Questões de Concurso
Sobre exames radiológicos em contraste, gerais e especiais em radiologia
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Em: https://jbp.org.br/details/147/pt-BR/chest-x-ray-and-computed-tomography-in-the-evaluation-of-pulmonary-emphysema;
(__)A definição de NIC mais aceita é um aumento absoluto na creatinina sérica ≥ 0,5 mg/dL ou um aumento relativo ≥ 25% em relação ao valor basal, ocorrendo dentro de 48 a 72 horas após a exposição ao contraste, após outras causas de insuficiência renal aguda terem sido excluídas.
(__)A fisiopatologia da NIC envolve dois mecanismos principais: vasoconstrição renal prolongada, mediada por adenosina e endotelina, que causa isquemia medular, e um efeito citotóxico direto do meio de contraste nas células epiteliais tubulares, levando à necrose tubular aguda.
(__)A hidratação intravenosa com solução salina isotônica (NaCl 0,9%) é a medida profilática mais comprovadamente eficaz na prevenção da NIC em pacientes de risco. A administração de bicarbonato de sódio ou N-acetilcisteína não demonstrou benefício consistente e superior à hidratação isolada em grandes ensaios clínicos randomizados.
(__)Pacientes em diálise crônica com anúria não possuem risco de desenvolver NIC, pois não têm função renal residual a ser danificada, podendo receber contraste iodado sem a necessidade de sessões extras de diálise ou preocupação com a dose, focando apenas no risco de sobrecarga volêmica.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.O histórico de asma brônquica grave ou múltiplas alergias a medicamentos e alimentos, embora não seja uma contraindicação absoluta, classifica o paciente como de alto risco para uma reação de hipersensibilidade, justificando a consideração de um protocolo de pré-medicação com corticosteroide e anti-histamínico, mesmo na ausência de reação prévia ao contraste.
II.As reações de hipersensibilidade imediatas (ocorrendo em até 1 hora após a injeção) são predominantemente mediadas por IgE em sua primeira ocorrência, caracterizando uma anafilaxia verdadeira, enquanto reações tardias são sempre do tipo não-imunológico, relacionadas à quimiotoxicidade direta do contraste.
III.No tratamento de uma reação anafilactoide aguda grave com hipotensão e broncoespasmo no departamento de radiologia, a medida farmacológica de primeira linha e mais importante é a administração intramuscular de adrenalina (epinefrina) na dose de 0,3 a 0,5 mg, que deve ser aplicada antes mesmo da administração de corticoides ou anti-histamínicos endovenosos.
Está correto o que se afirma em:
“É o estudo radiológico dos rins, vias urinárias e bexiga utilizando o meio de contraste iodado endovenoso. É indicada em casos de hidronefrose e cálculo. O exame é feito com o paciente deitado de barriga para cima e sem anestesia. É feito um Raio X abdominal antes do início do exame. Depois de ser injetado um contraste, são feitos novos exames de Raio X, onde o médico conseguirá ver todo o trato urinário (por onde passou o contraste, que será eliminado pela urina).”
O trecho acima faz referência a(o):
Sobre os princípios físicos e técnicos da ultrassonografia, analise as alternativas e assinale a CORRETA: