Questões de Concurso
Comentadas sobre transtornos relacionados a substâncias em psiquiatria
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Um homem de 50 anos foi levado ao pronto-atendimento por estar apresentando um quadro de confusão mental e desequilíbrio. Ao exame, além de constatar que a marcha está atáxica, e que o paciente apresenta oscilação do nível de consciência, é possível notar a presença de nistagmo. A família relata que ele tem problemas com uso de álcool há muitos anos.
O tratamento adequado é
Um homem de 50 anos foi levado ao pronto-atendimento por estar apresentando um quadro de confusão mental e desequilíbrio. Ao exame, além de constatar que a marcha está atáxica, e que o paciente apresenta oscilação do nível de consciência, é possível notar a presença de nistagmo. A família relata que ele tem problemas com uso de álcool há muitos anos.
A hipótese diagnóstica para o quadro é
No circuito de recompensa, as vias noradrenérgicas são essenciais para o processo neuroquímico, no que se refere à dependência de drogas psicoativas.
A nicotina apresenta meia-vida de duas horas.
I. A cocaína fumada produz um início de ação comparável ao da cocaína injetada.
II. A intoxicação aguda com o ácido lisérgico é acompanhada de alterações da percepção tipo alucinações ou ilusões, dilatação da pupila, taquicardia e sudorese.
III. A encefalopatia de Wernicke se caracteriza por alucinações vívidas, hiperatividade autonômica acentuada e delirium e deve ser tratada com benzodiazepínicos.
Quais estão corretas?
Uma das estratégias possíveis no tratamento da dependência química, pautada na redução de danos, é a terapia de substituição, que consiste na troca da droga por outra com a qual o usuário possa estabelecer um padrão de uso menos danoso.
A síndrome disfórica tardia é a primeira fase da síndrome de abstinência da cocaína e caracteriza-se por drástica redução do humor e da energia, hipersonia, sintomas depressivos, arrependimento pelo uso da droga e esgotamento físico.
Na entrevista motivacional para o tratamento da dependência química, o psicólogo clínico é o responsável por estabelecer uma relação empática com o paciente, ao mesmo tempo em que estimula a autonomia, a responsabilidade pessoal e o desejo de mudança por meio de uma abordagem diretiva e não confrontativa.
Um paciente de quinze anos de idade, previamente hígido, foi atendido em consultório médico, em companhia de seus pais, queixando-se de redução do apetite, letargia e sonolência excessiva, sintomas que perduravam havia três meses. Os pais relataram que o rendimento escolar do filho havia caído. O exame físico não revelou alterações.
Considerando o caso clínico acima, julgue o item a seguir.
A interrupção abrupta, após o uso prolongado de benzodiazepínicos, pode levar à abstinência e(ou) à reagudização dos sintomas ansiosos. Diferentemente do que ocorre na reagudização, na síndrome de abstinência há melhora progressiva dos sintomas, que podem incluir, entre outros, alterações perceptuais, despersonalização e desrealização.