Questões de Concurso Comentadas sobre transtornos mentais orgânicos em psiquiatria

Questões Discursivas

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Q3723707 Psiquiatria

Um homem de 72 anos foi internado por desidratação e perda ponderal significativa nas últimas semanas.


No contexto da investigação, observou-se apatia e redução global da atividade motora. O paciente permanecia vígil, sem delírios ou alucinações evidentes, mas com marcada passividade frente a comandos simples. Em alguns momentos, recusava-se a se mover ou a realizar funções básicas, como fechar os olhos ou ajustar a respiração voluntariamente. Mantinha posturas rígidas por longos períodos e exibia aumento difuso do tônus muscular.


Em dias anteriores, foram observados episódios de ecolalia e ecopraxia. Os exames laboratoriais iniciais (hemograma, eletrólitos, função hepática e renal) estavam dentro da normalidade.


Considerando o quadro descrito, a conduta mais apropriada inclui

Alternativas
Q3715291 Psiquiatria
Homem de 34 anos de idade, atendido em pronto-socorro diversas vezes nos últimos 12 meses, apresenta queixas recorrentes de dor abdominal difusa, sensação de distensão e fadiga, apesar de múltiplos exames laboratoriais e de imagem normais. Refere já ter sido submetido a laparotomia exploratória, sem achados relevantes. Os sintomas causam prejuízo em sua rotina laboral e familiar, e não há evidências claras de ganho externo — financeiro, judicial, previdenciário — com as queixas. Durante a anamnese, mostra-se ansioso, pouco receptivo à hipótese de origem psicogênica e insiste em novas investigações médicas.

De acordo com o DSM-5-TR, assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável para o caso precedente. 
Alternativas
Q3715276 Psiquiatria
Delirium é uma síndrome clínica caracterizada por uma alteração aguda e flutuante no estado mental, afetando a 

I consciência. II cognição. III atenção. IV orientação. V coordenação.

Assinale a opção correta. 
Alternativas
Q3709690 Psiquiatria
Assinale a alternativa que descreve a correta distinção entre delírio e delirium.
Alternativas
Q3709687 Psiquiatria
Considere que um preceptor está em atendimento ambulatorial supervisionando um discente, que realiza o atendimento de uma paciente de 71 anos de idade com queixas de desânimo, ganho de peso, fadiga, constipação intestinal e queda de cabelo.
O discente adota a conduta de solicitar exames complementares, com a justificativa de que seria importante descartar um diagnóstico clínico evidenciado por alterações em
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Q3706458 Psiquiatria
Sobre os aspectos neuropsiquiátricos associados à infecção pelo HIV/AIDS, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3686793 Psiquiatria
A agitação psicomotora em pacientes com condições psiquiátricas representa uma situação frequente e clinicamente relevante em psiquiatria, não apenas em emergências, mas também durante a hospitalização ou em ambientes psiquiátricos ambulatoriais. O manejo de um paciente agitado exige avaliação clínica rápida. Uma das etapas iniciais é identificar possíveis causas médicas gerais de agitação psicomotora. Assinale a alternativa que apresenta apenas causas médicas gerais mencionadas como mais comumente associadas a estados agudos de agitação psicomotora:
Alternativas
Q3684815 Psiquiatria
Em um paciente com 53 anos apresentando declínio cognitivo progressivo, mioclonias, ataxia e alterações visuais, qual das seguintes doenças neurodegenerativas raras seria a principal hipótese diagnóstica, considerando a combinação de sintomas e a faixa etária do paciente, e qual achado fisiopatológico específico seria esperado na biópsia cerebral?
Alternativas
Q3684807 Psiquiatria
Em um paciente com sonolência diurna excessiva, cataplexia e paralisia do sono, qual dos seguintes achados no exame polissonográfico e no teste de latências múltiplas do sono (TLMS) seria mais específico para o diagnóstico de narcolepsia tipo 1, confirmando a presença de instabilidade do sono REM e a necessidade de tratamento farmacológico?
Alternativas
Q3587216 Psiquiatria
Além de tratar a causa base, as intervenções não farmacológicas são essenciais no manejo do delirium. Assinale a alternativa que descreve uma estratégia ambiental ou de suporte eficaz e recomendada: 
Alternativas
Q3517590 Psiquiatria
Através de visita domiciliar a uma idosa acamada de 81 anos, a filha relata que a mesma vem apresentando há 2 dias episódios de confusão mental, afirmando estar em sua casa no interior e chamando seu filho mais velho pelo nome do seu falecido esposo. A idosa é portadora de hipertensão arterial e diabetes, com exames recentes controlados. Ao questionar a filha sobre as queixas da mãe, a mesma menciona que vinha tendo que fazer troca de fraldas com mais frequência e que a mãe referia ardência vaginal. Qual é a principal hipótese acerca do quadro confusional da paciente?
Alternativas
Q3501763 Psiquiatria
A encefalopatia de Wernicke é uma síndrome grave, que é causada pela deficiência de vitamina 
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Q3499346 Psiquiatria
Durante uma consulta na Atenção Primária, um idoso de 72 anos é trazido pela filha, que relata que ele vem apresentando esquecimento frequente de fatos recentes, dificuldade para lembrar nomes de familiares próximos, repetir perguntas e se perder em trajetos habituais. No entanto, ele mantém a capacidade de realizar tarefas motoras simples e apresenta bom humor. Com base nesse quadro clínico e nos conhecimentos sobre transtornos cognitivos, assinale a alternativa correta:
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Q3361938 Psiquiatria
O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é uma condição do neurodesenvolvimento caracterizada por déficits persistentes na comunicação social e por padrões restritos e repetitivos de comportamento, interesses ou atividades. Os sintomas aparecem nos primeiros anos de vida e variam significativamente em intensidade e manifestação, razão pela qual o termo "espectro" é utilizado. São critérios diagnósticos, EXCETO:
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Q3337268 Psiquiatria
Recentemente a tomografia por emissão de pósitrons (PET) com 18F-Florbetabeno foi introduzida como biomarcador de um subtipo de transtorno neurocognitivo maior. Acerca desse exame, é correto afirmar que o PET 18F-Florbetabeno: 
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Q3337264 Psiquiatria
Um engenheiro de 74 anos, sem histórico prévio de doenças psiquiátricas, apresenta, no último ano, quadro de alucinações visuais complexas. Ao exame físico, demonstrava lentidão dos movimentos com perda de amplitude associada a hipertonia plástica, com esses sintomas piores do lado direito do corpo. Pontuou 16 pontos no miniexame do estado mental. Foi medicado com haloperidol, cursando com piora importante das alucinações e no quadro motor, sendo observados agora marcha em pequenos passos com flexão do tronco e tremor de repouso. Exames de imagem e laboratoriais não demonstraram anormalidades. Em relação ao caso, o diagnóstico mais provável e a melhor conduta são:
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Q3337247 Psiquiatria
Um paciente de 60 anos iniciou quadro demencial rapidamente progressivo, com importante comprometimento da memória e alterações comportamentais, além de apraxia. Com a evolução da doença, em seis meses o paciente já se encontrava em mutismo acinético. Ao exame físico, apresentava mioclonias espontâneas, hiper-reflexia generalizada e sinal de Babinski. Considerando o diagnóstico mais provável, dentre os exames listados, o mais específico para o diagnóstico é:
Alternativas
Q3337246 Psiquiatria
No Brasil, o tratamento sintomático da doença de Alzheimer se baseia no uso dos inibidores da acetilcolinesterase e em um antagonista do receptor NMDA. Levando em consideração o antagonista do receptor NMDA, a sua melhor indicação é para: 
Alternativas
Q3337245 Psiquiatria
Em 2024, foi proposto um novo critério diagnóstico para a doença de Alzheimer como uma entidade biológica. Três categorias de biomarcadores foram criadas: core (1 e 2), não específicos envolvidos na patogênese da doença de Alzheimer e biomarcadores de copatologias comuns associadas à doença de Alzheimer. Constituem biomarcadores core relacionados à doença de Alzheimer: 
Alternativas
Q3325237 Psiquiatria
No contexto de alucinação, delírio, desorganização de comportamento ou do discurso, toda a investigação de história clínica e exame físico e psíquico devem buscar diagnósticos diferenciais, contando com auxílio de acompanhantes. Descartados quadros clínicos, devem ser considerados como manifestação de transtornos psiquiátricos. Em relação ao paciente com alucinação ou delírio, analisar os itens.

I. As condições neurológicas que mais comumente podem estar associadas a alucinações ou delírios são: doença de Alzheimer, doença de Parkinson, doença de Huntington, doença de Pick, doença de Wilson, epilepsias (sobretudo as do lobo temporal), esclerose múltipla, hidrocefalia e outros.

II. As condições médicas gerais que mais comumente podem estar associadas são neoplásicas, intoxicação externa por metais, nutrometabólicas, endocrinológicas e infecciosas.

III. Além das condições clínico-neurológicas associadas, existe uma longa lista de medicações, bem como algumas drogas ilícitas, que podem estar implicadas em quadros alucinatórios, delirantes, de agitação e mesmo delirium.

Está CORRETO o que se afirma:
Alternativas
Respostas
101: E
102: E
103: E
104: A
105: A
106: C
107: B
108: E
109: A
110: E
111: C
112: B
113: C
114: C
115: A
116: E
117: A
118: D
119: C
120: E