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Q3986974 Psiquiatria

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As diretrizes diagnósticas desse transtorno incluem, segundo a Classificação dos Transtornos Mentais e de Comportamento da CID-10: os aspectos da amnésia dissociativa, percurso propositado para além dos limites cotidianos usuais e manutenção dos cuidados básicos consigo mesmo.


O texto trata de  

Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: A combinação de amnésia dissociativa com percurso propositado além dos limites habituais e preservação dos autocuidados individualiza a fuga dissociativa na CID-10.

Tema central: transtornos dissociativos CID-10
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta. Torpor dissociativo não é definido por percurso propositado além dos limites cotidianos com autocuidado preservado. O ponto incompatível é a ausência da característica nuclear de viagem/fuga; no torpor, o núcleo é redução acentuada ou ausência de movimentos e de resposta.
B
Errada
Incorreta. Transtorno conversivo se caracteriza por sintomas motores ou sensoriais de tipo neurológico funcional. O quadro descrito, porém, é a tríade amnésia dissociativa + viagem propositada + manutenção de autocuidados, que não corresponde ao critério desse transtorno.
C
Errada
Incorreta. Transtorno dissociativo de identidade exige como elemento central a presença de duas ou mais identidades ou estados de personalidade. O enunciado não descreve multiplicidade identitária, apenas amnésia associada a deslocamento propositado.
D
Certa
A alternativa D está certa porque a CID-10 define fuga dissociativa pela associação entre amnésia dissociativa, viagem aparentemente propositada para além do âmbito habitual e manutenção dos cuidados básicos consigo mesmo.
Pegadinha da questão
A confusão real era marcar qualquer transtorno dissociativo apenas pela presença de amnésia, sem perceber que o elemento decisivo era a viagem propositada além do habitual, que individualiza a fuga dissociativa.
Dica para questões semelhantes
  • Em questões de classificação psiquiátrica, procure o elemento nuclear que individualiza o diagnóstico, não apenas um traço genérico como amnésia.
  • Se houver amnésia dissociativa associada a deslocamento propositado e autocuidados preservados, pense especificamente em fuga dissociativa.
  • Elimine transtornos dissociativos alternativos confrontando o núcleo diagnóstico: torpor envolve imobilidade/redução de resposta; identidade dissociativa exige multiplicidade identitária; conversivo exige sintomas motores ou sensoriais funcionais.

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