Questões de Concurso Comentadas sobre transtornos mentais orgânicos em psiquiatria

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Q3751974 Psiquiatria
Assinale a alternativa correta:
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Q3743730 Psiquiatria
Na avaliação de um paciente psicótico, é de fundamental importância a diferenciação entre os dois grandes grupos de síndromes com sintomatologia psicótica. Nas síndromes orgânicas, ao contrário das psicoses funcionais, o paciente costuma apresentar sensopercepção com: 
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Q3730223 Psiquiatria
Um paciente de 60 anos apresenta quadro demencial de progressão rápida, com comprometimento significativo da memória, alterações comportamentais e apraxia. Após seis meses de evolução, o paciente apresenta mutismo acinético. No exame físico, observam-se mioclonias espontâneas, hiporreflexias generalizada e sinal de Babinski.

Considerando o diagnóstico mais provável, o seguinte exame é o mais específico para esse caso
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Q3728560 Psiquiatria
Ao exame, mulher de 55 anos, apresenta movimentos coreoatetósicos e prejuízo cognitivo significativo em dois domínios que comprometem a sua vida cotidianas.

O diagnóstico mais provável é de demência
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Q3728517 Psiquiatria
Homem de 71 anos apresenta-se na consulta desorientado no tempo e no espaço, com incapacidade de recordar três palavras que havia repetido corretamente há poucos minutos.

Sua esposa informa piora progressiva da memória recente ao longo do último ano, com prejuízos funcionais importantes nas atividades cotidianas.

O diagnóstico mais provável é
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Q3728465 Psiquiatria
Um paciente de 88 anos está hospitalizado para tratamento de pneumonia com antibioticoterapia intravenosa. Durante a internação, apresenta episódios de agitação intensa que exigem contenção mecânica para evitar que deixe o leito. Ao ser examinado, o paciente acredita estar em casa. O quadro apresenta flutuações ao longo do dia, intercalando períodos assintomáticos.

O diagnóstico mais provável é
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Q3728453 Psiquiatria
Assinale a opção que apresenta um sintoma positivo da Doença de Lewy.
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Q3728395 Psiquiatria
Homem de 69 anos sem histórico psiquiátrico prévio apresenta, há cerca de um ano, alucinações visuais complexas e declínio cognitivo que compromete suas atividades instrumentais diárias. Ao exame, nota-se bradicinesia e rigidez em “roda dentada”.

Considerando o diagnóstico mais provável, a seguinte classe de medicamentos é indicada para o início do tratamento:
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Q3723707 Psiquiatria

Um homem de 72 anos foi internado por desidratação e perda ponderal significativa nas últimas semanas.


No contexto da investigação, observou-se apatia e redução global da atividade motora. O paciente permanecia vígil, sem delírios ou alucinações evidentes, mas com marcada passividade frente a comandos simples. Em alguns momentos, recusava-se a se mover ou a realizar funções básicas, como fechar os olhos ou ajustar a respiração voluntariamente. Mantinha posturas rígidas por longos períodos e exibia aumento difuso do tônus muscular.


Em dias anteriores, foram observados episódios de ecolalia e ecopraxia. Os exames laboratoriais iniciais (hemograma, eletrólitos, função hepática e renal) estavam dentro da normalidade.


Considerando o quadro descrito, a conduta mais apropriada inclui

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Q3715291 Psiquiatria
Homem de 34 anos de idade, atendido em pronto-socorro diversas vezes nos últimos 12 meses, apresenta queixas recorrentes de dor abdominal difusa, sensação de distensão e fadiga, apesar de múltiplos exames laboratoriais e de imagem normais. Refere já ter sido submetido a laparotomia exploratória, sem achados relevantes. Os sintomas causam prejuízo em sua rotina laboral e familiar, e não há evidências claras de ganho externo — financeiro, judicial, previdenciário — com as queixas. Durante a anamnese, mostra-se ansioso, pouco receptivo à hipótese de origem psicogênica e insiste em novas investigações médicas.

De acordo com o DSM-5-TR, assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável para o caso precedente. 
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Q3715276 Psiquiatria
Delirium é uma síndrome clínica caracterizada por uma alteração aguda e flutuante no estado mental, afetando a 

I consciência. II cognição. III atenção. IV orientação. V coordenação.

Assinale a opção correta. 
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Q3709690 Psiquiatria
Assinale a alternativa que descreve a correta distinção entre delírio e delirium.
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Q3709687 Psiquiatria
Considere que um preceptor está em atendimento ambulatorial supervisionando um discente, que realiza o atendimento de uma paciente de 71 anos de idade com queixas de desânimo, ganho de peso, fadiga, constipação intestinal e queda de cabelo.
O discente adota a conduta de solicitar exames complementares, com a justificativa de que seria importante descartar um diagnóstico clínico evidenciado por alterações em
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Q3706458 Psiquiatria
Sobre os aspectos neuropsiquiátricos associados à infecção pelo HIV/AIDS, assinale a alternativa INCORRETA.
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Q3686793 Psiquiatria
A agitação psicomotora em pacientes com condições psiquiátricas representa uma situação frequente e clinicamente relevante em psiquiatria, não apenas em emergências, mas também durante a hospitalização ou em ambientes psiquiátricos ambulatoriais. O manejo de um paciente agitado exige avaliação clínica rápida. Uma das etapas iniciais é identificar possíveis causas médicas gerais de agitação psicomotora. Assinale a alternativa que apresenta apenas causas médicas gerais mencionadas como mais comumente associadas a estados agudos de agitação psicomotora:
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Q3684815 Psiquiatria
Em um paciente com 53 anos apresentando declínio cognitivo progressivo, mioclonias, ataxia e alterações visuais, qual das seguintes doenças neurodegenerativas raras seria a principal hipótese diagnóstica, considerando a combinação de sintomas e a faixa etária do paciente, e qual achado fisiopatológico específico seria esperado na biópsia cerebral?
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Q3684807 Psiquiatria
Em um paciente com sonolência diurna excessiva, cataplexia e paralisia do sono, qual dos seguintes achados no exame polissonográfico e no teste de latências múltiplas do sono (TLMS) seria mais específico para o diagnóstico de narcolepsia tipo 1, confirmando a presença de instabilidade do sono REM e a necessidade de tratamento farmacológico?
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Q3587216 Psiquiatria
Além de tratar a causa base, as intervenções não farmacológicas são essenciais no manejo do delirium. Assinale a alternativa que descreve uma estratégia ambiental ou de suporte eficaz e recomendada: 
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Q3517590 Psiquiatria
Através de visita domiciliar a uma idosa acamada de 81 anos, a filha relata que a mesma vem apresentando há 2 dias episódios de confusão mental, afirmando estar em sua casa no interior e chamando seu filho mais velho pelo nome do seu falecido esposo. A idosa é portadora de hipertensão arterial e diabetes, com exames recentes controlados. Ao questionar a filha sobre as queixas da mãe, a mesma menciona que vinha tendo que fazer troca de fraldas com mais frequência e que a mãe referia ardência vaginal. Qual é a principal hipótese acerca do quadro confusional da paciente?
Alternativas
Q3501763 Psiquiatria
A encefalopatia de Wernicke é uma síndrome grave, que é causada pela deficiência de vitamina 
Alternativas
Respostas
101: E
102: C
103: B
104: E
105: C
106: C
107: B
108: C
109: E
110: E
111: E
112: A
113: A
114: C
115: B
116: E
117: A
118: E
119: C
120: B