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AMAUC - 2018 - Prefeitura de Seara - SC - Médico
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Q1758708

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias ,

Ano: 2018 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Seara - SC Prova: AMAUC - 2018 - Prefeitura de Seara - SC - Médico |

Q1758708 Medicina

A dislipidemia em indivíduos infectados pelo HIV é resultado da combinação entre a infecção pelo vírus, a ação das drogas antirretrovirais além de fatores genéticos. A respeito do tratamento destes pacientes, é INCORRETA a afirmação:

Alternativas

Importante na orientação do tratamento com as estatinas é esclarecer que são teratogênicas e não devem ser utilizadas em mulheres que possam engravidar.

As alterações nos níveis de lipídios estão associadas unicamente aos inibidores da protease (IP), tendo como alternativa de tratamento a substituição por inibidores da transcriptase reversa análogos de nucleosídeo (ITRN) como a estavudina.

Todas as classes de antirretrovirais (nucleosídeos, não nucleosídeos, inibidores da protease) estão relacionadas à síndrome lipodistrófica, principalmente os inibidores de protease.

No tratamento de crianças não se recomenda restrição dietética de lipídeos nos dois primeiros anos de vida, pois a ingestão de gorduras nessa fase é fundamental para a mielinização do sistema nervoso central.

A conduta inicial frente à dislipidemia deve ser a orientação de dietas especiais e um programa de atividade física e exercícios, podendo ser acrescentado hipolipemiante em caso de insucesso.

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Q1758710

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias ,

Ano: 2018 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Seara - SC Prova: AMAUC - 2018 - Prefeitura de Seara - SC - Médico |

Q1758710 Medicina

O diagnóstico preciso e precoce da infecção pelo vírus de hepatite B (HBV) permite o tratamento adequado da doença e tem impacto direto sobre a qualidade de vida do indivíduo, sendo ainda um poderoso instrumento de prevenção de complicações como a cirrose e o hepatocarcinoma.

A respeito desta infecção é FALSA a afirmativa:

Alternativas

Menos de um terço dos indivíduos infectados apresenta icterícia.

Aproximadamente 5% a 10% dos indivíduos infectados tornam-se portadores crônicos do HBV.

A transmissão vertical (materno-infantil) ocasiona uma evolução mais favorável, com menor chance de cronificação do que a adquirida na fase adulta.

O paciente portador de hepatite B deve ser imunizado para a hepatite A.

Sendo detectado Ag-HBs com transaminases normais, em exame de rotina, deve-se pesquisar o anti-HBs em 6 meses para caracterizar estado de portador crônico.

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Q1758711

Medicina Doenças do Colágeno , Artrite Reumática ,

Ano: 2018 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Seara - SC Prova: AMAUC - 2018 - Prefeitura de Seara - SC - Médico |

Q1758711 Medicina

O tratamento medicamentoso da Artrite Reumatóide inclui o uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINE), glicocorticoides, medicamentos modificadores do curso da doença (MMCD) como os imunobiológicos e imunossupressores. O uso seguro desses fármacos exige o conhecimento de suas contraindicações. Afirma-se de forma VERDADEIRA:

Alternativas

Metotrexate deve ser suspenso na elevação de aminotransferases/transaminases igual ou 3 vezes acima do limite superior da normalidade.

Hidroxicloroquina e cloroquina podem ser usando em caso de retinopatia.

Prednisona pode ser usada em caso de suspeita de tuberculose.

Sulfassalazina pode ser usada em caso de elevação de transaminases acima de 3 vezes a referência.

Naproxeno pode ser usado com taxa de depuração de creatinina inferior a 30 ml/min/1,73m2, na ausência de terapia dialítica crônica.

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Q1758712

Medicina Pneumologia ,

Ano: 2018 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Seara - SC Prova: AMAUC - 2018 - Prefeitura de Seara - SC - Médico |

Q1758712 Medicina

O tratamento de pacientes bacilíferos é a atividade prioritária de controle da tuberculose, uma vez que permite anular rapidamente as maiores fontes de infecção. Poucos dias após o início da quimioterapia correta, os bacilos da tuberculose praticamente perdem seu poder infectante. Assim, os doentes "pulmonares positivos" não precisam nem devem ser segregados do convívio familiar e da comunidade. A seguinte afirmativa é INCORRETA:

Alternativas

Atenção especial deve ser dada para os doentes pulmonares bacilíferos etilistas e presidiários, com tratamento supervisionado por equipe de saúde.

Entende-se por falência, a persistência da positividade do escarro ao final do 4.° ou 5.° mês de tratamento, tendo havido ou não negativação anterior do exame.

A rifampicina interfere na ação dos contraceptivos orais, devendo as mulheres em uso desse medicamento, receber orientação para utilizar outros métodos anticoncepcionais.

Os casos de retratamento após abandono constituem-se em um grupo de alto risco para novo abandono portanto devem ter o seu tratamento supervisionado.

O esquema l (Rifampicina /Isoniazida /Pirazinamida) e o esquema básico + etambutol (indicado para os casos de retratamento) somente podem ser usados pelas gestantes a partir do segundo trimestre de gestação, por riscos de teratogenicidade.

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Q1758713

Medicina Ginecologia e Obstetrícia ,

Ano: 2018 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Seara - SC Prova: AMAUC - 2018 - Prefeitura de Seara - SC - Médico |

Q1758713 Medicina

A história natural do câncer do colo do útero geralmente apresenta um longo período de lesões precursoras, assintomáticas, curáveis na quase totalidade dos casos quando tratadas adequadamente. O método de rastreamento do câncer do colo do útero e de suas lesões precursoras é o exame citopatológico. Com relação ao rastreamento de câncer de colo de útero é INCORRETA a afirmação:

Alternativas

Mulheres HIV positivas com contagem de linfócitos CD4+ abaixo de 200 células/mm3 devem ter priorizada a correção dos níveis de CD4+ e, enquanto isso, devem ter o rastreamento citológico a cada 6 meses.

Os exames periódicos devem seguir até os 64 anos de idade e interrompido após esta faixa etária naquelas sem história prévia de doença neoplásica pré-invasiva e pelo menos dois exames negativos consecutivos nos últimos cinco anos.

A prevalência da infecção pelo HPV e a persistência viral, assim como a infecção múltipla (por mais de um tipo de HPV), são mais frequentes em mulheres com imunossupressão.

Nas mulheres com mais 64 anos de idade e que nunca se submeteram ao exame citopatológico, deve-se realizar dois exames com intervalo de um a três anos. Se forem negativos, podem ser dispensadas de exames posteriores.

O rastreamento em gestantes deve ser evitado até o parto.

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