Questões de Concurso Sobre psiquiatria

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Q4034489 Psiquiatria
Os transtornos mentais representam um grupo heterogêneo de condições que afetam o pensamento, o humor e o comportamento, interferindo significativamente na funcionalidade e na qualidade de vida. O manejo adequado envolve diagnóstico preciso, abordagem multidisciplinar e, quando necessário, uso racional de psicofármacos. Considerando os fundamentos clínicos e terapêuticos em saúde mental, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4031361 Psiquiatria
Um paciente de 45 anos, com diagnóstico de Transtorno Depressivo Maior, está em uso de Fluoxetina 20 mg/dia há 8 semanas. Ele retorna à consulta relatando melhora parcial do humor e da anedonia, mas queixa-se de persistência da insônia inicial e do despertar precoce, além de uma nova queixa de disfunção erétil, que ele atribui à medicação. Qual é a conduta farmacológica mais adequada diante deste quadro de resposta parcial e efeitos adversos?
Alternativas
Q3988996 Psiquiatria
João, 48 anos, foi encaminhado para avaliação psiquiátrica pericial judicial, em processo de interdição civil movido por sua irmã. Ele possui diagnóstico confirmado de transtorno esquizoafetivo, com início aos 29 anos, com múltiplas internações psiquiátricas ao longo dos anos, inclusive nos últimos 18 meses. Faz uso irregular de antipsicóticos, apresenta baixo insight sobre sua condição e recusa seguimento ambulatorial. Segundo familiares e registros médicos, João exibe episódios frequentes de delírios persecutórios e místicos, alucinações auditivas, comportamentos bizarramente desorganizados e negligência total com higiene, alimentação e manejo financeiro. Durante a perícia, mostra-se confuso, desorganizado, com discurso tangencial e incapaz de responder de forma coerente a perguntas simples sobre sua vida cotidiana. Também demonstra não compreender o conteúdo ou implicações do processo judicial ao qual está submetido. Com base nos dados do caso, nos conhecimentos técnicos da psiquiatria e na legislação civil brasileira, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3988995 Psiquiatria
No contexto da atuação do médico psiquiatra em perícias oficiais, inclusive judiciais, o conceito de alienação mental possui implicações clínicas, legais e administrativas. Considerando a legislação brasileira e os fundamentos da psiquiatria forense, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3988994 Psiquiatria
Durante avaliação pericial para fins de licença médica de servidor público federal com diagnóstico de transtorno mental grave e persistente, o psiquiatra perito observa a presença de prejuízos funcionais relevantes, porém com preservação parcial da autonomia e da cognição, além de histórico de resposta parcial ao tratamento. Considerando os conceitos periciais previstos na Lei nº 8.112/1990, na IN nº 8/2018 – SIASS, e nos manuais técnicos do SIASS/INSS, assinale a alternativa correta quanto à caracterização da incapacidade e suas implicações funcionais.
Alternativas
Q3988993 Psiquiatria
Em relação à atuação do médico psiquiatra no serviço público, de acordo com a Lei nº 8.112/1990 e a regulamentação vigente da perícia oficial em saúde do servidor público federal, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3988992 Psiquiatria
Um servidor público federal, com histórico de transtorno afetivo bipolar e sob acompanhamento psiquiátrico regular, apresenta recaída sintomática com comprometimento funcional moderado. O médico assistente propõe afastamento de 10 dias do trabalho, e o servidor apresenta atestado de profissional particular ao setor de gestão de pessoas.
Com base na Lei nº 8.112/1990, nas diretrizes do SIASS (Sistema Integrado de Atenção à Saúde do Servidor) e no entendimento ético-jurídico da atuação psiquiátrica no serviço público, assinale a alternativa correta
Alternativas
Q3988991 Psiquiatria
A Lei nº 12.764/2012, que institui a Política Nacional de Proteção dos Direitos da Pessoa com Transtorno do Espectro Autista (TEA), estabelece princípios, diretrizes e garantias voltadas à inclusão e à atenção integral a essa população. Considerando os dispositivos legais e sua aplicabilidade à prática médica, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3988986 Psiquiatria
Um médico psiquiatra em uma clínica de saúde mental atende a um paciente que chega à consulta apresentando sintomas de depressão importantes, afeto desesperançoso e ideação suicida. Durante a avaliação, o médico analisa diversos fatores que podem influenciar o risco de suicídio desse paciente, mas também alguns fatores de proteção. Considerando as informações sobre fatores de risco e proteção contra o suicídio, qual das alternativas a seguir é considerada um fator de proteção que pode ser relevante na avaliação desse paciente? 
Alternativas
Q3988985 Psiquiatria
Os antipsicóticos atípicos são geralmente associados a menor risco de desenvolvimento de discinesia tardia em comparação com os antipsicóticos típicos. Entre os antipsicóticos atípicos listados a seguir, qual apresenta o menor risco para o desenvolvimento dessa condição, sendo também indicado em casos de discinesia tardia preexistente? 
Alternativas
Q3988984 Psiquiatria
Uma paciente de 48 anos apresenta quadro progressivo de perda de força e rigidez muscular nos membros inferiores há 3 semanas, com piora que a levou à interrupção das atividades laborais e domésticas na última semana. Refere medo de sair de casa devido à possibilidade de piora dos sintomas em ambientes desconhecidos. Já foi avaliada por cirurgião vascular e neurologista, com exames complementares sem etiologia definida. Demonstra calma e indiferença em relação à gravidade dos sintomas e seu discurso apresenta inconsistências. Nega sintomas depressivos ou ansiosos, com leve comprometimento do sono. Considerando esse quadro clínico, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q3988982 Psiquiatria
Os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) são considerados terapia de primeira linha para o tratamento do transtorno depressivo maior. Sobre as características farmacocinéticas e farmacodinâmicas desses fármacos, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q3988977 Psiquiatria
Sobre o tratamento farmacológico do Transtorno Depressivo Maior (TDM), assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3988976 Psiquiatria
Um homem de 65 anos dá entrada em unidade de pronto atendimento acompanhado de sua filha. Ela se queixa de que, há cerca de dois dias, o paciente está “estranho”, pois tem tido percepções que não são compartilhadas pelo restante da família, tais como ouvir vozes de pessoas que não estão presentes e ver bichos andando pelas paredes. Na entrevista, o paciente reclama de haver um fio enrolado em suas pernas e passa o tempo todo tentando desenrolá-lo. O fio é, no entanto, inexistente. A filha nega que ele tenha tido sintomas psiquiátricos previamente e nega comorbidades clínicas. Nega tabagismo ou uso de outras substâncias psicoativas. Nos últimos anos, faz uso de um litro de bebida destilada diariamente. A acompanhante diz, entretanto, que, há cerca de 2 dias, ele reduziu bastante o consumo, na tentativa de abandonar o vício. Ao exame, apresenta-se com mucosas hipocoradas, anictérico, acianótico, sudoreico, desorientado no tempo e no espaço, confuso e ansioso. Pressão arterial é de 150 x 96 mmHg, frequência cardíaca de 132 bpm e frequência respiratória de 24 irpm. Glicemia capilar (HGT): 77 mg/dl. Considerando o exposto, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, a principal hipótese diagnóstica e a conduta terapêutica mais adequada. 
Alternativas
Q3988975 Psiquiatria
São considerados medicamentos de primeira linha no tratamento farmacológico do Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC), segundo diretrizes clínicas: 
Alternativas
Q3988974 Psiquiatria
Assinale a alternativa que apresenta somente contraindicações absolutas ao uso de antidepressivos tricíclicos, conforme evidências clínicas e diretrizes internacionais. 
Alternativas
Q3988973 Psiquiatria
Joana, 34 anos, professora universitária, comparece à consulta levada por sua irmã, que relata preocupação com o estado emocional da paciente. Joana refere sentir-se “esgotada” e “sem sentido na vida” há várias semanas. Conta que perdeu o interesse por atividades que antes a agradavam, como dar aulas e sair com amigos. Diz que passa a maior parte do dia deitada, mesmo quando não está dormindo. Apresenta insônia inicial, perda de apetite significativa e dificuldade em se concentrar em tarefas simples. Nega uso de substâncias, episódios de euforia ou sintomas psicóticos. Relata pensamentos frequentes sobre a morte, embora negue intenção ou plano suicida. Os sintomas têm ocorrido de forma quase diária, persistindo por mais de três semanas e gerando prejuízo importante em sua vida pessoal e profissional. Com base no DSM-5, assinale a alternativa que descreve corretamente critérios diagnósticos elegíveis para um episódio de Transtorno Depressivo Maior.
Alternativas
Q3988972 Psiquiatria
Um homem de 38 anos procura atendimento ambulatorial relatando uso diário de bebidas alcoólicas há mais de 5 anos. Nas últimas semanas, tentou reduzir o consumo por conta própria, mas apresentou insônia, tremores, irritabilidade e sudorese intensa. Ele relata que, ao ingerir álcool novamente, os sintomas aliviam muito. Considerando os critérios diagnósticos da síndrome de dependência do álcool, assinale a alternativa que apresenta um critério diagnóstico fundamental, segundo a CID-10. 
Alternativas
Q3988971 Psiquiatria
Um homem de 45 anos, com histórico de etilismo há mais de 10 anos (cerca de 10 latas de cerveja/ dia), foi levado por familiares ao pronto-socorro devido a quadro de agitação psicomotora e agressividade. O médico plantonista, mesmo sem exames, acreditou ser um quadro de hipoglicemia e administrou solução glicosada endovenosa. Pouco tempo após a infusão, o paciente apresentou piora do quadro neurológico com confusão mental acentuada. Qual foi a principal iatrogenia cometida pelo médico nesse caso? 
Alternativas
Q3988970 Psiquiatria
De acordo com as diretrizes da CANMAT (2018) para o manejo da mania aguda no transtorno bipolar tipo I, assinale a alternativa que inclui exclusivamente medicamentos de primeira linha e que apresentam forte evidência para uso em monoterapia.
Alternativas
Respostas
1141: C
1142: D
1143: B
1144: B
1145: D
1146: C
1147: B
1148: B
1149: C
1150: B
1151: C
1152: C
1153: B
1154: C
1155: A
1156: B
1157: E
1158: B
1159: B
1160: C