Questões de Psiquiatria para Concurso - Página 322

Q1922973

Ano: 2022 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2022 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico Psiquiatra |

Q1922973 Psiquiatria

Existe uma falsa crença de que o doente mental sofre menos frequentemente de doenças físicas, que são por isso subdiagnosticadas. Nesse contexto, assinale a alternativa CORRETA a respeito do exame físico na avaliação em psiquiatria.

A

A desnutrição não pode ser associada ao quadro de depressão, pois resulta apenas da falta de apetite.

B

Muitos transtornos mentais possuem etiologia orgânica, como a depressão no hipotireoidismo.

C

O exame do sistema endócrino pode ser dispensado, tendo em vista que a história clínica é suficiente.

D

O exame físico deve abordar somente o exame neurológico.

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Q1922972

Ano: 2022 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2022 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico Psiquiatra |

Q1922972 Psiquiatria

Os psicofármacos são um dos recursos o tratamento em saúde mental. A despeito desses medicamentos, assinale a alternativa CORRETA.
Fonte: Cadernos de Atenção Básica. Saúde Mental. Ministério da Saúde

A

O haloperidol é classificado como um antipsicótico de baixa potência.

B

A imipramina e amitriptilina tipicamente só apresentam efeitos antidepressivos em doses acima de 100 mg/dia.

C

O carbonato de lítio é um medicamento seguro por não estar associado a episódios de intoxicação.

D

Os benzodiazepínicos são fármacos simples e seguros e não causam fenômenos biológicos de tolerância e dependência.

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Q1922971

Ano: 2022 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2022 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico Psiquiatra |

Q1922971 Psiquiatria

Acerca da síndrome serotonérgica, indique a alternativa CORRETA:

A

A maioria dos casos são potencialmente irreversíveis, mesmo após a retirada do fármaco, e apresentam altas taxas de mortalidade.

B

Para confirmação diagnóstica da síndrome serotonérgica, é obrigatória a presença de alteração laboratorial, como leucocitose, elevação de CPK, creatinina, transaminases ou acidose metabólica.

C

Sonolência, bradicardia, miose, constipação e hipotonia muscular fazem parte da apresentação clássica da síndrome serotonérgica.

D

Seu tratamento consiste na retirada dos fármacos precipitantes, suporte clínico, controle da agitação e ansiedade, além da administração de antagonistas dos receptores serotoninérgicos.

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Q1922970

Ano: 2022 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2022 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico Psiquiatra |

Q1922970 Psiquiatria

As diretrizes e o conhecimento de princípios éticos ajudam os psiquiatras a evitar conflitos neste âmbito. Nesse contexto, assinale a alternativa CORRETA.

A

O psiquiatra deve considerar mecanismos alternativos para a tomada de decisões médicas, como tutela, responsabilidade legal e procuração, para os pacientes com estado mental que impossibilite a compreensão conceitual.

B

Para aderir ao princípio da não maleficência, os psiquiatras não devem buscar uma segunda opinião e consultorias.

C

Quando o paciente se defronta com danos substanciais ou risco de danos, deve-se sobrepor a autonomia do paciente em detrimento do paternalismo médico.

D

O médico psiquiatra deve respeitar a autonomia para as decisões quanto à assistência médica, independente do estado mental do paciente.

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Q1922969

Ano: 2022 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2022 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico Psiquiatra |

Q1922969 Psiquiatria

A psicanálise é praticamente o sinônimo do nome de seu fundador, Sigmund Freud. Acerca dessa abordagem, indique o item CORRETO.

A

É necessário que o paciente tenha uma orientação mental psicológica, para que possa pensar de forma objetiva e racional sobre os significados inconscientes de seu comportamento, sem espaço para abstração.

B

A presença de extrema desonestidade ou transtorno da personalidade antissocial é uma indicação absoluta para o tratamento analítico.

C

A psicanálise se fundamenta na teoria de repressão sexual e mapeia os desejos libidinais infantis não realizados nas memórias inconscientes do indivíduo.

D

As chamadas psiconeuroses, como transtorno de ansiedade, pensamento obsessivo e transtorno conversivo, não são indicadas para o processo psicanalítico.

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Q1922968

Ano: 2022 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2022 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico Psiquiatra |

Q1922968 Psiquiatria

Sobre os transtornos relacionados ao uso de tabaco, assinale o item CORRETO.

A

Faz parte dos critérios diagnósticos de abstinência de tabaco a presença de sonolência e inibição do apetite após a cessação abrupta no prazo de 24 horas.

B

Fumantes passivos não correm risco de doenças cardíacas ou de câncer.

C

A duração do hábito de fumar não é um fator que indique a reversibilidade da drogadicção.

D

As consequências clínicas do uso de tabaco geralmente se iniciam na faixa etária dos 40 anos e costumam tornar-se progressivamente mais debilitantes.

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Q1922967

Ano: 2022 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2022 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico Psiquiatra |

Q1922967 Psiquiatria

Os códigos éticos e as diretrizes práticas das organizações profissionais e sua adesão também fazem parte do âmbito da psiquiatria forense, representando uma gama de tópicos que envolvem as atribuições profissionais, éticas e legais. Nesse contexto, assinale a alternativa CORRETA.

A

Nenhuma intimação pode forçar um psiquiatra a quebrar a confidencialidade, e os tribunais não podem ser capazes de obrigar as pessoas a testemunhar, independente da circunstância.

B

É um delito ou ilícito civil decorrente de um desvio no padrão de cuidados, causando diretamente prejuízo ao paciente, dentro de uma relação médico-paciente onde existia o dever de cuidar.

C

O direito à recusa de tratamento é uma doutrina legal que determina que as pessoas não podem ser forçadas a aceitar tratamento contra sua vontade, inclusive em situações de emergências.

D

Um psiquiatra cuja negligência é a causa direta de dano a um indivíduo seja físico ou psicológico será responsabilizado por imperícia médica, mesmo se não existisse uma relação médico-paciente que criasse um dever de cuidar.

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Q1922966

Ano: 2022 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2022 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico Psiquiatra |

Q1922966 Psiquiatria

A medicina psicossomática tem sido uma área de interesse no campo da psiquiatria há mais de 50 anos. Acerca dos transtornos psicossomáticos e suas tendências conceituais na história, assinale a alternativa CORRETA.

A

Sigmund Freud foi um dos principais teóricos que definiu os conceitos de psique (alma) e soma (corpo), demonstrando a importância das emoções na produção de transtornos mentais e dos distúrbios somáticos.

B

A tendência sociocultural enfatiza que a sociedade não exerce influência sobre o desenvolvimento da doença e que este é o resultado dos aspectos biológicos e experiências individuais.

C

A tendência psicanalista tentou correlacionar o estresse vital à resposta fisiológica usando testes laboratoriais objetivos, demonstrando que a alteração fisiológica, se prolongada, pode levar a alteração estrutural.

D

Sigmund Freud foi o principal teórico a desenvolver a teoria dos sistemas, uma tendência conceitual na história da medicina psicossomática.

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Q1922965

Ano: 2022 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2022 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico Psiquiatra |

Q1922965 Psiquiatria

Sobre os transtornos relacionados ao uso de opioides e suas consequências funcionais, marque a alternativa CORRETA:

A

O transtorno por uso de opioides não costuma estar associado a outros transtornos por uso de substâncias, como tabaco, álcool e benzodiazepínicos, pois estes não reduzem os sintomas de abstinência ou de fissura por opioides.

B

O baixo peso ao nascer pode ser observado em filhos de mães com o transtorno, sendo frequentemente acentuado e resultando em consequências adversas graves.

C

A tuberculose é um problema grave entre indivíduos que usam drogas por via intravenosa, sobretudo nos dependentes de heroína e nas pessoas infectadas por HIV.

D

A síndrome de abstinência pode ser precipitada pela administração de um antagonista de opioides, como o flumazenil, após um período de uso dessas substâncias.

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Q1922964

Ano: 2022 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2022 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico Psiquiatra |

Q1922964 Psiquiatria

Uma forma comum de tentativa de suicídio é o uso intencional e excessivo de medicamentos utilizados na clínica psiquiátrica. Nesse contexto, marque o item CORRETO a despeito dessas situações de emergência.

A

O uso de antagonista de dopamina pode amenizar os sintomas e acelerar a recuperação em casos leves de Síndrome Neuroléptica Maligna.

B

Dentre os principais fármacos psicotrópicos associados à hiponatremia estão os antipsicóticos, antidepressivos tricíclicos e inibidores da recaptação de serotonina (ISRSs).

C

Os antidepressivos tricíclicos e antipsicóticos são exemplos de classes de fármacos que estão associados ao encurtamento do intervalo QT no eletrocardiograma.

D

Em casos graves de intoxicação por lítio, a hemodiálise não é um tratamento eficaz, pois se trata de um elemento muito ligado às proteínas plasmáticas e pouco dialisável.

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Q1922963

Ano: 2022 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2022 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico Psiquiatra |

Q1922963 Psiquiatria

A despeito dos itens que compões a avaliação psíquica e suas alterações, indique a alternativa CORRETA.

A

A amnésia (hipomnésia) anterógrada consiste na impossibilidade ou dificuldade de recordar eventos anteriores à atuação do fator causal do distúrbio mnêmico.

B

Na afasia sensorial a compreensão é normal, a capacidade de repetição e de nomeação não estão comprometidas, mas não há fluência.

C

A obnubilação oniroide caracteriza-se pela presença de sintomas psicóticos, como ilusões e pseudoalucinações visuais além de ideias deliroides, inclusive, persecutórias.

D

As pseudoalucinações apresentam todas as características de uma imagem perceptiva real, incluindo a corporeidade e a localização no espaço objetivo externo.

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Q1922962

Ano: 2022 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2022 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico Psiquiatra |

Q1922962 Psiquiatria

O diagnóstico representa uma necessidade prática na medicina, embora possua algumas desvantagens e possa ser usado indevidamente. Acerca do diagnóstico psiquiátrico, marque o item CORRETO.

A

A esquizofrenia é diagnóstico sindrômico, pois está relacionada a sintomatologia e não a critérios como curso crônico e ausência de etiologia orgânica.

B

O diagnóstico nosológico baseia-se na anamnese e nos exames psíquico, físico e complementares.

C

A formulação de um diagnóstico sindrômico não é obrigatória, sendo frequentemente dispensada, sobretudo quando não há colaboração do paciente.

D

O diagnóstico nosológico constitui uma associação de sinais e sintomas que evoluem em conjunto, provocada por mecanismos variados e dependentes de causas diversas.

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Q1922961

Ano: 2022 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2022 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico Psiquiatra |

Q1922961 Psiquiatria

O suicídio encontra-se entre as principais causas de morte em indivíduos jovens adultos no mundo. Acerca das estratégias para prevenção ao suicídio e atendimento em casos de risco ou tentativa de suicídio, assinale a alternativa CORRETA.

A

De acordo com a Lei 13.819, que institui a Política Nacional de Prevenção da Automutilação e do Suicídio, a notificação compulsória desses casos deverá ser realizada somente por um médico psiquiatra do serviço de saúde.

B

Apesar de a tentativa de suicídio não ser de notificação compulsória, é preciso que todos os pacientes sejam encaminhados para acompanhamento nos serviços especializados e atendidos nas primeiras 72 horas após o ocorrido.

C

É preconizada na atenção primária em saúde mental a formação de uma equipe capacitada em identificar, avaliar e manejar casos de risco suicídio e saber os possíveis e melhores encaminhamentos.

D

A regulamentação do suicídio como caso de notificação compulsória resolveu o problema de subnotificação desses eventos, o que dificultava a realização de estudos confiáveis e condizentes com a realidade.

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Q1921983

Ano: 2022 Banca: UNIOESTE Órgão: Prefeitura de Santo Antônio da Platina - PR Prova: UNIOESTE - 2022 - Prefeitura de Santo Antônio da Platina - PR - Médico Psiquiatra |

Q1921983 Psiquiatria

Sobre os antipsicóticos atípicos, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A quetiapina tem perfil complexo quanto às suas ações: ação antidepressiva sem risco de virada maníaca em bipolares depressivos em doses a partir de 300mg-dia, ação hipnótica com doses baixas, e ação antipsicótica em doses altas. Dessa forma, trata-se de um excelente antipsicótico, pela variedade de efeitos.

B

A clozapina é o antipsicótico mais eficaz que existe. Deve-se ter cuidado com agranulocitose, monitorando o paciente com hemogramas seriados no 1º mês de prescrição.

C

O aripiprazol apresenta-se como um bom antipsicótico e seguro em pacientes obesos.

D

A olanzapina é um excelente antipsicótico e estabilizador de humor, no entanto, tem forte correlação com aumento de peso.

E

A risperidona é o antipsicótico atípico de prescrição livre no SUS, para médicos clínicos gerais ou que não sejam psiquiatras. Apresenta bom perfil antipsicótico, estabilizador de humor e é bastante utilizado em crianças com intensa agitação psicomotora, com retardo mental ou transtorno de conduta.

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Q1921982

Ano: 2022 Banca: UNIOESTE Órgão: Prefeitura de Santo Antônio da Platina - PR Prova: UNIOESTE - 2022 - Prefeitura de Santo Antônio da Platina - PR - Médico Psiquiatra |

Q1921982 Psiquiatria

Assinale a alternativa INCORRETA.

A

Pacientes com transtorno de personalidade histriônica podem confundir o diagnóstico com transtorno afetivo bipolar (este, em episódio maníaco).

B

Pacientes com transtorno de personalidade borderline podem confundir o diagnóstico com transtorno afetivo bipolar misto.

C

Pacientes com um transtorno de personalidade paranoide, ou esquizoide, ou esquizotípica, apresentam grandes chances de evolução para psicose franca, caso não recebam tratamento adequado.

D

Pacientes com personalidade histriônica não costumam gerar dificuldade para o tratamento, considerando seus sintomas serem, na maior parte dos casos, dramatizações.

E

Pacientes com psicopatias geram bastante dificuldade para seu tratamento.

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Q1921981

Ano: 2022 Banca: UNIOESTE Órgão: Prefeitura de Santo Antônio da Platina - PR Prova: UNIOESTE - 2022 - Prefeitura de Santo Antônio da Platina - PR - Médico Psiquiatra |

Q1921981 Psiquiatria

Paciente com sintomas demenciais importantes: memória de curto prazo bastante prejudicada, ansiedade, irritabilidade, lentidão psicomotora e insônia. Qual é a conduta principal?

A

Solicitar exames de tomografia de crânio, eletrólitos, hemograma completo, glicemia, função renal, hepática e tireoidiana, e possíveis sorologias ou exames laboratoriais para avaliação de infecções oportunistas do sistema nervoso central.

B

Iniciar o quanto antes medicações antidemenciais, como donepezila nos quadros leves e memantina nos quadros graves; visando a trazer conforto o mais rápido possível para o paciente (nesse caso, idoso) e familiares cuidadores.

C

Investigar o histórico do paciente sobre a possível ocorrência de transtorno depressivo e ansioso.

D

Suplementar o paciente com complexos vitamínicos a base de citoneurim (vitaminas B1, B6 e B12), ácido fólico, e compostos com ômega 3, considerando o efeito benéfico dessas substâncias na melhora da condução do impulso nervoso, formação do revestimento mielínico axônico.

E

Todas as alternativas anteriores estão corretas.

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Q1921980

Ano: 2022 Banca: UNIOESTE Órgão: Prefeitura de Santo Antônio da Platina - PR Prova: UNIOESTE - 2022 - Prefeitura de Santo Antônio da Platina - PR - Médico Psiquiatra |

Q1921980 Psiquiatria

Assinale a alternativa INCORRETA.

A

O uso frequente de bebida alcoólica tem forte correlação com hematomas subdurais, bastante comum em pacientes que sofrem traumatismo craniano.

B

O uso frequente de álcool pode estar relacionado com anemias com elevação do volume corpuscular médio.

C

O uso compulsivo de bebida alcoólica, pode precipitar episódios depressivos graves e episódios emaníacos, respectivamente nas fases iniciais e tardias de uso.

D

Benzodiazepínicos estão entre os tratamentos de escolha na abstinência alcoólica.

E

Hidratação e suplementação de Vitamina B1 estão entre os tratamentos de escolha na abstinência alcoólica.

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Q1921978

Ano: 2022 Banca: UNIOESTE Órgão: Prefeitura de Santo Antônio da Platina - PR Prova: UNIOESTE - 2022 - Prefeitura de Santo Antônio da Platina - PR - Médico Psiquiatra |

Q1921978 Psiquiatria

Paciente etilista de longa data, decide cessar uso de bebida alcoólica. No entanto, em um primeiro momento, não tinha condições de pagar uma consulta para um médico psiquiatra, e sentia-se frustrado com a demora de uma consulta via SUS. Dessa forma, seguiu sem uso de medicações psicotrópicas, mas com forte apoio familiar, participação de grupos de ajuda na igreja que frequentava, bem como reuniões de Alcoólicos Anônimos. Após 24 horas da última ingestão, ele começa a sentir-se ansioso, sudoreico, com intenso tremor, taquicárdico e procura, acompanhado de sua esposa, uma Unidade de pronto atendimento. Sobre o caso, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O paciente teria benefício com a prescrição de Midazolam 15mg via intramuscular.

B

O paciente teria benefício com a prescrição de Haloperidol 5mg + Midazolam 15mg via intramuscular.

C

Medidas de suporte, como uso de tiamina e hidratação, podem auxiliar no caso.

D

Caso o paciente não tenha o manejo rápido e eficaz, ele corre o risco de evoluir para um Delirium Tremens, uma condição potencialmente fatal.

E

O manejo incorreto pode precipitar crises convulsivas no paciente.

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Q1921977

Ano: 2022 Banca: UNIOESTE Órgão: Prefeitura de Santo Antônio da Platina - PR Prova: UNIOESTE - 2022 - Prefeitura de Santo Antônio da Platina - PR - Médico Psiquiatra |

Q1921977 Psiquiatria

Assinale a alternativa INCORRETA.

A

Pacientes usuários de cocaína muitas vezes fazem uso conjunto de bebida alcoólica, e, nessa interação, a cocaína prolonga os efeitos prazerosos do álcool, no entanto, existe o risco da formação de um metabólito tóxico desta interação, o cocaetileno.

B

A cocaína e o crack apresentam como mecanismo de ação uma forte inibição dos transportadores de dopamina e noradrenalina, deixando uma grande quantidade destes neurotransmissores nas fendas sinápticas no núcleo acumbens, gerando sensação de euforia, prazer e reforço positivo, contribuindo para a adicção.

C

O mecanismo de ação da cocaína tem semelhanças com o mecanismo de ação das anfetaminas (metilfenidato - Ritalina, lisdexanfetamina – Venvanse) e do antidepressivo bupropiona. As diferenças quanto à intensidade dos efeitos decorrem das vias de administração: oral, no caso das medicações citadas; nasal ou via endovenosa, nas drogas ilícitas. Outro fator importante é que essas medicações apresentam mecanismos de liberação e estimulação dopaminérgica mais controlados.

D

O topiramato é um anticonvulsivante que tem sido utilizado no tratamento para a dependência química de crack, cocaína e álcool. Essa medicação tem evidência científica para a redução da fissura por essas drogas.

E

A estimulação dopaminérgica potente em usuários de cocaína e crack, bem como em pacientes com compulsão sexual, pode gerar tolerância quanto aos efeitos prazerosos, a ponto de o paciente buscar quantidades e frequências de uso cada vez maiores dessas substâncias e situações. Esse processo de esgotamento dopaminérgico pode gerar morte neuronal, depressão e psicose.

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Q1921976

Ano: 2022 Banca: UNIOESTE Órgão: Prefeitura de Santo Antônio da Platina - PR Prova: UNIOESTE - 2022 - Prefeitura de Santo Antônio da Platina - PR - Médico Psiquiatra |

Q1921976 Psiquiatria

Sobre o TDAH, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Mesmo com dificuldade em focar a atenção em atividades gerais, crianças com TDAH podem apresentar hiperfoco em atividades que despertem o seu interesse, como jogos de celular, tablets ou videogame.

B

Indivíduos com TDAH, nas fases da adolescência e início da fase adulta, podem fazer uso de cannabis, como uma forma de atenuar seu quadro de agitação.

C

O diagnóstico geralmente é feito, na média populacional, antes ou por volta dos 7 anos, quando o indivíduo apresenta prejuízo significativo quanto à atenção e impulsividade, em pelo menos dois ambientes diferentes, principalmente em casa e na escola.

D

Na hipótese de diagnóstico de TDAH, não é necessário fazer diagnóstico diferencial com transtorno desafiador opositor ou transtorno de conduta, considerando que apresenta bastante diferença de sinais e sintomas entre estes três transtornos mentais.

E

Medicações como metilfenidato (Ritalina), lisdexanfetamina (Venvanse) são utilizados no tratamento do TDAH. Constituem medicações do grupo das anfetaminas e têm uso bastante controlado, com as receitas do bloco A, conforme as normas da vigilância sanitária. Essas substâncias, quando usadas de forma inadvertida, por exemplo, em estudantes sem diagnóstico de TDAH, podem levar ao hiperestímulo dopaminérgico e gerar a síndrome do esgotamento, com adinamia e sintomas depressivos.

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