Fundamento decisivo: RDC ANVISA nº 330/2019, art. 4º, III, c/c art. 23, I e II: “Art. 4º Serviços de radiologia diagnóstica ou intervencionista devem implementar estrutura organizacional que induza o desenvolvimento de cultura de segurança e de melhoria contínua da qualidade da estrutura, dos processos e dos resultados, traduzindo-se em: (...) III - adoção de normas, rotinas, protocolos e procedimentos operacionais, tendo a proteção radiológica, quando couber, a qualidade e a segurança como temas prioritários, incluindo a pronta identificação e correção de problemas, de acordo com sua relevância. Art. 23. Compete a cada membro da equipe: I - estar ciente do conteúdo desta Resolução, dos riscos associados ao seu trabalho, das normas, rotinas, protocolos, procedimentos operacionais relacionados ao seu trabalho, e de suas responsabilidades na proteção dos pacientes, de si mesmo e de outros; II - executar suas atividades conforme as normas, rotinas, protocolos e procedimentos operacionais estabelecidos no serviço;”. Como o enunciado descreve preparo intestinal incompleto, distensão abdominal e resíduos fecais antes do enema opaco, há problema relevante que compromete qualidade e segurança, o que impede a realização automática do exame e exige comunicação à equipe e adiamento.

• Se o enunciado mostrar condição prévia do paciente que compromete qualidade ou segurança, a chave é verificar se a conduta respeita protocolos do serviço, e não se há alguma adaptação técnica possível.
• Em radiologia, a alternativa correta tende a ser a que combina identificação do problema, proteção do paciente e atuação conforme rotinas institucionais.
• Desconfie de opções que tentem salvar o exame por improviso técnico sem base em protocolo expresso; pela RDC 330/2019, isso não substitui a correção do problema relevante.
• Quando houver inadequação evidente antes do procedimento, o técnico não deve simplesmente prosseguir: deve comunicar a equipe responsável e seguir o fluxo do serviço.