Questões de Psiquiatria - Transtornos Mentais Orgânicos para Concurso - Página 12

Q3936222

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Psicoterapita/Psiquiatria da Infância e Adolescência/Psiquiatria Forense/Psicogeriatria |

Q3936222 Psiquiatria

Em relação à avaliação e diagnóstico da demência de Alzheimer, é correto afirmar que

A

o uso de biomarcadores para diagnóstico de doença de Alzheimer ainda estão indisponíveis.

B

apatia e sintomas depressivos são alterações comportamentais frequentes, enquanto a presença de alucinações visuais e outros sintomas psicóticos são improváveis e sugerem outra causa de demência.

C

em casos com início precoce, com herança autossômica dominante, uma mutação em um dos genes conhecidos causadores da doença de Alzheimer – proteína precursora do amiloide (APP), presenilina 1 (PSEN1) ou presenilina 2 (PSEN2) – pode estar envolvida.

D

a variante ε4 da apoliproteína 4 serve como marcador de diagnóstico.

E

o PET Scan é incapaz de diferenciar entre demências tipo Alzheimer e não Alzheimer.

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Q3901364

Ano: 2023 Banca: IF-MT Órgão: IF-MT Prova: IF-MT - 2023 - IF-MT - Médico - Área Psiquiatra |

Q3901364 Psiquiatria

“As doenças psiquiátricas, por definição, são um grupo de patologias que afetam a mente, o comportamento, as percepções, as emoções do indivíduo e sua relação com o meio. Esses transtornos são divididos em dois grupos: transtornos psiquiátricos estruturais e transtornos psiquiátricos não-estruturais” (SOUZA MAGALHAES et. al., 2022).
De acordo com o conceito acima, correlacione as colunas a seguir:
(i) Transtorno mental estruturado.
(ii) Transtorno mental não estrutural.

(1) Esquizofrenia
(2) Ansiedade
(3) Demência
(4) Fobia
(5) Distúrbio somatoformes
(6) Epilepsia com comprometimento psiquiátrico
Assinale a alternativa com as associações corretas:

A

1-i, 2-i, 3-i, 4-i, 5-ii, 6-ii.

B

1-ii, 2-ii, 3-i, 4-i, 5-i, 6-ii.

C

1-ii, 2-ii, 3-ii, 4-i, 5-ii, 6-i.

D

1-i, 2-i, 3-i, 4-ii, 5-ii, 6-i.

E

1-i, 2-ii, 3-i, 4-ii, 5-ii, 6-1.

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Q3710492

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Psiquiatra - Edital nº 3 |

Q3710492 Psiquiatria

A neuroimagem é fundamental na elucidação de casos clínicos suspeitos por causas orgânicas. A respeito disso, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__) A popularização dos dispositivos de tomografia computadorizada (TC) marcou uma era na neuroimagem, permitindo uma avaliação detalhada de anormalidades estruturais cerebrais, tais como neoplasias cerebrais e episódios isquêmicos transitórios.
(__) Ao abordar a gama de patologias denominadas demências, constata-se que uma parcela significativa dessas entidades patológicas possibilita a detecção de alterações por meio de exames de neuroimagem.
(__) A cronicidade nos transtornos associados ao consumo excessivo de álcool pode refletir em padrões de alteração em determinadas estruturas cerebrais, especificamente no córtex pré-frontal, estruturas talâmicas, regiões do corpo estriado e no cerebelo.

Assinale a alternativa com a sequência correta:

A

F − F − F.

B

V − V − V.

C

F − V − V.

D

V − F − F.

E

V − F − V.

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Q3710489

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Psiquiatra - Edital nº 3 |

Q3710489 Psiquiatria

Delirium é um transtorno comum, sendo a maior parte da incidência e dos índices de prevalência relatada em idosos. Nesse contexto, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__) É um sinal de prognóstico desfavorável, independentemente da condição associada.
(__) O subtipo mais comum de Delirium é o hiperativo, com agitação psicomotora e aumento da fala, com alucinações.
(__) O tratamento se fundamenta principalmente em tratar a causa ou doença de base, que levou ao quadro de Delirium.

Assinale a alternativa com a sequência correta:

A

F − F − F.

B

F − V − V.

C

V − V − V.

D

V − F − V.

E

V − F − F.

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Q3606101

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |

Q3606101 Psiquiatria

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Paciente feminina, 72 anos, foi levada pela família ao ambulatório de psiquiatria por apresentar esquecimentos. Seu marido relata que ela sempre foi normal, mas que de alguns meses para cá começou a ficar desleixada no cuidado da casa, esquecendo a comida no fogão até esta queimar, e esquecendo também a data de pagar as contas, o que durante toda a vida havia sido sua atribuição. Relata que isto ocorreu de repente e nega que venha piorando nos últimos meses. Além disso, a paciente esqueceu também o nome de alguns vizinhos e parentes e perde-se se sair sozinha pelas imediações de sua casa. Ao exame fisico, constata-se uma leve paresia de membro superior direito, que o marido afirma ter ocorrido na mesma época que começaram os esquecimentos. A paciente é hipertensa e tabagista.

Qual é seu diagnóstico mais provável?

A

Delirium.

B

Demência na Doença de Pick.

C

Doença de Parkinson.

D

Demência vascular

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Q3606095

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |

Q3606095 Psiquiatria

Paciente feminina, 79 anos, previamente normal, em uso de tiazídicos para hipertensão discreta, apresentou quadro de herpes zóster e foi medicada com carbamazepina para a dor neural. Após alguns dias, mostra-se aprosséxica, desmotivada, apática, apragmática, com o olhar perdido, pouco responsiva, sem estabelecer contato interpessoal. Exames de eletrólitos mostram Na+ 122 mmol/L, K+ 4 mmol/L.

O diagnóstico mais provável e a medida terapêutica mais adequada são:

A

Quadro confusional por hiponatremia (delirium); interromper medicações.

B

Quadro depressivo reativo; iniciar antidepressivos.

C

Quadro demencial degenerativo; iniciar estimulantes cognitivos.

D

Quadro psicótico involutivo, desencadeado por doença orgânica; iniciar antipsicótico.

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Q3606091

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |

Q3606091 Psiquiatria

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Paciente feminina, 78 anos, avaliado em regime de interconsulta pela psiquiatria a pedido da clínica médica. A paciente foi levada ao hospital por familiares devido ao comportamento considerado "estranho" pelos acompanhantes iniciado no dia anterior. À admissão, o relato era de que a paciente apresentava-se consciente, porém confusa, com discreta agitação psicomotora, discurso incoerente e resposta inadequada aos comandos verbais. A filha informou que a paciente estava fazendo uso de medicamentos anticolinérgicos para dor abdominal e teve vários episódios de diarreia. Foi indicada internação para observação clínica. Foram solicitados exames laboratoriais, tomografia computadorizada de crânio e instituída hidratação com correção hidroeletrolítica. Na avaliação pela psiquiatria, apresentou desatenta porém orientada, não reconheceu os familiares, discurso confuso. Exame dificultado por pouca cooperação da paciente.

Ao ser questionado pela família sobre o risco de demência associado à manifestação da paciente, qual seria a melhor resposta a ser oferecida pelo médico ou médica responsável pela assistência à paciente:

A

A condição atual da paciente não guarda relação com demência.

B

A condição atual é uma manifestação prodômica de demência.

C

A condição atual não caracteriza status demencial mas está associada ao declínio cognitivo da senilidade.

D

A condição atual representa uma deterioração aguda cognitiva que é compatível com diagnóstico comórbido com demência por causa orgânica.

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Q3606090

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |

Q3606090 Psiquiatria

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Paciente feminina, 78 anos, avaliado em regime de interconsulta pela psiquiatria a pedido da clínica médica. A paciente foi levada ao hospital por familiares devido ao comportamento considerado "estranho" pelos acompanhantes iniciado no dia anterior. À admissão, o relato era de que a paciente apresentava-se consciente, porém confusa, com discreta agitação psicomotora, discurso incoerente e resposta inadequada aos comandos verbais. A filha informou que a paciente estava fazendo uso de medicamentos anticolinérgicos para dor abdominal e teve vários episódios de diarreia. Foi indicada internação para observação clínica. Foram solicitados exames laboratoriais, tomografia computadorizada de crânio e instituída hidratação com correção hidroeletrolítica. Na avaliação pela psiquiatria, apresentou desatenta porém orientada, não reconheceu os familiares, discurso confuso. Exame dificultado por pouca cooperação da paciente.

Em relação ao caso descrito:

A

O tratamento deve ser realizado preferencialmente com antidepressivos e benzodiazepínicos.

B

Possui curso crônico, com perturbação adicional na cognição e uma mudança na atenção, com tendência ao agravo ao longo dos dias, meses e anos.

C

Pode ser precipitado por infecções, desidratação estresse pós-cirúrgicos, especialmente em idosos.

D

Para diagnóstico apropriado, a realização de tomografia computadorizada de crânio com contraste é fundamental.

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Q3606088

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |

Q3606088 Psiquiatria

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Paciente feminina, 78 anos, avaliado em regime de interconsulta pela psiquiatria a pedido da clínica médica. A paciente foi levada ao hospital por familiares devido ao comportamento considerado "estranho" pelos acompanhantes iniciado no dia anterior. À admissão, o relato era de que a paciente apresentava-se consciente, porém confusa, com discreta agitação psicomotora, discurso incoerente e resposta inadequada aos comandos verbais. A filha informou que a paciente estava fazendo uso de medicamentos anticolinérgicos para dor abdominal e teve vários episódios de diarreia. Foi indicada internação para observação clínica. Foram solicitados exames laboratoriais, tomografia computadorizada de crânio e instituída hidratação com correção hidroeletrolítica. Na avaliação pela psiquiatria, apresentou desatenta porém orientada, não reconheceu os familiares, discurso confuso. Exame dificultado por pouca cooperação da paciente.

Qual é o prognóstico mais provável para o quadro?

A

Apesar da recuperação ser normalmente lenta o quadro é autolimitado e benigno.

B

Tem relação ao uso de anticolinérgicos e está associado ao aumento na mortalidade em paciente idosos.

C

É frequente em idosos e associado a doenças subjacentes e ao uso de alguns medicamentos, sem interferência com prognóstico dos pacientes.

D

Possui prognóstico reservado, sendo mais frequente em pessoas portadoras de doenças psiquiátricas e associado à evolução das mesmas.

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Q3604605

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Psiquiatra Infantil |

Q3604605 Psiquiatria

Conforme o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5a. edição, texto revisado (DSM-5-TR), o distúrbio de insônia é definido como dificuldade de iniciar ou manter o sono ou despertares matinais precoces que levam à insatisfação com a quantidade ou a qualidade do sono. Em relação ao distúrbio de insônia, podemos afirmar que:

I.É uma comorbidade comum de muitas condições médicas, incluindo diabetes e doença cardíaca.
II.É atribuída aos efeitos fisiológicos de alguma substância, como abuso de drogas ilícitas ou medicamentos.
III.A insônia persistente não é um fator de risco para depressão e sim um sintoma residual comum.
IV.As dificuldades relacionadas ao sono permanecem durante, pelo menos, três meses.
V.Na infância, resultam de fatores condicionantes, como ausência de horários consistentes para dormir.

É correto o que se afirma em:

A

I, II e V, apenas.

B

II, III e IV, apenas.

C

I, IV e V, apenas.

D

I, III e V, apenas.

E

I, II e III, apenas.

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Q3591132

Ano: 2023 Banca: Fundação CETAP Órgão: Prefeitura de Óbidos - PA Prova: Fundação CETAP - 2023 - Prefeitura de Óbidos - PA - Médico Psiquiatra |

Q3591132 Psiquiatria

É sinal de alerta para provável etiologia, predominantemente orgânica, de sintomas psiquiátricos:

A

Presença de história psiquiátrica prévia.

B

Idade jovem.

C

Início abrupto dos sintomas.

D

Evolução típica dos sintomas.

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Q3474916

Ano: 2023 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2023 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Plantonista Psiquiatra |

Q3474916 Psiquiatria

Os transtornos mentais orgânicos, também conhecidos como transtornos cerebrais orgânicos ou síndromes neuropsiquiátricas são condições psiquiátricas que apresentam causas que estão diretamente relacionadas ao funcionamento do sistema nervoso central. Indique qual das alternativas não corresponde a um exemplo de síndromes e transtornos mentais orgânicos:

A

Síndrome de Korsakoff.

B

Encefalite.

C

Anemia.

D

Intoxicações.

E

Hipotiroidismo.

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Q2340758

Ano: 2023 Banca: SELECON Órgão: Empresa Cuiabana de Saúde Pública - MT Prova: SELECON - 2023 - Empresa Cuiabana de Saúde Pública - MT - Médico - Psiquiatra |

Q2340758 Psiquiatria

Há 2 anos, um idoso, 71 anos, apresenta prejuízo cognitivo progressivo, com relativa preservação da memória recente. No entanto, há notória piora no desempenho das atividades instrumentais da vida diária. Ao longo desse período, apresenta marcada flutuação cognitiva, períodos de alucinação visual e sensibilidade ao uso de neurolépticos. Trata-se da demência:

A

vascular

B

de Alzheimer

C

frontotemporal

D

por corpos de Lewy

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Q2340755

Ano: 2023 Banca: SELECON Órgão: Empresa Cuiabana de Saúde Pública - MT Prova: SELECON - 2023 - Empresa Cuiabana de Saúde Pública - MT - Médico - Psiquiatra |

Q2340755 Psiquiatria

Quadros demenciais podem cursar com a seguinte alteração psicopatológica da linguagem: repetição involuntária da última ou das últimas palavras que o próprio paciente falou. Essa alteração é denominada:

A

estereotipia verbal

B

logoclonia

C

palilalia

D

ecolalia

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Q2321121

Ano: 2023 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Pombos - PE Prova: IGEDUC - 2023 - Prefeitura de Pombos - PE - Médico Psiquiatra |

Q2321121 Psiquiatria

A Portaria nº 336/2002 estabelece diretrizes para a criação de Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), priorizando exclusivamente abordagens farmacológicas para o tratamento de transtornos mentais. A legislação, ao negligenciar intervenções psicossociais e terapias alternativas, compromete a integralidade e a eficácia dos cuidados oferecidos pelos CAPS, limitando as opções terapêuticas disponíveis para os usuários.

Certo

Errado

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Q2246726

Ano: 2023 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: UFAL Prova: COPEVE-UFAL - 2023 - UFAL - Médico - Psiquiatra |

Q2246726 Psiquiatria

Paciente de 70 anos, sexo feminino, vinha há 6 (seis) meses apresentando-se muito triste, chorosa, queixando-se de dores no corpo, falta de ânimo, tendência ao isolamento, perda de prazer por seus hobbies e pensamentos de morte. Foi diagnosticado um quadro depressivo e introduzido duloxetina 60 mg/dia. Após três meses de tratamento, a paciente apresentou um quadro de incoordenação motora, quedas repetidas e confusão mental. Foram realizados alguns exames complementares, cujos resultados descartaram quadros infecciosos. Outros resultados incluíram: glicemia de jejum: 85 mg/dl, sódio: 125 mEq/L, potássio: 4,1 mmol/L, ureia: 40 mg/dL e creatinina: 1,1 mg/dL.
Sobre o caso, trata-se de um quadro de

A

hiponatremia, possivelmente, induzida por um inibidor de recaptação de serotonina e noradrenalina como a duloxetina. Dessa forma, parece adequado substituir a duloxetina pela mirtazapina, já que esta não costuma reduzir os níveis de sódio.

B

hiponatremia, possivelmente, induzida por um inibidor de recaptação de serotonina e noradrenalina como a duloxetina. Dessa forma, parece adequado substituir a duloxetina pela sertralina, já que esta não costuma reduzir os níveis de sódio.

C

hipocalemia, possivelmente, induzida por um inibidor de recaptação de serotonina e noradrenalina como a duloxetina. Dessa forma, parece adequado substituir a duloxetina por trazodona, já que esta não costuma reduzir os níveis de potássio.

D

hipocalemia, possivelmente, induzida por um inibidor de recaptação de serotonina e noradrenalina como a duloxetina. Dessa forma, parece adequado substituir a duloxetina por amitriptilina, já que esta não costuma reduzir os níveis de potássio.

E

hiponatremia, possivelmente, induzida por um inibidor de recaptação de serotonina e noradrenalina como a duloxetina. Dessa forma, parece adequado substituir a duloxetina por paroxetina, já que, dentre todos os inibidores seletivos de recaptação de serotonina, este parece o que menos reduz os níveis de sódio.

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Q2246718

Ano: 2023 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: UFAL Prova: COPEVE-UFAL - 2023 - UFAL - Médico - Psiquiatra |

Q2246718 Psiquiatria

Sobre os transtornos do sono, assinale a alternativa correta.

A

A melatonina é um hormônio produzido pela glândula pineal, cuja função é induzir o sono pelo estímulo na produção de orexina e bloqueio da adenosina.

B

Quadros de insônia crônica leve são mais bem tratados com o uso de substâncias com ação anti-histamínica e anticolinérgica, como a amitriptilina.

C

A terapia cognitivo-comportamental para insônia crônica, desde que associada a benzodiazepínicos, constitui-se na primeira linha de tratamento da insônia.

D

Uma abordagem moderna e promissora para o tratamento da insônia crônica é o suvorexant, um agonista do receptor de melatonina que também guarda função anti-histamínica e agonista benzodiazepínica.

E

A adenosina é um neuropeptídeo importante, regulador do ritmo circadiano. Pode inibir o despertar pelo bloqueio do sistema da orexina. Sua produção está intimamente relacionada à quantidade de tempo acordado do indivíduo.

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Q2246711

Ano: 2023 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: UFAL Prova: COPEVE-UFAL - 2023 - UFAL - Médico - Psiquiatra |

Q2246711 Psiquiatria

Transtorno cognitivo leve é um estado intermediário entre o envelhecimento normal e a demência. Pode progredir para quadros de demências, em geral na forma da doença de Alzheimer.
Acerca do transtorno cognitivo leve, assinale a alternativa correta.

A

A prevalência em adultos com mais de 60 anos pode chegar a 25%.

B

É mais prevalente em mulheres e aumenta com a idade e o menor nível de escolaridade.

C

Quadros vasculares não cursam com transtorno cognitivo leve, diferente de quadros depressivos.

D

Estrógeno demonstra benefícios na prevenção e no manejo de comprometimento cognitivo leve em mulheres.

E

O Mini-Mental – MMSE, a Dementia Rating Scale – DRS e o Montreal Cognitive Assessment – MoCA são os instrumentos mais indicados como ferramentas de triagem.

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Q2246708

Ano: 2023 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: UFAL Prova: COPEVE-UFAL - 2023 - UFAL - Médico - Psiquiatra |

Q2246708 Psiquiatria

“O delirium também é muito frequente na população idosa. Estima-se que quase 18% da população idosa de enfermarias geriátricas desenvolva quadros de delirium ao longo da internação.” Sobre o delirium, assinale a alternativa correta.

A

O critério A do DSM-5 para delirium é uma alteração na orientação acompanhada de uma consciência reduzida do ambiente.

B

A maioria dos indivíduos com delirium tem uma recuperação completa com ou sem tratamento, especialmente aqueles que não são idosos.

C

O delirium é uma síndrome neurocomportamental causada pela interrupção transitória da atividade neuronal normal, secundária a distúrbios psiquiátricos.

D

O manejo famacológico do delirium: administrar antipsicóticos para todos os pacientes, preferir haloperidol com doses como 0,25 mg ou 0,5 mg e evitar antipsicóticos de baixa potência.

E

Os sintomas associados ao delirium podem variar em homens e mulheres. Os homens manifestam mais comumente delirium hipoativo, enquanto as mulheres manifestam mais comumente agitação motora e labilidade afetiva.

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Q2246705

Ano: 2023 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: UFAL Prova: COPEVE-UFAL - 2023 - UFAL - Médico - Psiquiatra |

Q2246705 Psiquiatria

O Transtorno do Espectro Autista – TEA foi definido no DSM-5 (APA, 2013). A respeito das mudanças ocorridas no DSM-5, assinale a alternativa correta.

A

A Síndrome de Rett foi englobada ao TEA.

B

Alterações sensoriais fazem parte do critério B para o TEA no DSM-5.

C

O DSM-5 usa os especificadores de gravidade: leve, moderado e grave.

D

A Síndrome de Asperger continua como classificação diagnóstica no DSM-5.

E

O novo grupo de transtornos do neurodesenvolvimento do DSM-5 engloba: TEA, TDAH, Deficiência Intelectual e Esquizofrenia.

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Questões de Concurso Comentadas sobre transtornos mentais orgânicos em psiquiatria

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