Durante uma auditoria técnica em um município de médio porte, o enfermeiro auditor analisa fluxos assistenciais e identifica diferenças significativas na oferta de serviços entre áreas urbanas e rurais. A avaliação revela que alguns usuários enfrentam barreiras territoriais para acessar consultas e exames, enquanto outros recebem acompanhamento contínuo e integrado entre os níveis de atenção. Na devolutiva, a equipe gestora solicita esclarecimentos sobre princípios e diretrizes que orientam a organização do SUS e que devem nortear a reestruturação do modelo local. Considerando esses fundamentos, assinale a alternativa correta.

Durante a análise de um relatório municipal, o enfermeiro auditor identifica dificuldades na execução de ações programadas por falta de recursos financeiros destinados à atenção básica. Em reunião com a equipe gestora, ele explica que a organização e o financiamento do SUS são definidos por normas que orientam responsabilidades e formas de repasse, garantindo que estados, municípios e União atuem de forma articulada para manter os serviços. Considerando esses fundamentos, julgue as afirmativas a seguir como VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F):

(__)A gestão e o financiamento do SUS envolvem responsabilidades compartilhadas entre União, estados e municípios, com repasses definidos por normas que organizam a aplicação dos recursos na rede de serviços

(__)O financiamento do SUS depende exclusivamente de recursos municipais, não havendo participação da União ou dos estados no custeio das ações.

(__)A gestão do SUS é centralizada na esfera federal, sem divisão de responsabilidades ou pactuações entre os entes federativos.

(__)Os repasses financeiros do SUS são realizados apenas para serviços hospitalares, sem previsão de recursos para a atenção básica.

(__)A organização do SUS é descentralizada e pactuada entre as três esferas, com regras para transferências e definição das competências de cada ente federativo.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A organização da assistência à saúde no Sistema Único de Saúde estrutura-se em níveis de atenção articulados em rede. Sobre o tema, assinale a alternativa CORRETA.

A Estratégia Saúde da Família é o eixo estruturante da atenção primária no Sistema Único de Saúde brasileiro. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

( )A equipe mínima da Estratégia Saúde da Família inclui médico, enfermeiro, técnico de enfermagem e agentes comunitários.
( )O território adscrito orienta o planejamento das ações conforme características demográficas e epidemiológicas da população.
( )A coordenação do cuidado e a ordenação da rede de atenção são atribuições da equipe na atenção primária.
( )A atribuição do médico de família restringe-se ao atendimento individual em consultório, sem ações coletivas no território.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 

A atuação do terapeuta ocupacional articula ações de promoção, prevenção e reabilitação da saúde em diferentes níveis de atenção. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

( ) A promoção da saúde envolve ações dirigidas à melhoria das condições de vida e à autonomia das pessoas e coletivos.
( ) A prevenção de doenças resume-se à imunização vacinal periódica da população atendida pelos serviços de saúde.
( ) A reabilitação ocorre como atividade própria do ambiente hospitalar terciário, sem ações na atenção básica.
( ) O terapeuta ocupacional atua nos três níveis de atenção à saúde, com ações próprias em cada nível assistencial.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A rede municipal de saúde constitui instrumento essencial para a garantia do acesso da população aos serviços públicos, especialmente por meio da atenção básica. Em Barra do Choça, a organização dos serviços deve considerar a sede urbana, a zona rural, os povoados e as comunidades, de modo a assegurar atendimento preventivo, acompanhamento contínuo e encaminhamento adequado aos demais níveis de atenção. Com base no texto, assinale a alternativa correta. 

Em determinada UBS, a equipe percebe aumento de usuários com doenças crônicas descompensadas, baixa adesão às atividades educativas e dificuldade de acesso de alguns grupos ao serviço. Em reunião, decide reorganizar o acolhimento, fortalecer o acompanhamento das famílias do território, realizar ações educativas, melhorar a comunicação com a comunidade e articular encaminhamentos quando necessário. À luz da Política Nacional de Atenção Básica — PNAB 2017, essa conduta está adequada porque:

Em uma campanha de vacinação realizada na UBS, o Agente de Apoio em Saúde foi designado para organizar a entrada dos usuários, orientar a fila, apoiar a conferência inicial de documentos, manter o ambiente organizado e encaminhar dúvidas técnicas aos profissionais responsáveis. Durante a atividade, um usuário questiona se pode receber determinada vacina, pois possui uma condição de saúde específica. Nessa situação, a conduta mais adequada do Agente de Apoio em Saúde é: 

Durante o atendimento em uma Unidade Básica de Saúde, uma usuária chega relatando mal-estar, preocupação com a pressão arterial e dificuldade para compreender qual serviço deve procurar. O Agente de Apoio em Saúde, que atua na recepção e organização do fluxo, percebe que a usuária está ansiosa e que há outras pessoas aguardando atendimento. Considerando o acolhimento, a humanização e o fluxo adequado na UBS, a conduta mais adequada é:

A atenção básica é considerada porta de entrada preferencial do Sistema Único de Saúde, sendo responsável por ações de promoção da saúde, prevenção de doenças, acompanhamento de grupos prioritários e atendimento inicial da população. Em municípios como Barra do Choça, esse nível de atenção é essencial para aproximar os serviços de saúde da comunidade. Com base no texto, assinale a alternativa correta. 

Uma equipe de Saúde da Família observou, ao analisar os relatórios do sistema de informação da Atenção Primária, que houve aumento do número de consultas de enfermagem e médicas realizadas para pessoas com hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus ao longo do último quadrimestre. Entretanto, os indicadores relacionados ao acompanhamento dessas condições apresentaram evolução inferior à esperada. Durante reunião de equipe, verificou-se que parte das consultas continha registros clínicos sucintos, utilização inconsistente dos campos estruturados do prontuário eletrônico e ausência de alguns procedimentos relacionados ao seguimento das condições crônicas.
Considerando a lógica de composição dos indicadores da APS e a utilização do prontuário eletrônico, assinale a alternativa mais adequada. 

Durante o acolhimento em uma Unidade Básica de Saúde, uma mulher de 32 anos procurou o serviço para realizar o rastreamento do câncer do colo do útero.

Considerando as recomendações vigentes do Ministério da Saúde sobre o teste molecular para detecção do DNA-HPV oncogênico, assinale a alternativa CORRETA.

Os serviços oferecidos pelo SUS são agrupados de acordo com o grau de complexidade necessário para acolher as demandas da população. São estabelecidos no Brasil pela Portaria 4.279 de 30 de dezembro de 2010 e são classificados em: atenção primária, atenção secundária e terciária. De acordo com esses níveis, analise as seguintes afirmativas:
I – É na atenção primária que os profissionais se articulam para atuar não apenas nas unidades de saúde, como também em espaços públicos da comunidade, na oferta de prática integrativas e complementares e em visitas domiciliares às famílias.
II – Hospitais gerais de grande porte, hospitais universitários, Santas Casas e unidades de ensino e pesquisar fazem parte do nível de média complexidade ou também conhecida como atenção secundária.
III – A alta complexidade ou atenção terciária é composta por serviços especializados encontrados em hospitais e ambulatórios e envolve atendimento direcionado para áreas como pediatria, ortopedia, cardiologia, oncologia, neurologia, psiquiatria, entre outras.
Estão CORRETOS:

Considerando os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde, relacione as sentenças abaixo e assinale a alternativa com a sequência correta:
1. Integralidade 2. Equidade 3. Hierarquização 4. Regionalização 5. Universalidade
( ) Direito das pessoas a serem atendidas de acordo com as suas necessidades de saúde, sem preconceitos ou privilégios de qualquer espécie;
( ) Conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema;
( ) o SUS deve atender a todos por meio de sua estrutura e serviços, sem distinções ou restrições, oferecendo toda a atenção necessária, sem qualquer custo.
( ) Estabelecimento de uma rede que articula os serviços dos diferentes níveis de atenção, por meio de um sistema de referência e contrarreferência de usuários e de trânsito de informações.
( ) Forma de organização do SUS, com base territorial e populacional, adotada por muitos países na busca por um distribuição de serviços que promova equidade de acesso, qualidade, otimização dos recursos e racionalidade de gastos.
Alternativas: 

As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único, organizado de acordo com as seguintes diretrizes:

A disponibilidade e o acesso a um conjunto de ações e serviços influenciam a saúde da população, mas não o suficiente para resolverem os problemas demandados. No contexto da implementação do SUS, os debates firmaram a perspectiva de que não basta aumentar a disponibilidade e o acesso ao atendimento, mas há que se pensar que tipo de atendimento é esse. A forma como o serviço em saúde é oferecido potencializa o seu grau de resolubilidade. Sobre o tema, é CORRETO afirmar que: 

Com a perspectiva do SUS no trabalho em saúde, que parte da inclusão de todos os grupos sociais no seu atendimento, existe a possibilidade de criação de novos equipamentos sociais, para atender às demandas advindas da incorporação de novas populações. Citamos, como exemplo, a criação de: 

A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), revisada pela Portaria nº 2.436/2017, estabelece diretrizes para a organização da Atenção Primária no Sistema Único de Saúde (SUS). Sobre a Estratégia Saúde da Família (ESF) e o sistema de coleta de dados e-SUS APS, assinale a alternativa CORRETA. 

Em um município consorciado, o Enfermeiro da equipe de saúde mental atende um adolescente de 16 anos com uso abusivo de substâncias psicoativas e episódios de automutilação recente, encaminhado pela escola. A família relata dificuldade de acesso ao Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) infantojuvenil do municípiosede do consórcio. Com base no Instrutivo Técnico da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) no SUS, avalie as afirmativas abaixo:
I. A Atenção Básica integra a RAPS como ponto de atenção responsável pelo acolhimento, identificação de necessidades e articulação com os demais serviços da rede, inclusive em municípios sem CAPS próprio. II. A automutilação em adolescentes é condição que dispensa avaliação de risco pela equipe de saúde, sendo de responsabilidade exclusiva da escola e da família o manejo do caso. III. A dificuldade de acesso ao CAPS infantojuvenil do município-sede não exime a equipe da Atenção Primária à Saúde (APS) de articular o cuidado em rede regional, devendo buscar alternativas dentro da RAPS para garantir a continuidade do acompanhamento. IV.O suporte à família do adolescente em sofrimento psíquico integra as atribuições da equipe de Atenção Básica, conforme o Instrutivo Técnico da RAPS. V. A internação psiquiátrica compulsória é a primeira conduta indicada para adolescentes com episódios de automutilação, independentemente da avaliação de risco e da disponibilidade de recursos comunitários.
Pode-se afirmar que: 

Um Consórcio Intermunicipal de Saúde, responsável pela gestão compartilhada de serviços assistenciais entre municípios de pequeno porte, mantém uma equipe de Atenção Domiciliar (AD) modalidade AD2, voltada a pacientes com dependência de tecnologia e necessidade de cuidados contínuos. O Enfermeiro avalia um paciente acamado, em uso de gastrostomia, com necessidade de curativos complexos semanais. Com base nos Cadernos de Atenção Domiciliar do Ministério da Saúde, assinale a alternativa CORRETA sobre as modalidades de Atenção Domiciliar.