Questões de Psiquiatria - Transtornos Relacionados a Substâncias para Concurso - Página 4

Q3869630

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-RJ Prova: FGV - 2026 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Assistencial - Médico Psiquiatra |

Q3869630 Psiquiatria

O manejo da dependência de opioides envolve estratégias farmacológicas específicas para a desintoxicação e manutenção da abstinência.
Dentre os medicamentos listados, aquele utilizado especificamente como agonista opioide de longa ação para o tratamento da dependência de opioides é o(a):

A

metadona;

B

imipramina;

C

metilfenidato;

D

carbamazepina;

E

carbonato de lítio.

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Q3862816

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Psiquiatria |

Q3862816 Psiquiatria

Sobre a recomendação de exames laboratoriais e de imagem na avaliação psiquiátrica dos transtornos crônicos relacionados ao álcool ou a outras substâncias psicoativas, assinale a alternativa correta.

A

Exames laboratoriais como hemograma, eletrólitos, provas de função hepática e renal são recomendados para avaliar complicações clínicas, comorbidades e segurança do manejo, enquanto exames de imagem são indicados apenas quando há suspeita clínica específica (trauma craniano, convulsões ou alterações neurológicas).

B

A realização de exames laboratoriais toxicológicos é obrigatória para confirmar o diagnóstico de transtorno por uso de substâncias.

C

Exames de neuroimagem (TC ou RM de crânio) devem ser solicitados para todos os pacientes com transtorno por uso de álcool, independentemente do quadro clínico.

D

A dosagem sérica da substância utilizada é suficiente para estabelecer diagnóstico, gravidade e prognóstico do transtorno por uso de substâncias.

E

Testes laboratoriais e de imagem têm como principal finalidade confirmar critérios diagnósticos psiquiátricos, sendo dispensáveis para a avaliação de complicações clínicas associadas ao uso de substâncias.

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Q3862815

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Psiquiatria |

Q3862815 Psiquiatria

Com base nos critérios de diagnóstico diferencial entre delirium tremens e abstinência alcoólica, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O delirium tremens é caracterizado por alteração do nível de consciência e da atenção, com flutuação ao longo do dia, enquanto a abstinência alcoólica sem delirium pode cursar com ansiedade, tremores e insônia, mantendo-se a consciência preservada.

B

O delirium tremens geralmente se inicia entre 48 e 96 horas após a redução ou interrupção do consumo de álcool, enquanto os sintomas iniciais da abstinência alcoólica costumam surgir dentro de horas a 1–2 dias após a última ingestão.

C

A presença de alucinações visuais vívidas, desorientação e instabilidade autonômica grave (taquicardia, hipertensão, febre) favorece o diagnóstico de delirium tremens em relação à abstinência alcoólica sem delirium.

D

Convulsões tônico-clônicas generalizadas precoces ocorrendo nas primeiras 6–48 horas após a interrupção do álcool são mais típicas da abstinência alcoólica e não configuram, isoladamente, delirium tremens.

E

O delirium tremens pode ser diagnosticado mesmo na ausência de prejuízo da atenção ou da consciência, desde que haja tremores intensos e ansiedade grave.

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Q3855379

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Psiquiatra |

Q3855379 Psiquiatria

O etanol e o metanol apresentam semelhanças e diferenças em relação às suas propriedades químicas e toxicológicas.
Assinale a alternativa que apresenta uma diferença relevante entre esses dois compostos.

A

Ambos os compostos são obtidos por fermentação natural de açúcares, sendo o metanol mais volátil e, por isso, mais perigoso.

B

O etanol possui apenas um grupo hidroxila, é mais tóxico que o metanol, que contém dois grupos funcionais de carbono.

C

O metanol é metabolizado em substâncias que afetam gravemente o sistema nervoso e visual, enquanto o etanol é amplamente utilizado em contextos recreativos e farmacêuticos.

D

O etanol é convertido em ácido fórmico durante o metabolismo hepático, enquanto o metanol gera acetaldeído, o que reduz a sua toxicidade.

E

O metanol é seguro para consumo humano em doses inferiores a 10 mL, enquanto o etanol exige metabolização prévia para se tornar inofensivo.

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Q3849307

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Potim - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Potim - SP - Médico Psiquiatra |

Q3849307 Psiquiatria

A síndrome de abstinência alcoólica grave pode evoluir com:

A

Sedação profunda e diminuição do nível de consciência progressiva.

B

Delirium tremens com agitação psicomotora e risco de óbito.

C

Melhora espontânea sem necessidade de suporte medicamentoso específico.

D

Hipotensão arterial refratária como principal complicação cardiovascular

E

Bradicardia sinusal persistente e depressão respiratória central.

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Q3848348

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Campos Novos - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Campos Novos - SC - Médico Clínico Geral |

Q3848348 Psiquiatria

Baseado no raciocínio clínico e na elaboração de hipóteses diagnósticas na saúde mental no Brasil, analise as afirmativas abaixo, referentes aos transtornos mentais, e identifique aquelas que apresentam as formas mais prevalentes como causa de atendimento psiquiátrico na Atenção Primária à Saúde (APS).

1. Transtorno depressivo maior, com prevalência ao longo da vida em usuários da APS, sendo o segundo transtorno mais incapacitante globalmente e frequentemente tratado por médicos generalistas na atenção básica.

2. Transtorno de ansiedade generalizada, com prevalência entre transtornos mentais atendi dos na APS, posicionado entre os dez motivos mais frequentes de consulta e associado a sintomas como preocupação excessiva e fadiga.

3. Transtorno afetivo bipolar, com prevalência na população adulta brasileira, representando a quarta maior causa de prejuízo funcional entre transtornos neuropsiquiátricos e exigindo. monitoramento contínuo na atenção primária

4. Transtorno de uso de substâncias, incluindo álcool e outras drogas, com impacto significativo em famílias vulneráveis na APS, associado a riscos de incapacidade e necessidade de cuidados eventuais para a população.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

A

São corretas apenas as afirmativas 1 e 2.

B

São corretas apenas as afirmativas 1 e 3.

C

São corretas apenas as afirmativas 2 e 3.

D

São corretas apenas as afirmativas 2 e 4.

E

São corretas apenas as afirmativas 3 e 4.

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Q3835091

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Psiquiatra da Infância e da Adolescência |

Q3835091 Psiquiatria

O transtorno por uso de álcool é definido por um agrupamento de sintomas comportamentais e físicos, os quais podem incluir abstinência, tolerância e fissura. Assinale a alternativa INCORRETA sobre este transtorno.

A

A maioria dos indivíduos que desenvolvem transtornos relacionados ao álcool o faz após os 40 anos de idade.

B

A ingestão repetida de doses elevadas de álcool pode afetar praticamente todos os sistemas de órgãos, em especial o trato gastrintestinal, o sistema cardiovascular e os sistemas nervoso central e periférico.

C

De um modo geral, altos níveis de impulsividade estão associados a um início mais precoce e grave do transtorno por uso de álcool.

D

Há aumento na taxa de comportamento suicida e também de suicídio consumado entre indivíduos com o transtorno.

E

A ingestão de bebidas alcoólicas, mesmo que diariamente, em pequenas doses, e intoxicação eventual não fecham, por si sós, esse diagnóstico.

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Q3820292

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Agudo - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Agudo - RS - Médico Psiquiatra |

Q3820292 Psiquiatria

Sobre diagnóstico e tratamento dos transtornos relacionados ao uso de álcool e outras substâncias psicoativas, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O diagnóstico de transtorno por uso de substâncias exige um padrão problemático de uso que cause prejuízo ou sofrimento clinicamente significativo, manifestado por, pelo menos, duas das onze categorias de sintomas dentro de um período de 12 meses.

B

O tratamento farmacológico do transtorno por uso de álcool pode incluir naltrexona e acamprosato, conforme indicação clínica individualizada.

C

No transtorno por uso de opioides, a buprenorfina e a metadona são consideradas terapias de substituição eficazes e fazem parte das recomendações de primeira linha para manejo da dependência.

D

Critérios fisiológicos como tolerância e abstinência são opcionais para o diagnóstico de transtorno por uso de substâncias, mas sua presença contribui para a avaliação da gravidade do transtorno, não constituindo um especificador diagnóstico próprio.

E

A presença de intoxicação aguda exclui automaticamente o diagnóstico de transtorno por uso de substâncias, pois ambos não podem coexistir no DSM-5-TR.

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Q4227551

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Psicogeriatria |

Q4227551 Psiquiatria

Texto associado

Você é solicitado para avaliar, como interconsultor da psiquiatria, uma mulher de 63 anos de idade, internada eletivamente em hospital geral para realizar colecistectomia por colecistopatia calculosa. Entretanto, a cirurgia foi suspensa, pois a paciente inicia, após 12 horas da internação, quadro de crises de ansiedade, inquietação psicomotora leve e intermitente, náuseas, palpitações (taquicardia sinusal, FC de 104 bpm), além de tremores leves em extremidades de mãos. Permanece bem orientada em tempo e espaço, atenção preservada, pensamento acelerado, com associação coerente entre as ideias, angustiada, com humor ansioso, sensações de formigamento nos braços, sem alterações de juízo de realidade. Sem alterações somáticas ao exame neurológico. Exame físico e exames complementares iniciais descartaram distúrbios metabólicos ou infecciosos que justificassem o quadro atual. Recebeu haloperidol 5 mg via intramuscular, com pouca eficácia. Antecedentes: transtorno de ansiedade generalizada (estava remitida com uso de sertralina 100 mg/dia e clonazepam 2 mg/dia, não conciliados na prescrição da internação), etilismo há 10 anos (refere consumo de 5 latas de cerveja por dia), cirurgia bariátrica com bypass, obesidade classe I, HAS.

Assinale a alternativa que contém o diagnóstico etiológico mais provável para o quadro neuropsiquiátrico agudo da paciente descrita.

A

Descompensação do transtorno de ansiedade generalizada.

B

Retirada abrupta de substâncias que aumentam a atividade GABAérgica.

C

Deficiência de vitamina B1.

D

Síndrome de descontinuação do antidepressivo.

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Q4215207

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Medicina Paliativa |

Q4215207 Psiquiatria

Homem, 49 anos de idade, etilista importante (meia garrafa de destilado por dia), em tratamento de carcinoma escamoso de laringe, em uso de traqueostomia, comparece no pronto socorro com quadro de piora da secreção traqueal, febre e queda do estado geral. Encaminhado à UTI para antibioticoterapia e monitorização respiratória. Após 48 horas, paciente evoluiu com agitação psicomotora, sudorese, FC de 140 bpm (ritmo sinusal), PA de 170×110 mmHg e um episódio de crise convulsiva tônico-clônico generalizada com reversão em menos de um minuto.

• Gasometria arterial:
pH: 7,5
pO₂: 80 mmHg
pCO₂: 32 mmHg
HCO₃^-: 21 mEq/L
BE: -1
SpO₂: 96%
Na⁺: 154 mEq/L

Restante dos exames laboratoriais normais, dextro de 90 mg/dL. Assinale a alternativa que apresenta o provável diagnóstico e tratamento indicado.

A

Epilepsia e fenitoína.

B

Broncopneumonia e antibioticoterapia de amplo espectro.

C

Síndrome de abstinência e diazepam.

D

Delirium e neuroléptico.

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Q4213998

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q4213998 Psiquiatria

André, 22 anos de idade, procurou atendimento psiquiátrico por achar que tem TDAH. Durante a consulta, relata que tem percebido dificuldades crescentes na faculdade, incluindo desatenção nas aulas, e tendência à procrastinação. Relata, também, sensação constante de inquietude mental, dificuldade em organizar tarefas e compromissos mesmo com uso de aplicativos e listas. Nos últimos meses, tem se sentido mais ansioso e com mais dificuldade para finalizar tarefas e cumprir prazos. Refere uso de álcool e cocaína. Quando questionado sobre sua infância, conta que era levado, não gostava de estudar, dava trabalho para os professores e para sua mãe, que precisava acompanhar de perto os seus estudos. Apesar disso, era considerado “inteligente e criativo” e nunca foi reprovado. Considerando seus conhecimentos e o caso apresentado, assinale a alternativa correta.

A

No caso de André, as principais hipóteses diagnósticas são transtorno ansioso e abuso de substância. O relato de dificuldades crescentes nos últimos meses não é compatível com o diagnóstico de TDAH, uma vez as evidencias apontam um curso crônico, sem flutuações dos sintomas de TDAH ao longo do tempo.

B

No caso de André está indicado o uso de estimulantes. Antes de sua introdução, é importante explicar que o uso de estimulantes pode levar a um discreto aumento da frequência cardíaca e da pressão arterial. Mas que, até o momento, não existem evidências de aumento do risco de desfechos cardiovasculares como hipertensão em adultos.

C

No caso de André, deve-se iniciar o uso de medicamentos não estimulantes incluindo a atomoxetina (inibidor da recaptação da noradrenalina), e clonidina (agonistas ɑ2- adrenérgicos). Embora apresentem um menor tamanho de efeito quando comparados aos medicamentos estimulantes, os ensaios clínicos randomizados duplo-cegos indicam que ambas as medicações são eficazes para tratamento de pacientes adultos com TDAH.

D

Em pacientes com diagnóstico de TDAH e abuso de substância, o tratamento com medicamento não estimulante pode ser considerado. No entanto, a comorbidade com abuso de substância não exclui o uso de estimulantes, e os dados indicam que os estimulantes podem ser eficazes nesses casos.

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Q4213983

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q4213983 Psiquiatria

Sobre os mecanismos psicopatológicos e neurobiológicos que fundamentam a compreensão atual dos transtornos por uso de substâncias (TUS) e dos comportamentos aditivos digitais, como o transtorno de jogos eletrônicos, assinale a alternativa correta.

A

Diferentemente da CID-11, o DSM-5 não reconhece o transtorno de jogos eletrônicos como um diagnóstico formal, refletindo divergência na robustez da evidência e no consenso clínico internacional sobre o transtorno. No entanto, devido ao aumento do risco de problemas clinicamente significativos associados, o DSM-5 recomendou a inclusão do transtorno de jogos eletrônicos, bem como de outros comportamentos aditivos não relacionados a substâncias, em sua Seção 3.

B

Dados provenientes de estudos transdiagnósticos indicam que o TUS e os comportamentos aditivos digitais apresentam sobreposição significativa nos domínios de controle cognitivo, particularmente nas funções mediadas pelo córtex pré-frontal dorsolateral.

C

Evidências provenientes de neuroimagem funcional, genética e psicopatologia apoiam a noção de que os comportamentos aditivos digitais diferem do TUS por não apresentarem engajamento consistente dos circuitos de habituação, o que explica sua menor propensão à transição para padrões compulsivos.

D

Por ser caracterizado pelo desequilíbrio no desenvolvimento dos sistemas de recompensa e controle inibitório, o funcionamento neuropsicológico típico da adolescência favorece uma maior sensibilidade a estímulos reforçadores, como os oferecidos por jogos eletrônicos, mas não por substâncias psicoativas.

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Q4212287

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Psiquiatria |

Q4212287 Psiquiatria

Assinale a substância psicoativa que traz mais prejuízos ao crescimento fetal e à placenta.

A

Cafeína.

B

Cocaína.

C

Heroína.

D

Maconha.

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Q4212286

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Psiquiatria |

Q4212286 Psiquiatria

Em relação aos fatores neurocomportamentais que contribuem para o início precoce do uso de substâncias psicoativas em adolescentes, assinale a alternativa que apresenta corretamente as mais recentes descobertas.

A

O córtex pré-frontal em adolescentes encontra-se amadurecido, reduzindo o risco de tomada de decisão impulsiva relacionada ao uso de substâncias.

B

Os fatores ambientais, como contexto familiar e social de risco, e a reprovação escolar, são os principais responsáveis pelo início precoce do uso.

C

O desenvolvimento neurocomportamental de adolescentes usuários de substâncias impulsivos é semelhante ao de adultos em abstinência.

D

A maturação precoce do sistema límbico e o desenvolvimento tardio do córtex pré-frontal aumentam o risco de comportamentos impulsivos.

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Q4212285

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Psiquiatria |

Q4212285 Psiquiatria

Adolescente, 17 anos de idade, sexo masculino, iniciou o uso de Cannabis spp.aos 12 anos de idade e nos últimos 2 anos, tem feito uso diário, mais de dois cigarros de maconha por dia e uso quase semanal de haxixe. Há 1 ano e meio, tem apresentado conflitos na escola, que abandonou há 3 meses, e em sua casa. Recentemente, agrediu o pai que o recriminou por ter perdido dinheiro em aplicativos de jogos no celular. Assinale a alternativa que descreve com maior precisão os achados contemporâneos de neuroimagem funcional em adolescentes e adultos jovens usuários de Cannabis spp.

A

Diminuição da conectividade entre o córtex pré-frontal dorsolateral e o estriado ventral.

B

Elevação do fluxo sanguíneo na substância negra, que pode reverter com a abstinência.

C

Intensificação da atividade do lobo occipital, sem alterações estruturais observáveis.

D

Hipoatividade do cerebelo, com pouca repercussão em circuitos cortico-estriatais.

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Q4212284

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Psiquiatria |

Q4212284 Psiquiatria

Homem, 29 anos de idade, faz uso de Cannabis spp. há mais de 11 anos. Refere aumento progressivo do consumo e do tempo gasto consumindo a substância. Reduziu significativamente seu convívio social e não está trabalhando há 5 meses. Refere ansiedade e irritabilidade, cansaço e pensa recorrentemente em usar a droga. Qual medicação pode ser utilizada no tratamento da fissura em pacientes com transtornos relacionados ao uso de Cannabis spp.?

A

Gabapentina.

B

Fluoxetina.

C

Sertralina.

D

Topiramato.

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Q4212283

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Psiquiatria |

Q4212283 Psiquiatria

No tratamento da síndrome de abstinência do álcool, o uso da tiamina tem como objetivo prevenir o desenvolvimento da Encefalopatia de Wernicke. Qual a via de administração mais segura da tiamina?

A

Intravenosa.

B

Intramuscular.

C

Oral.

D

Retal.

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Q4212281

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Psiquiatria |

Q4212281 Psiquiatria

Assinale a alternativa que apresenta um sintoma típico da síndrome de abstinência por opioides.

A

Arreflexia.

B

Lacrimejamento.

C

Prurido.

D

Rubor facial.

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Q4212278

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Psiquiatria |

Q4212278 Psiquiatria

Segundo o DSM-5, pode-se considerar um sintoma de abstinência de Cannabis spp.:

A

Boca seca.

B

Olhos vermelhos.

C

Diminuição do apetite.

D

Aumento da sociabilidade.

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Q4212276

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Psiquiatria |

Q4212276 Psiquiatria

Qual o esquema inicial recomendado para uso de nicotina em goma de mascar?

A

2 mg a cada 2 h no dia todo por 20 dias.

B

4 mg a cada 1 a 2 h, por até 12 semanas.

C

8 mg por dia, durante 3 meses.

D

Uso contínuo de 1 mg por 6 semanas.

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Questões de Concurso Comentadas sobre transtornos relacionados a substâncias em psiquiatria

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