Questões de Segurança e Saúde no Trabalho - Fundamentos da Saúde Ocupacional para Concurso - Página 11

Q4121734

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina do Trabalho) |

Q4121734 Segurança e Saúde no Trabalho

Hipoteticamente, um capitão da PM-SP, com 18 anos de serviço em unidade de pronta resposta, apresenta irritabilidade, insônia e declínio de performance funcional. Relata aumento do consumo de álcool como estratégia de enfrentamento à rotina. A avaliação clínica descarta psicopatologia maior, mas ratifica quadro de estresse ocupacional associado a elevada carga cognitiva e responsabilidade operacional.

À luz das diretrizes de saúde do trabalhador, a conduta mais adequada é

A

avaliar a possibilidade de afastamento temporário das funções críticas, associado a orientações individuais de manejo do estresse, com análise da organização do trabalho conforme evolução do caso.

B

instituir abordagem clínica com orientações e, se necessário, terapêutica sintomática, com reavaliação periódica e eventual necessidade de ajustes na rotina de trabalho.

C

encaminhar para acompanhamento psicológico e recomendar ajustes na rotina de trabalho, com foco nas relações interpessoais e na adaptação às demandas do serviço.

D

realizar acompanhamento clínico periódico e ações educativas voltadas ao fortalecimento de estratégias de enfrentamento no contexto de trabalho.

E

analisar a organização do trabalho, orientar estratégias de enfrentamento saudáveis e propor medidas de suporte social institucional.

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Q4121731

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina do Trabalho) |

Q4121731 Segurança e Saúde no Trabalho

No contexto da toxicologia ocupacional, a correta interpretação da relação dose-efeito é essencial para o estabelecimento de nexo causal e para a gestão do risco químico.

Sobre essa temática, assinale a alternativa correta.

A

A resposta biológica a um agente químico tende a ser proporcional à exposição, podendo ser representada por modelos lineares, embora variações individuais possam modificar a magnitude do efeito.

B

A estimativa da dose ocupacional baseia-se prioritariamente na concentração ambiental do agente, sendo a contribuição de fatores como ventilação pulmonar e intensidade do trabalho considerada na interpretação da exposição interna.

C

A toxicidade de uma substância no ambiente de trabalho depende principalmente de suas propriedades físico-químicas, podendo as vias de absorção e as condições de exposição ter menor peso relativo na determinação do efeito.

D

A dose letal mediana (DL50), relacionada à toxicidade aguda, constitui parâmetro técnico de referência para a estipulação dos limites de tolerância biológica (BEI/IBE) em trabalhadores expostos a agentes mutagênicos.

E

O efeito tóxico decorre da dose absorvida, que é influenciada pela carga externa (concentração e tempo) e por fatores toxicocinéticos, como biotransformação, excreção e suscetibilidade individual.

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Q4121730

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina do Trabalho) |

Q4121730 Segurança e Saúde no Trabalho

Hipoteticamente, o médico do trabalho da PM-SP participa de grupo técnico para revisão do programa institucional de prevenção ao uso de álcool e outras drogas. O programa vigente baseia-se em campanhas punitivas e testagem toxicológica periódica, sem oferta de acolhimento ou tratamento aos policiais. Durante a discussão, o médico propõe ajustes com base em evidências científicas e boas práticas em saúde ocupacional.

Assinale a alternativa que apresenta a recomendação tecnicamente mais adequada.

A

Organizar a assistência por meio de atendimento psiquiátrico ambulatorial direcionado aos casos identificados, com atuação centrada na demanda assistencial.

B

Implantar programa estruturado com ações educativas, acesso voluntário e sigiloso ao cuidado, além de testagens com finalidade assistencial, vinculando sanções apenas ao dano funcional.

C

Direcionar as testagens toxicológicas aos ocupantes de funções críticas, com definição de fluxos administrativos conforme os resultados obtidos.

D

Manter o modelo de vigilância vigente, com ênfase na testagem toxicológica periódica e na aplicação de medidas disciplinares conforme diretrizes institucionais.

E

Ampliar a frequência da testagem aleatória e adotar medidas administrativas mais rigorosas como estratégia principal de controle do consumo na tropa.

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Q4121728

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina do Trabalho) |

Q4121728 Segurança e Saúde no Trabalho

Hipoteticamente, o médico do trabalho realiza inspeção programada no Centro de Manutenção de Armamento e na Oficina de Pintura de Viaturas. Durante a vistoria, observa equipamentos de proteção individual (EPI) em uso, porém sistema de exaustão inoperante, presença de forte odor de solventes orgânicos e desengraxantes armazenados em recipientes abertos, sem rotulagem adequada.

Considerando as boas práticas de vigilância em saúde do trabalhador, a conduta que deve ser tomada prioritariamente é

A

registrar as irregularidades, propor medidas de controle coletivo e articular com o PCMSO o monitoramento da saúde dos trabalhadores.

B

solicitar a avaliação por meio de indicadores biológicos de exposição (IBE) nos militares e encaminhar as questões ambientais e de ventilação para análise pela equipe de segurança do trabalho.

C

determinar a substituição dos EPI por modelos mais eficientes, visando reduzir a exposição aos solventes orgânicos no ambiente de trabalho.

D

recomendar a suspensão temporária das atividades de manutenção até a realização de avaliação técnica detalhada e definição de medidas corretivas.

E

orientar a regularização da rotulagem dos recipientes e manter as atividades, com monitoramento clínico dos trabalhadores potencialmente expostos.

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Q4121723

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina do Trabalho) |

Q4121723 Segurança e Saúde no Trabalho

Hipoteticamente, um policial militar de 32 anos, em patrulhamento urbano, sofre exposição percutânea com material biológico há duas horas, durante abordagem a indivíduo com sangramento ativo. Status sorológico da fonte desconhecido. O policial tem esquema vacinal completo para hepatite B, sem comprovação de soroconversão.

Considerando as diretrizes de manejo de exposição ocupacional a material biológico, a conduta mais adequada é

A

iniciar imediatamente profilaxia pós-exposição para HIV, coletar sorologias do trabalhador e da fonte, avaliar anti-HBs do trabalhador e considerar imunoglobulina para hepatite B conforme resultado.

B

aguardar o resultado das sorologias da fonte antes de iniciar a profilaxia, mantendo monitoramento clínico inicial devido aos riscos de efeitos adversos.

C

iniciar antibioticoterapia profilática e realizar acompanhamento clínico e laboratorial do trabalhador, considerando o risco de infecção secundária.

D

considerar o esquema vacinal completo para hepatite B como suficiente, com acompanhamento sorológico posterior para avaliação de eventual infecção.

E

realizar notificação do acidente, coleta de exames iniciais e acompanhamento clínico periódico, sem necessidade de profilaxia imediata.

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Q4121722

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina do Trabalho) |

Q4121722 Segurança e Saúde no Trabalho

Hipoteticamente, uma policial militar, de 30 anos, comunica ao médico do trabalho que está na 10ª semana de gestação. Sua rotina envolve funções administrativas com participação eventual em patrulhamento externo, com uso de colete e cinturão, exposição a vibrações e jornadas irregulares.

Considerando a análise de risco ocupacional e a proteção à gestante, assinale a alternativa que apresenta corretamente a conduta mais adequada.

A

Recomendar o remanejamento para atividades exclusivamente administrativas a partir do diagnóstico da gestação, diante da presença de riscos potenciais nas atividades operacionais.

B

Realizar avaliação individualizada dos riscos ocupacionais e, quando identificada exposição incompatível com a gestação, indicar adaptação de função ou restrição de atividades, mantendo a trabalhadora em atividade compatível.

C

Manter a policial em suas funções habituais, incluindo as operacionais, desde que haja acompanhamento clínico regular durante a gestação.

D

Priorizar a manutenção na função original com adoção de medidas de controle disponíveis, considerando o remanejamento de função apenas quando houver limitação clínica definida.

E

Indicar a restrição das atividades operacionais e reavaliar a possibilidade de retorno conforme a evolução clínica e as condições de trabalho ao longo da gestação.

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Q4121720

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina do Trabalho) |

Q4121720 Segurança e Saúde no Trabalho

Hipoteticamente, um policial apresenta dispneia e chiado após exposição a poeira durante treinamento em ambiente externo. A espirometria mostra padrão obstrutivo reversível.

O diagnóstico mais provável é

A

broncoespasmo induzido por irritantes (RADS).

B

asma relacionada ao trabalho.

C

doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).

D

asma intrínseca desencadeada por estresse físico.

E

pneumonite por hipersensibilidade.

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Q4121714

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina do Trabalho) |

Q4121714 Segurança e Saúde no Trabalho

No âmbito da saúde do trabalhador, a distinção entre doença profissional e doença do trabalho fundamenta-se, principalmente,

A

nos critérios adotados pela Previdência Social para fins de concessão de benefícios e enquadramento administrativo do agravo.

B

na intensidade das repercussões funcionais do agravo, especialmente quanto à presença de incapacidade laborativa permanente.

C

na forma de vínculo empregatício estabelecido entre trabalhador e empregador, considerando a natureza do contrato de trabalho.

D

na forma como a atividade laboral se relaciona com o agravo, podendo ser inerente à profissão ou decorrente das condições em que o trabalho é realizado.

E

na existência de fatores individuais predisponentes, como idade e condições clínicas prévias do trabalhador.

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Q4121713

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina do Trabalho) |

Q4121713 Segurança e Saúde no Trabalho

Durante perícia judicial envolvendo úlcera péptica em policial militar, a análise do nexo causal, à luz da epidemiologia ocupacional, deve considerar a

A

análise conjunta de fatores ocupacionais e individuais, com avaliação da relação temporal e da contribuição de cada um.

B

presença de fatores individuais, como infecção por Helicobacter pylori e uso de medicamentos, como elemento suficiente para afastar a participação de fatores ocupacionais.

C

confirmação diagnóstica associada à avaliação clínica, podendo dispensar a análise detalhada da história ocupacional quando presentes fatores etiológicos bem estabelecidos.

D

dificuldade de estabelecer nexo em doenças multifatoriais, limitando a conclusão à descrição dos fatores identificados.

E

priorização de evidências científicas de maior nível hierárquico, com menor ênfase na plausibilidade biológica e na relação temporal no caso individual.

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Q4121712

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina do Trabalho) |

Q4121712 Segurança e Saúde no Trabalho

Hipoteticamente, um oficial da Polícia Militar de São Paulo (PM-SP), com 15 anos de serviço operacional, procura o serviço médico apresentando quadro de exaustão emocional, distanciamento afetivo em relação às ocorrências (“despersonalização”) e sentimento de ineficácia profissional. Relata flashbacks e hipervigilância após um confronto armado ocorrido há seis meses.

Assinale a alternativa correta à luz da 11ª Revisão da Classificação Internacional de Doenças (CID-11).

A

A persistência de sintomas como hipervigilância e revivescência seis meses após o evento traumático é incompatível com o diagnóstico de transtorno de estresse pós-traumático, sendo mais sugestiva de uma reação aguda ao estresse prolongada.

B

A síndrome de burnout é classificada na CID-11 como transtorno mental, podendo ser diagnosticada independentemente da avaliação das condições ocupacionais do paciente, sendo seu manejo centrado na abordagem clínica individual.

C

A síndrome de burnout é conceituada na CID-11 como um fenômeno ocupacional decorrente de estresse crônico no local de trabalho que não foi gerenciado com sucesso, caracterizando-se pela tríade: exaustão, distanciamento mental/cinismo em relação ao trabalho e redução da eficácia profissional.

D

O nexo causal entre o ambiente de trabalho e o transtorno mental do policial militar pode ser estabelecido predominantemente com base na percepção subjetiva do trabalhador, sendo secundária a análise objetiva da organização do trabalho ou da carga psíquica das escalas de serviço.

E

O transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) e a síndrome de burnout correspondem a condições distintas, sendo incomum sua ocorrência concomitante, uma vez que se relacionam a mecanismos etiológicos diferentes — o primeiro, a um evento agudo; o segundo, ao estresse crônico no trabalho.

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Q4121711

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina do Trabalho) |

Q4121711 Segurança e Saúde no Trabalho

Hipoteticamente, durante inspeção médica em uma base comunitária, o médico identifica a presença de mofo em armários, infiltrações nas paredes e acúmulo de poeira domiciliar.

Do ponto de vista da Higiene Ocupacional, essa exposição ambiental está prioritariamente associada ao desenvolvimento ou ao agravamento de

A

neoplasias malignas de etiologia ocupacional, decorrentes da exposição a solventes orgânicos.

B

quadros de hipersensibilidade do trato respiratório, a exemplo de asma e rinite alérgica.

C

patologias infectocontagiosas de transmissão parenteral, como as hepatites B e C.

D

disfunções do sistema reprodutor, em razão de exposição a vibrações de corpo inteiro.

E

dermatoses ocupacionais, desde que apresentem etiologia estritamente bacteriana.

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Q4121439

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Tremembé - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico do Trabalho |

Q4121439 Segurança e Saúde no Trabalho

Médico do trabalho é acionado para inspeção em uma marcenaria municipal após aumento de queixas respira tórias e dermatológicas entre trabalhadores. Constata níveis elevados de poeira de madeira (média de 8 mg/m3) e formaldeído (2,5 ppm). A vigilância ambiental informa que moradores do entorno apresentam sintomas semelhantes e medições externas de formaldeído acima do padrão de qualidade do ar. A gestão municipal orienta que a atuação do serviço se restrinja ao ambiente laboral.

Diante desse quadro, a conduta mais adequada é:

A

notificar os casos ao SINAN em até 7 dias e solicitar à vigilância ambiental a medição de partículas finas antes de qualquer intervenção coletiva.

B

concentrar a vigilância nos trabalhadores expostos, emitir CAT apenas para os casos com afastamento superior a 15 dias e aguardar laudo técnico da prefeitura.

C

recomendar a troca imediata de EPI (máscara PFF2 e avental) como medida prioritária e restringir a investigação ao ambiente interno da marcenaria.

D

orientar a atenção básica a conduzir a investigação dos casos na comunidade de forma independente, enquanto o serviço de saúde do trabalhador foca exclusivamente nos funcionários da marcenaria.

E

acionar a vigilância sanitária para interdição do setor de maior emissão, exigir medidas de engenharia (exaustão localizada) e articular investigação integrada com vigilância ambiental e atenção básica, além de notificar os agravos em até 24 horas.

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Q4121436

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Tremembé - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico do Trabalho |

Q4121436 Segurança e Saúde no Trabalho

Um servidor municipal contratado sob regime da CLT sofre acidente típico durante a jornada de trabalho, com entorse leve de tornozelo, sem afastamento superior a um dia. É atendido em unidade de saúde e liberado para retorno às atividades.

Considerando a legislação previdenciária aplicável e as Normas de Notificação de Agravos relacionados ao trabalho, assinale a alternativa correta.

A

A CAT deve ser emitida em até 24 horas, e a notificação no SINAN deve ocorrer em até 7 dias, apenas quando houver afastamento do trabalho.

B

A emissão da CAT deve ocorrer até o primeiro dia útil seguinte ao acidente, e a notificação no SINAN deve ser realizada em até 24 horas, independentemente da gravidade.

C

A emissão da CAT deve ocorrer até o primeiro dia útil seguinte ao acidente, e a notificação no SINAN deve ser realizada em até 7 dias, independentemente da gravidade.

D

A CAT é dispensável quando não há afastamento superior a um dia, sendo indicada apenas a notificação no SINAN nesses casos.

E

A CAT deve ser emitida em até 7 dias, e a notificação no SINAN deve ocorrer apenas em casos com afastamento superior a 15 dias.

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Q4121435

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Tremembé - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico do Trabalho |

Q4121435 Segurança e Saúde no Trabalho

Durante inspeção em oficina municipal, o médico do trabalho identifica a exposição de um servidor a dois vapores orgânicos distintos (Agente X e Agente Y), com efeitos aditivos sobre o sistema nervoso central. A análise quantitativa do ambiente revelou as seguintes concentrações médias: Agente X = 40 ppm (Limite de Tolerância = 100 ppm) e Agente Y = 60 ppm (Limite de Tolerância = 80 ppm).

Considerando a Norma Regulamentadora no 15 (NR-15) do Ministério do Trabalho e Emprego que trata das atividades e operações insalubres, e os critérios de avaliação para agentes químicos com efeitos combinados, assinale a alternativa correta.

A

A exposição está dentro dos limites de tolerância, pois as concentrações de cada agente permanecem abaixo de seus respectivos valores de referência.

B

A avaliação do risco pode ser realizada pela comparação entre a média das concentrações e a média dos limites de tolerância.

C

A análise da exposição deve priorizar o agente com maior concentração, por representar a principal fonte de risco no ambiente.

D

A exposição pode ser considerada controlada com uso de equipamento de proteção individual, independentemente das concentrações encontradas.

E

O somatório das frações entre as concentrações medidas e seus respectivos limites de tolerância ultra passa a unidade, caracterizando exposição acima do nível aceitável.

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Q4121432

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Tremembé - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico do Trabalho |

Q4121432 Segurança e Saúde no Trabalho

Em uma unidade municipal de manutenção de veículos, trabalhadores realizam limpeza de peças com uso de solventes orgânicos. O médico do trabalho implementa programa de monitoração biológica para acompanha mento da exposição. Após alguns meses, são identifica dos valores elevados de metabólitos urinários em parte dos trabalhadores, enquanto as medições ambientais permanecem dentro dos níveis de referência adotados.

Considerando a interpretação desses achados, assinale a alternativa correta.

A

Os resultados da monitoração biológica permitem avaliar a absorção de substâncias pelo organismo, podendo evidenciar exposição não identificada apenas por medições ambientais.

B

A discordância entre indicadores biológicos e medições ambientais indica inconsistência dos dados, devendo-se priorizar os resultados ambientais.

C

A monitoração biológica constitui método suficiente para avaliação da exposição, dispensando a análise das condições ambientais de trabalho.

D

A elevação de metabólitos urinários caracteriza, por si só, a presença de doença ocupacional instalada.

E

Os indicadores biológicos apresentam comporta mento uniforme para diferentes substâncias, permitindo interpretação padronizada, independentemente do agente.

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Q4121431

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Tremembé - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico do Trabalho |

Q4121431 Segurança e Saúde no Trabalho

Eletricista da rede municipal, com 48 anos de idade e 15 anos de serviço, refere dor insidiosa em ombro direito, com piora ao realizar tarefas acima da linha da cabeça e durante o repouso noturno. Relata atividades envolvendo manutenção de iluminação pública e poda de árvores com uso de ferramentas manuais. Ao exame físico, apresenta dor à abdução ativa e teste de Neer positivo, com força muscular preservada.

Considerando o quadro clínico e a atuação em medicina do trabalho, assinale a alternativa correta.

A

A preservação da força muscular sugere ausência de comprometimento funcional relevante, sendo possível a manutenção das atividades habituais com acompanhamento clínico.

B

A evolução do quadro indica necessidade de afasta mento do trabalho, com reavaliação após período de repouso para definição de conduta.

C

A condução inicial deve priorizar medidas de repouso do membro acometido, com avaliação posterior das condições de trabalho.

D

A análise do caso deve incluir a relação com as atividades exercidas, com indicação de ajustes nas condições de trabalho associados ao manejo clínico.

E

A confirmação diagnóstica depende de exames de imagem, que orientam de forma decisiva a conduta a ser adotada.

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Q4121430

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Tremembé - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico do Trabalho |

Q4121430 Segurança e Saúde no Trabalho

Trabalhador de 45 anos, operador de empilhadeira em um armazém municipal, relata dificuldade para distinguir cores de placas de sinalização (vermelha, verde e ama rela) há, aproximadamente, seis meses. Nega queixas prévias de visão. No exame ocupacional periódico, a acuidade visual para longe está preservada (20/20 em ambos os olhos).

Diante desse quadro e da responsabilidade em relação à segurança da operação, a conduta correta do médico do trabalho é:

A

realizar o afastamento previdenciário imediato por invalidez, fundamentado no risco iminente de atrope lamento e colisão no armazém.

B

solicitar exame toxicológico de urina para metais pesados, visto que a discromatopsia súbita é sinal patognomônico de intoxicação por chumbo.

C

prescrever suplementação vitamínica e orientar o uso de colírios lubrificantes, liberando o servidor para a função sem restrições.

D

diagnosticar o quadro como daltonismo congênito tardio, explicando ao trabalhador que se trata de uma condição genética sem relação com o trabalho.

E

encaminhar para avaliação oftalmológica para testes de visão de cores, mantendo o trabalhador em tare fas que não exijam distinção cromática até o parecer final.

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Q4121426

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Tremembé - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico do Trabalho |

Q4121426 Segurança e Saúde no Trabalho

Auxiliar de limpeza de 45 anos, não fumante e sem histórico prévio de doença respiratória, procura o ambulatório de medicina do trabalho com queixas de tosse seca, sibilância e dispneia que surgem durante o expediente, com melhora aos finais de semana e nas férias.

O exame físico é normal fora das crises, e a espirometria basal mostra relação VEF1/CVF dentro da normalidade.

Diante da suspeita de asma ocupacional, o método mais adequado para confirmar o nexo causal com o trabalho é

A

monitorização seriada do pico de fluxo expiratório (PFE) durante os dias de trabalho e em períodos de afastamento.

B

radiografia de tórax em inspiração e expiração.

C

teste cutâneo de hipersensibilidade imediata para agentes ocupacionais.

D

tomografia computadorizada de alta resolução do tórax.

E

dosagem sérica de imunoglobulina E total.

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Q4121425

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Tremembé - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico do Trabalho |

Q4121425 Segurança e Saúde no Trabalho

Servidor municipal que atua na manutenção urbana relata zumbido contínuo e dificuldade para compreender a fala após anos de exposição a ruído intenso de equipa mentos motorizados, sem uso regular de proteção auditiva. Refere início insidioso e progressivo dos sintomas, sem dor ou secreção otológica. Ao exame, não há alterações na orelha externa ou média.

Considerando o quadro clínico e a exposição ocupacional descrita, o mecanismo fisiopatológico mais provável é

A

comprometimento da cadeia ossicular da orelha média, com prejuízo da condução mecânica do som.

B

processo inflamatório crônico da orelha média, com acúmulo de secreção e redução da acuidade auditiva.

C

lesão aguda da membrana timpânica por barotrauma, com perda auditiva súbita.

D

disfunção da tuba auditiva, com alteração da equalização de pressão no ouvido médio.

E

lesão progressiva das células ciliadas da cóclea por exposição crônica a ruído intenso, caracterizando perda auditiva neurossensorial.

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Q4121424

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Tremembé - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico do Trabalho |

Q4121424 Segurança e Saúde no Trabalho

Agente comunitária de saúde, lotada em Unidade Básica de Saúde, retorna ao trabalho após afastamento de 45 dias por transtorno de ansiedade. Refere exaustão emocional ao final da jornada, distanciamento progressivo de colegas e usuários e perda de sentido no trabalho. Relata aumento do número de famílias sob sua responsabilidade desde o retorno e ausência de mudanças organizacionais. Nega ideação suicida, humor deprimido persistente, anedonia, alucinações ou história de exposição a evento traumático recente.

Considerando o quadro clínico, a relação com o trabalho e os referenciais atuais em saúde do trabalhador, a principal hipótese diagnóstica e a conduta mais adequada são, respectivamente:

A

Transtorno de ansiedade generalizada; afastamento imediato do trabalho como medida terapêutica principal.

B

Episódio depressivo maior; início de farmacoterapia e manutenção das condições de trabalho habituais.

C

Síndrome de Burnout (esgotamento profissional); avaliação das condições organizacionais, com redistribuição da carga de trabalho e implementação de suporte psicossocial institucional.

D

Transtorno de estresse pós-traumático; notificação do caso aos órgãos competentes por exposição a risco ocupacional.

E

Transtorno de adaptação; manutenção das atividades laborais com foco exclusivo em estratégias individuais de enfrentamento.

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Questões de Concurso Comentadas sobre fundamentos da saúde ocupacional em segurança e saúde no trabalho

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