Questões de Concurso Sobre psiquiatria
Foram encontradas 11.508 questões
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |
Q3606112
Psiquiatria
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Paciente masculino, 19 anos, procurou atendimento na
atenção primária em busca de ajuda por dificuldades
acadêmicas. Desde o início da faculdade, seis meses antes,
saía-se mal nas avaliações e não conseguia administrar seus
horários de estudo. Relatou que costumava ser incapaz de se
manter concentrado enquanto lia ou assistia a palestras.
Distraía-se com facilidade e, portanto, tinha dificuldade em
entregar trabalhos escritos no prazo. Reclamou de
sentimentos de inquietação, agitação e preocupação.
Descreveu dificuldades para dormir, baixa energia e uma
incapacidade de "se divertir" com seus pares. Sente-se
"sozinho, burro, um fracasso - incapaz de perseverar". Na
última semana, esteve visitando a família em sua cidade natal
quando manifestou a seus pais seu plano de desistir da
faculdade.
Quais das seguintes informações complementares teriam
maior peso para confirmação da hipótese diagnóstica de
TDAH?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |
Q3606110
Psiquiatria
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Paciente feminina, 17 anos, foi encaminhada para
reavaliação diagnóstica após ter recebido vários diagnósticos
de autismo e retardo mental ao longo de toda sua vida.
Recentemente descobriu-se que ela apresenta síndrome de
Kleefstra, e a família gostaria de reconfirmar os primeiros
diagnósticos e avaliar o risco genético para os futuros filhos
de suas irmās mais velhas.
Na época da avaliação a paciente frequentava uma escola
especial. Ela conseguia se vestir sozinha, mas era incapaz de
tomar banho sem assistência ou de ficar em casa
desacompanhada. Mudanças em seu horário e expectativas
funcionais elevadas geralmente a deixavam irritada. Quando
perturbada, a adolescente frequentemente feria a si mesma
(mordia o punho) e a outras pessoas (dava beliscões e puxava
o cabelo).
Segundo os pais, a paciente foi atendida pela primeira vez
aos 9 meses de idade, depois que os pais perceberam atrasos
significativos na função motora. Ela caminhou aos 20 meses
e aprendeu a ir ao banheiro aos 5 anos. Falou a primeira
palavra aos 6 anos de idade.
Seus pais informaram que a adolescente sabia centenas de
palavras individuais e várias frases simples. Ela sempre teve
interesse por placas de carros e passava hora desenhando-as.
O exame de da paciente revelou uma jovem acima do peso,
com contato visual inconsistente. Ela não iniciava atenção
compartilhada tentando olhar nos olhos. Frequentemente
ignorava o que os outros lhe diziam. Para solicitar um objeto
desejado, se balançava de um pé para o outro e apontava.
Os pais de da paciente queriam saber especificamente se os
resultados do teste genético afetavam os diagnósticos
anteriores dela. Qual seria a resposta mais apropriada?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |
Q3606109
Psiquiatria
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Paciente feminina, 17 anos, foi encaminhada para
reavaliação diagnóstica após ter recebido vários diagnósticos
de autismo e retardo mental ao longo de toda sua vida.
Recentemente descobriu-se que ela apresenta síndrome de
Kleefstra, e a família gostaria de reconfirmar os primeiros
diagnósticos e avaliar o risco genético para os futuros filhos
de suas irmās mais velhas.
Na época da avaliação a paciente frequentava uma escola
especial. Ela conseguia se vestir sozinha, mas era incapaz de
tomar banho sem assistência ou de ficar em casa
desacompanhada. Mudanças em seu horário e expectativas
funcionais elevadas geralmente a deixavam irritada. Quando
perturbada, a adolescente frequentemente feria a si mesma
(mordia o punho) e a outras pessoas (dava beliscões e puxava
o cabelo).
Segundo os pais, a paciente foi atendida pela primeira vez
aos 9 meses de idade, depois que os pais perceberam atrasos
significativos na função motora. Ela caminhou aos 20 meses
e aprendeu a ir ao banheiro aos 5 anos. Falou a primeira
palavra aos 6 anos de idade.
Seus pais informaram que a adolescente sabia centenas de
palavras individuais e várias frases simples. Ela sempre teve
interesse por placas de carros e passava hora desenhando-as.
O exame de da paciente revelou uma jovem acima do peso,
com contato visual inconsistente. Ela não iniciava atenção
compartilhada tentando olhar nos olhos. Frequentemente
ignorava o que os outros lhe diziam. Para solicitar um objeto
desejado, se balançava de um pé para o outro e apontava.
Quais elementos clínicos da paciente são relevantes para
confirmar o diagnóstico de transtorno de espectro autista?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |
Q3606108
Psiquiatria
Paciente 28 anos, acompanhado da esposa, procurou
atendimento em pronto socorro com sintomas de dor no
peito, palpitação, falta de ar e sudorese, os quais iniciaram há
40 minutos, de forma súbita, com a sensação iminente de que
poderia "morrer do coração". Relata episódio anterior há 45
dias, com duração breve, para o qual não procurou
atendimento. Ao exame físico e complementar, foi
evidenciada taquicardia sinusal, sem outras alterações. Nega
doenças anteriores ou uso de substâncias ilícitas ou
medicamentos. Foi encaminhado para avaliação com
psiquiatra na urgência para intervenção precoce e prevenção
de novas "crises"
Dentre as opções oferecidas, a melhor indicada na emergência é:
Dentre as opções oferecidas, a melhor indicada na emergência é:
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |
Q3606107
Psiquiatria
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Lactente de 9 meses, feminina, foi levada para o hospital
com a queixa de "parada respiratória e cianose". A admissão,
o relato incluiu tosse, febre e cianose persistente. Nasceu de
parto normal a termo, pesando 3.380g, Apgar 09/10. Na
história pregressa apresentou duas internações anteriores; a
primeira por crises de parada respiratória e cianose (dois
episódios) com eliminação de sangue pela boca e pelo nariz,
permanecendo hospitalizada por 10 dias (aos dois meses de
vida); durante a segunda internação, por pneumonia,
apresentou crises convulsivas, sendo prescrito fenobarbital e
suspenso em seguida da alta hospitalar pelo pediatra da
atenção primária. Na internação atual, apresentava regular
estado geral e moderada disfunção respiratória, sendo
diagnosticada broncopneumonia (BCP). No segundo dia de
internação, apresentou a uma crise convulsiva (que não foi
vista por médico ou enfermagem). No 3°. dia de internação (DI), o médico relata ter encontrado a mãe com um saco
plástico na mão e a criança cianótica, sem ter relacionado
causa e efeito. Criança foi transferida para a UTI voltando
para enfermaria 24 horas depois. Esteve na UTI internada por
três vezes e sempre evoluindo muito bem, retornando logo
em seguida para a enfermaria. Na UTI a paciente dividia o
quarto com outros. Na enfermaria, ficava num quarto
privativo sempre em companhia da mãe. O EEG mostrou-se
alterado, mas após sua repetição apresentou-se normal. No
16°. DI, a criança apresentou vários episódios de vômitos,
quando foi prescrita sonda nasogástrica (SNG) para
realimentação. Nesse mesmo dia apresentou três episódios de
apnéia, vistos somente pela mãe, e a criança estava sempre
no colo da mesma. No 24°. DI, a paciente encontrava-se
muito sonolenta e hipotônica, a dosagem do fenobarbital era
62 µg/ml, sendo que cinco dias antes era de 25,8 µg/ml
(normal: 10 a 25 µg/ml). A criança estava recebendo dose
não tóxica (dose menor que 30 µg/ml), e a mãe foi vista
pelos auxiliares de enfermagem com um vidro de
fenobarbital, fato que justificou como "não ter jogado fora a
medicação até o momento". No 33°. DI, a paciente apresenta
episódios de vômitos pós-alimentares, e a mãe insiste com o
médico assistente que haveria algo no estômago da criança.
Foi feito um REED que demonstrou uma imagem no
estômago, sugestiva de corpo estranho. Na endoscopia
digestiva alta foi encontrado um fragmento de cimento de
parede, que segundo a mãe, foi oferecido pela irmã de 3 anos
que costumava dar terra para a criança em casa, porém a
paciente não havia recebido visitas da mesma. Sabe-se que 2
meses após, a criança chegou em outro hospital já falecida, e
segundo laudo do médico legista a causa mortis foi edema
agudo de pulmão.
Pires & Molle, 1999. Jornal de Pediatria
Quais são os transtornos ou traços de personalidade é mais
prováveis de serem identificados à avaliação da mãe da
criança?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |
Q3606106
Psiquiatria
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Lactente de 9 meses, feminina, foi levada para o hospital
com a queixa de "parada respiratória e cianose". A admissão,
o relato incluiu tosse, febre e cianose persistente. Nasceu de
parto normal a termo, pesando 3.380g, Apgar 09/10. Na
história pregressa apresentou duas internações anteriores; a
primeira por crises de parada respiratória e cianose (dois
episódios) com eliminação de sangue pela boca e pelo nariz,
permanecendo hospitalizada por 10 dias (aos dois meses de
vida); durante a segunda internação, por pneumonia,
apresentou crises convulsivas, sendo prescrito fenobarbital e
suspenso em seguida da alta hospitalar pelo pediatra da
atenção primária. Na internação atual, apresentava regular
estado geral e moderada disfunção respiratória, sendo
diagnosticada broncopneumonia (BCP). No segundo dia de
internação, apresentou a uma crise convulsiva (que não foi
vista por médico ou enfermagem). No 3°. dia de internação (DI), o médico relata ter encontrado a mãe com um saco
plástico na mão e a criança cianótica, sem ter relacionado
causa e efeito. Criança foi transferida para a UTI voltando
para enfermaria 24 horas depois. Esteve na UTI internada por
três vezes e sempre evoluindo muito bem, retornando logo
em seguida para a enfermaria. Na UTI a paciente dividia o
quarto com outros. Na enfermaria, ficava num quarto
privativo sempre em companhia da mãe. O EEG mostrou-se
alterado, mas após sua repetição apresentou-se normal. No
16°. DI, a criança apresentou vários episódios de vômitos,
quando foi prescrita sonda nasogástrica (SNG) para
realimentação. Nesse mesmo dia apresentou três episódios de
apnéia, vistos somente pela mãe, e a criança estava sempre
no colo da mesma. No 24°. DI, a paciente encontrava-se
muito sonolenta e hipotônica, a dosagem do fenobarbital era
62 µg/ml, sendo que cinco dias antes era de 25,8 µg/ml
(normal: 10 a 25 µg/ml). A criança estava recebendo dose
não tóxica (dose menor que 30 µg/ml), e a mãe foi vista
pelos auxiliares de enfermagem com um vidro de
fenobarbital, fato que justificou como "não ter jogado fora a
medicação até o momento". No 33°. DI, a paciente apresenta
episódios de vômitos pós-alimentares, e a mãe insiste com o
médico assistente que haveria algo no estômago da criança.
Foi feito um REED que demonstrou uma imagem no
estômago, sugestiva de corpo estranho. Na endoscopia
digestiva alta foi encontrado um fragmento de cimento de
parede, que segundo a mãe, foi oferecido pela irmã de 3 anos
que costumava dar terra para a criança em casa, porém a
paciente não havia recebido visitas da mesma. Sabe-se que 2
meses após, a criança chegou em outro hospital já falecida, e
segundo laudo do médico legista a causa mortis foi edema
agudo de pulmão.
Pires & Molle, 1999. Jornal de Pediatria
Em relação ao diagnóstico do caso descrito, assinale a
alternativa correta:
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |
Q3606105
Psiquiatria
Sobre a absorção e excreção renal do lítio:
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |
Q3606104
Psiquiatria
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Paciente feminina, 59 anos, portadora de transtorno afetivo
bipolar do tipo I com histórico de prescrição de carbonato de
lítio, são identificados sintomas que incluem tremores,
fasciculações musculares, cefaleia, náuseas, dor abdominal,
diarreia, polidipsia, poliúria, sonolência e letargia.
Sobre a conduta indicada para essa paciente:
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |
Q3606103
Psiquiatria
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Paciente feminina, 59 anos, portadora de transtorno afetivo
bipolar do tipo I com histórico de prescrição de carbonato de
lítio, são identificados sintomas que incluem tremores,
fasciculações musculares, cefaleia, náuseas, dor abdominal,
diarreia, polidipsia, poliúria, sonolência e letargia.
A provável litemia e a melhor interpretação correspondente
da correlação dos sintomas:
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |
Q3606102
Psiquiatria
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Paciente feminina, 72 anos, foi levada pela família ao
ambulatório de psiquiatria por apresentar esquecimentos. Seu
marido relata que ela sempre foi normal, mas que de alguns
meses para cá começou a ficar desleixada no cuidado da
casa, esquecendo a comida no fogão até esta queimar, e
esquecendo também a data de pagar as contas, o que durante
toda a vida havia sido sua atribuição. Relata que isto ocorreu
de repente e nega que venha piorando nos últimos meses.
Além disso, a paciente esqueceu também o nome de alguns
vizinhos e parentes e perde-se se sair sozinha pelas
imediações de sua casa. Ao exame fisico, constata-se uma
leve paresia de membro superior direito, que o marido afirma
ter ocorrido na mesma época que começaram os
esquecimentos. A paciente é hipertensa e tabagista.
Para controle dos sintomas, considerando o contexto do SUS,
qual dentre as opções seria a melhor opção terapêutica?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |
Q3606101
Psiquiatria
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Paciente feminina, 72 anos, foi levada pela família ao
ambulatório de psiquiatria por apresentar esquecimentos. Seu
marido relata que ela sempre foi normal, mas que de alguns
meses para cá começou a ficar desleixada no cuidado da
casa, esquecendo a comida no fogão até esta queimar, e
esquecendo também a data de pagar as contas, o que durante
toda a vida havia sido sua atribuição. Relata que isto ocorreu
de repente e nega que venha piorando nos últimos meses.
Além disso, a paciente esqueceu também o nome de alguns
vizinhos e parentes e perde-se se sair sozinha pelas
imediações de sua casa. Ao exame fisico, constata-se uma
leve paresia de membro superior direito, que o marido afirma
ter ocorrido na mesma época que começaram os
esquecimentos. A paciente é hipertensa e tabagista.
Qual é seu diagnóstico mais provável?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |
Q3606100
Psiquiatria
Paciente feminina, 65 anos, casada, mãe de quatro filhos, um
dos quais é portador de depressão recorrente, também ela já
tendo passado por dois episódios depressivos (um 6 anos
atrás, de 8 meses, e outro 2 anos atrás, de 9 meses).
mostrava-se em síndrome depressiva e, devido à
manifestação clínica no momento da entrevista e aos
antecedentes pessoais e familiares, foi medicada com
inibidor seletivo da recaptação de serotonina. Em 20 dias, já
se mostrava significativamente melhorada. Ao final de um
período de 40 dias, praticamente assintomática em relação à
sintomatologia afetiva, queixou-se de dificuldade de
"focalizar a visão". Descreveu o que se pode denominar
diplopia e redução dos campos visuais. Nesse momento,
queixou-se, também, de sentir um odor diferente, que não
soube reconhecer ou descrever. As funções cognitivas, ao
exame apoiado na entrevista, não se mostraram alteradas.
Nessa situação, qual é a melhor conduta médica a ser tomada?
Nessa situação, qual é a melhor conduta médica a ser tomada?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |
Q3606099
Psiquiatria
Diante de um quadro depressivos sem antecedente de
episódio maníaco, são fatores semiológicos que podem
sugerir de bipolaridade?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |
Q3606098
Psiquiatria
Paciente feminina, 25 anos, portadora de retardo mental, no
momento sem alterações comportamentais, vem se tratando
com psiquiatra do serviço público, pois é de baixo nível
social, cultural e financeiro, mas tem consultas regulares e
boa adesão ao tratamento (sua mãe a acompanha e orienta o
tratamento). Entre outras drogas (anticonvulsivante,
hipnótico e ansiolítico), faz uso de antidepressivo tricíclico.
Tem usado, também, 200 mg do antipsicótico sulpirida/dia,
por um período que se estende por mais de 90 dias, com
muito bom resultado, o que não aconteceu com vários outros
neurolépticos. Há 15 dias, começou a produzir secreção
láctea, e isso motivou uma consulta com ginecologista do
setor público. Sem o apoio de exames complementares, a
profissional que atendeu a paciente informou à sua mãe que a
paciente tinha um tumor cerebral. Essa informação
desencadeou intensa ansiedade na família.
No retorno com o psiquiatra assistente, qual dentre as opções é a melhor conduta médica para o caso?
No retorno com o psiquiatra assistente, qual dentre as opções é a melhor conduta médica para o caso?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |
Q3606096
Psiquiatria
Paciente 13 anos, sexo masculino, comparece a consulta
psiquiátrica pela primeira vez, por encaminhamento da
escola. Apresenta queda atual do rendimento escolar,
associado a distratibilidade, envolvimentos em conflitos no
recreio e escassa aceitação das regras disciplinares em sala
de aula. Em casa, sua mãe relata um comportamento
desafiador, mau humor e queixas freqüentes de náuseas e
cefaléia. Era o capitão do time de futebol da rua onde morava
até o ano anterior, mas atualmente se recusa a realizar
qualquer atividade desportiva. Os pais referem que
começaram a perceber estas alterações há aproximadamente
um ano após a transferência da família do interior para o Rio
de Janeiro.
O quadro clínico descrito reúne mais critérios para a hipótese diagnóstica principal de:
O quadro clínico descrito reúne mais critérios para a hipótese diagnóstica principal de:
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |
Q3606095
Psiquiatria
Paciente feminina, 79 anos, previamente normal, em uso de
tiazídicos para hipertensão discreta, apresentou quadro de
herpes zóster e foi medicada com carbamazepina para a dor
neural. Após alguns dias, mostra-se aprosséxica,
desmotivada, apática, apragmática, com o olhar perdido,
pouco responsiva, sem estabelecer contato interpessoal.
Exames de eletrólitos mostram Na+ 122 mmol/L, K+ 4
mmol/L.
O diagnóstico mais provável e a medida terapêutica mais adequada são:
O diagnóstico mais provável e a medida terapêutica mais adequada são:
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |
Q3606094
Psiquiatria
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Paciente feminina, 30 anos, chegou ao pronto socorro,
trazida por policiais, com quadro de agitação intensa. Foi
retirada de um supermercado, pois estava sem roupa e dizia
que era a modelo mais importante do mundo. A família foi
localizada e relatou que há três semanas ela começou a ter
insônia, passar as noites andando, cantando e desfilando pela
casa. Ela possui duas internações anteriores por episódios
depressivos graves. Nunca tinha apresentado um quadro
como o atual. Ao exame psíquico apresentava-se desinibida,
sexualizada, logorreica, com discurso com conteúdo
grandioso e humor exaltado. A paciente possui antecedentes
de glomerulonefrite, hipotireoidismo, hipertensão arterial e
aumento de triglicérides.
Das alternativas abaixo, qual representa a melhor opção
terapêutica para a paciente:
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |
Q3606093
Psiquiatria
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Paciente feminina, 30 anos, chegou ao pronto socorro,
trazida por policiais, com quadro de agitação intensa. Foi
retirada de um supermercado, pois estava sem roupa e dizia
que era a modelo mais importante do mundo. A família foi
localizada e relatou que há três semanas ela começou a ter
insônia, passar as noites andando, cantando e desfilando pela
casa. Ela possui duas internações anteriores por episódios
depressivos graves. Nunca tinha apresentado um quadro
como o atual. Ao exame psíquico apresentava-se desinibida,
sexualizada, logorreica, com discurso com conteúdo
grandioso e humor exaltado. A paciente possui antecedentes
de glomerulonefrite, hipotireoidismo, hipertensão arterial e
aumento de triglicérides.
O diagnóstico mais provável para esta paciente é
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |
Q3606092
Psiquiatria
Paciente masculino, 31 anos, vem ao pronto socorro trazido
por vizinhos para avaliação devido a quadro de agitação há 1
hora. Apresenta-se inquieto, diz que não consegue ficar
parado, levanta e senta na cadeira várias vezes.
Acompanhantes relatam que o paciente esteve internado em
hospital psiquiátrico durante 20 dias e teve alta há 3 dias.
Mora só, e um dos vizinhos fornece suas refeições. Ao levar
o almoço, o vizinho notou que o paciente estava inquieto,
gesticulando e andando pela sala. Paciente trouxe seus
medicamentos em uma sacola, que continha fluoxetina 20
mg, haloperidol 5 mg e diazepan 10 mg. Ao exame físico,
apresenta pressão arterial 130 x 80 mmHg, freqüência
cardíaca 110 batimentos por minuto, freqüência respiratória
22 movimentos respiratórios por minuto, afebril, sem outras
alterações. Ao exame psíquico, vigil, condições de higiene
precárias, atenção voluntária reduzida e espontânea
aumentada, orientado alopsiquicamente, humor plano, afeto
hipomodulante e hiporresssonante, balbucia palavras
incompreensíveis, enquanto coça a cabeça e o tronco.
Qual é o diagnóstico mais provável para os sintomas apresentados?
Qual é o diagnóstico mais provável para os sintomas apresentados?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |
Q3606091
Psiquiatria
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Paciente feminina, 78 anos, avaliado em regime de
interconsulta pela psiquiatria a pedido da clínica médica. A
paciente foi levada ao hospital por familiares devido ao
comportamento considerado "estranho" pelos acompanhantes
iniciado no dia anterior. À admissão, o relato era de que a
paciente apresentava-se consciente, porém confusa, com
discreta agitação psicomotora, discurso incoerente e resposta
inadequada aos comandos verbais. A filha informou que a
paciente estava fazendo uso de medicamentos
anticolinérgicos para dor abdominal e teve vários episódios
de diarreia. Foi indicada internação para observação clínica.
Foram solicitados exames laboratoriais, tomografia
computadorizada de crânio e instituída hidratação com
correção hidroeletrolítica. Na avaliação pela psiquiatria,
apresentou desatenta porém orientada, não reconheceu os
familiares, discurso confuso. Exame dificultado por pouca
cooperação da paciente.
Ao ser questionado pela família sobre o risco de demência
associado à manifestação da paciente, qual seria a melhor
resposta a ser oferecida pelo médico ou médica responsável
pela assistência à paciente:
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