuronais, facilitando a condução do impulso nervoso para o sistema nervoso central.

A transmissão do impulso doloroso pelos nociceptores ocorre diretamente no nível cortical, sem a necessidade de sinapses nos gânglios espinhais.

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Q3194182

Medicina Farmacologia e Anestesiologia ,

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Anestesista |

Q3194182 Medicina

O tramadol é um analgésico amplamente utilizado no controle da dor pós-cirúrgica. Sobre o mecanismo de ação do tramadol, é correto afirmar que:

Alternativas

O tramadol atua exclusivamente como agonista dos receptores opioides mu, promovendo analgesia através da inibição direta da percepção da dor no sistema nervoso central.

O tramadol promove analgesia ao bloquear os receptores de glutamato no sistema nervoso central, reduzindo a transmissão dos sinais dolorosos.

O tramadol atua tanto como agonista parcial dos receptores opioides mu quanto inibidor da recaptação de serotonina e norepinefrina, modulando a percepção da dor.

A principal via de ação do tramadol é o bloqueio dos canais de cálcio nas fibras nervosas periféricas, reduzindo a transmissão do estímulo doloroso.

O tramadol promove analgesia pós-cirúrgica ao antagonizar os receptores de substância P, impedindo a sensibilização dos nociceptores.

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Q3194183

Medicina Farmacologia e Anestesiologia ,

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Anestesista |

Q3194183 Medicina

Na realização do bloqueio subaracnóideo, a identificação correta do espaço subaracnóideo é fundamental para o sucesso do procedimento. Qual dos seguintes pontos de referência anatômicos é o MAIS utilizado para a localização do espaço subaracnóideo na punção lombar?

Alternativas

Crista ilíaca.

Processo espinhoso de L4.

EIAS (Espinha Ilíaca Anterossuperior).

Linha interespinhosa entre L3 e L4.

Ângulo inferior da escápula.

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Q3194184

Medicina Farmacologia e Anestesiologia ,

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Anestesista |

Q3194184 Medicina

O bloqueio peridural requer a identificação precisa do espaço peridural, localizado entre a dura-máter e o ligamento amarelo. Qual das seguintes técnicas é a MAIS utilizada para confirmar a entrada da agulha no espaço peridural durante o procedimento?

Alternativas

Perda da resistência.

Teste da gota pendente.

Aspiração de líquor.

Teste do algodão.

Palpação da apófise espinhosa.

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Q3194185

Medicina Farmacologia e Anestesiologia ,

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Anestesista |

Q3194185 Medicina

A quetamina é um anestésico comumente utilizado em procedimentos neurocirúrgicos por suas características únicas. Sobre o uso da quetamina e seu mecanismo de ação na anestesia dissociativa, é correto afirmar que:

Alternativas

A quetamina age bloqueando exclusivamente os receptores GABA no sistema nervoso central, proporcionando sedação profunda e analgesia.

A anestesia dissociativa promovida pela quetamina resulta em perda completa da consciência e da percepção sensorial, sem comprometimento das vias aéreas.

A quetamina promove uma diminuição significativa da pressão intracraniana, sendo a escolha ideal para pacientes com hipertensão intracraniana grave.

O uso de quetamina na neurocirurgia é contraindicado devido ao seu efeito depressor respiratório e cardiovascular, que pode comprometer a perfusão cerebral.

A quetamina é um antagonista dos receptores NMDA, interrompendo a transmissão dos sinais nociceptivos e mantendo funções autonômicas, o que a torna útil em neurocirurgias.

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Respostas

21: C

22: A

23: A

24: B

25: E

26: C

27: C

28: D

29: A

30: E

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