Questões de Psiquiatria para Concurso - Página 160

Q3140689

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Psiquiatra |

Q3140689 Psiquiatria

A respeito da anorexia nervosa, assinale a alternativa FALSA:

A

A anorexia nervosa é uma síndrome caracterizada por inanição autoinduzida até um grau significativo – um comportamento, busca incessante por magreza ou um medo mórbido de engordar– uma psicopatologia e a presença de sinais e sintomas resultantes da inanição – uma sintomatologia fisiológica.

B

A distorção da imagem corporal é perturbadora quando presente, mas não patognomônica, invariável ou necessária para o diagnóstico.

C

A anorexia nervosa é muito mais prevalente em mulheres do que em homens e em geral tem seu início na adolescência.

D

O diagnóstico diferencial de anorexia nervosa é complicado pela negação dos sintomas por parte das pacientes, pelo sigilo em torno de seus rituais alimentares bizarros e por sua resistência em procurar tratamento.

E

Em vista das complicadas implicações psicológicas e médicas da anorexia nervosa, é recomendado um plano de tratamento abrangente, incluindo hospitalização, quando necessário, e terapia individual e familiar. São usadas abordagens comportamental, interpessoal e cognitiva, e não se utiliza medicação, pela falta de eficácia.

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Q3140688

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Psiquiatra |

Q3140688 Psiquiatria

Leia o caso clínico a seguir, adaptado de Barnhill, John W. Casos clínicos do DSM-5. Porto Alegre : Artmed, 2015., e assinale a alternativa VERDADEIRA:
V.A., homem, 76 anos, disfórico no dia seguinte a uma cirurgia para corrigir uma fratura do quadril. Como resultados dos exames laboratoriais de rotina na admissão aumento de ureia no sangue, baixo nível de albumina e volume corpuscular médio no limite superior da normalidade. A pressão arterial era de 160/110. Além dos medicamentos relacionados à cirurgia, o prontuário indicava que ele havia sido medicado com 2 mg de haloperidol depois de um surto de agitação. Uma anotação da enfermagem, 1 hora depois da administração de haloperidol, indicou que o paciente estava “preocupado e rígido”.
Durante o exame de estado mental, paciente magro, afeto triste, preocupado e contido. Parecia rígido e desconfortável. Ele não respondeu imediatamente às perguntas e comentários do entrevistador. Seus olhos permaneceram fechados na maior parte do tempo, mas às vezes abriam e suas reações corporais indicavam que ele estava acordado. Depois de vários esforços, o psiquiatra conseguiu fazer o paciente dizer “estou bem” e “vá embora”.
Quando indagado sobre onde estava, respondeu “meu apartamento”.
Quando finalmente abriu os olhos, ele parecia confuso. Não respondeu a outras perguntas e se recusou a fazer o teste de desenho do relógio. A equipe cirúrgica havia solicitado uma acompanhante, e ela afirmou que o paciente ou dormia ou tentava sair do leito e havia passado o dia sem dizer algo que fizesse sentido.

A

As informações do caso são limitadas e não há possibilidade de se aventar qualquer diagnóstico.

B

Trata-se de um caso de delirium, pois se evidencia perturbação em níveis de consciência e atenção, de modo que esses problemas parecem crônicos e não relacionados à cirurgia e à hospitalização.

C

Em ambiente hospitalar, o delirium hipoativo tende a ser mais diagnosticado que o delirium hiperativo.

D

Pode-se dizer que o delirium afeta apenas a cognição do indivíduo, deixando intactas outras funções psíquicas.

E

No caso descrito, a causa provável de delirium é a fratura do quadril. Como essas lesões normalmente ocorrem em idosos e envolvem cirurgia, anestesia e analgésicos, elas causam delirium com maior frequência.

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Q3140687

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Psiquiatra |

Q3140687 Psiquiatria

Texto associado

“Com base em teorias segundo as quais a mania pode “estimular” outros episódios de mania, foi traçado um paralelo lógico com os distúrbios convulsivos, visto que as convulsões podem “estimular” a ocorrência de mais convulsões. Vários anticonvulsivantes são classificados com base na sua ação “voltada para a mania”, ou seja, no tratamento e na estabilização de cima para baixo, na sua ação “voltada para a depressão”, ou seja, em seu tratamento e estabilização de baixo para cima; ou em ambas as ações.”

Stahl psicofarmacologia : bases neurocientíficas e aplicações práticas / Stephen M. Stahl ; ilustração Nancy Muntner ; tradução Patricia Lydie Voeux ; revisão técnica Luiz Henrique Junqueira Dieckmann, Michel Haddad ; editorial assistant: Meghan M. Grady. - 5. ed. - Rio de Janeiro : Guanabara Koogan, 2022.

A respeito de anticonvulsivantes utilizados no tratamento do Transtorno Bipolar, assinale a alternativa VERDADEIRA:

A

A oxcarbazepina está estruturalmente relacionada com a carbamazepina e é um metabólito desta última.

B

Tanto a carbamazepina quanto o valproato atuam efetivamente na fase maníaca do transtorno bipolar, e parecem ter o mesmo mecanismo de ação farmacológica, com perfis iguais de efeitos colaterais.

C

A lamotrigina é geralmente bem tolerada, com uma exceção gritante: sua propensão a causar exantemas, inclusive (raramente) a síndrome de Stevens-Johnson, potencialmente fatal.

D

A prescrição de valproato na mulher não gera grandes preocupações e riscos como defeitos do tubo neural na gestação, ganho de peso, complicações metabólicas, amenorreia e ovários policísticos em mulheres com potencial de engravidar.

E

O topiramato é outro composto aprovado como anticonvulsivante para a enxaqueca e para o transtorno bipolar.

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Q3140686

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Psiquiatra |

Q3140686 Psiquiatria

De acordo com o Caderno de Atenção Básica n. 40, sobre tabagismo, assinale a FALSA:

A

Fumantes com comorbidades psiquiátricas não são tão motivados quanto à população geral para cessação de tabagismo.

B

As mesmas estratégias utilizadas no tratamento para cessação de tabagismo na população geral são aplicáveis ao grupo com comorbidades psiquiátricas.

C

A cessação do tabagismo associa-se à redução de sintomas depressivos, ansiedade e estresse, além de melhora significativa do humor.

D

Os indivíduos acometidos por transtornos psiquiátricos que possuem características de comportamentos mais impulsivos, como o transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, transtorno de humor bipolar, transtorno borderline de personalidade, entre outros, podem apresentar mais dificuldades em se controlar e resistir a determinados estímulos, sendo mais propensos ao uso de drogas e facilitando o desenvolvimento de dependência química.

E

Pessoas com diagnóstico de transtorno depressivo, motivadas para cessação tabágica, podem se beneficiar do uso de bupropiona.

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Q3139719

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Psiquiatra |

Q3139719 Psiquiatria

Paciente com quadro de TOC; nunca tratou. A conduta com maior evidência e tolerabilidade é iniciar:

A

ISRS.

B

Clomipramina.

C

ISRS + risperidona.

D

Clomipramina + ISRS.

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Q3139718

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Psiquiatra |

Q3139718 Psiquiatria

Paciente com quadro de esquizofrenia já fez uso de haloperidol e risperidona (dose e tempo adequados), sem resposta satisfatória. Atualmente, em uso de clozapina 550 mg/dia (quatro meses na dose atual), mantém sintomas positivos. Qual a melhor conduta?

A

Manter clozapina.

B

Trocar por olanzapina.

C

Acrescentar aripiprazol.

D

Aumentar dose de clozapina.

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Q3139717

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Psiquiatra |

Q3139717 Psiquiatria

Em relação aos delírios, assinale a afirmativa correta.

A

As alucinações são um subtipo de delírio.

B

Um delírio pode apresentar um conteúdo lógico e passível de ocorrer.

C

A presença de delírios é indispensável para caracterizar um quadro psicótico.

D

Muitas vezes um delírio é resolvido com argumentação, sem necessidade de uso de medicamentos.

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Q3139716

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Psiquiatra |

Q3139716 Psiquiatria

Paciente, diagnóstico de transtorno depressivo maior, em uso de sertralina 200 mg/dia há quatro meses, resposta parcial nos sintomas depressivos. A melhor conduta é potencializar com:

A

Latuda.

B

Lamotrigina.

C

Risperidona.

D

Desvenlafaxina.

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Q3139715

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Psiquiatra |

Q3139715 Psiquiatria

Paciente TAB l, episódio atual maniforme sem sintomas psicóticos. Uso atual de lítio (litemia 0.8), latuda e lamotrigina. Qual a melhor conduta?

A

Iniciar haldol.

B

Retirar latuda e iniciar haldol.

C

Aumentar lítio e iniciar haldol.

D

Retirar latuda e lamotrigina; iniciar haldol.

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Q3139714

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Psiquiatra |

Q3139714 Psiquiatria

Homem, 68 anos, advogado, se apresenta com queixa de “perda de memória” há seis meses. Conta que está com maior dificuldade para se lembrar de compromissos, necessitando de fazer mais anotações do que o habitual para não perdê-los. Dificuldade para evocar nomes de familiares distantes ou pessoas que têm menor convívio. Nega perda de funcionalidade, continua trabalhando normalmente. Minimental 30/30. Avaliação neurológica com discreto prejuízo no domínio da memória e funções executivas. Investigação complementar com RNM de crânio e exames laboratoriais sem alterações (incluindo sorologias). Em relação a esse paciente, podemos afirmar que o diagnóstico mais provável é:

A

Comprometimento cognitivo leve (CCL): iniciar inibidor de acetilcolinesterase.

B

Demência de Alzheimer estágio leve: iniciar inibidor de acetilcolinesterase, somente.

C

Demência de Alzheimer: iniciar tratamento com inibidores da acetilcolinesterase e memantina.

D

Comprometimento cognitivo leve (CCL): orientar atividade física e controle de comorbidades de base.

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Q3139713

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Psiquiatra |

Q3139713 Psiquiatria

Em relação ao transtorno bipolar, assinale a afirmativa correta.

A

O ácido valproico não tem eficácia na depressão bipolar.

B

A lamotrigina não reduz a eficácia dos anticoncepcionais.

C

A risperidona é uma alternativa nos quadros de depressão bipolar.

D

Não se deve usar em nenhuma situação antidepressivos em depressões bipolares.

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Q3139712

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Psiquiatra |

Q3139712 Psiquiatria

Em relação à vilazdona, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

A insônia é incomum.

B

O ganho de peso é comum.

C

Tem ação agonista parcial de 5ht1A.

D

Deve ser administrado com alimentos para melhor absorção.

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Q3139711

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Psiquiatra |

Q3139711 Psiquiatria

“Síndrome neurocomportamental caracterizada por isolamento social, descuido pessoal e habitacional significativos, acumulação patológica e comprometimento do juízo crítico, podendo haver manifestações paranoides associadas.” As informações se referem à síndrome de:

A

Fregoli.

B

Cotard.

C

Capgras.

D

Diógenes.

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Q3139710

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Psiquiatra |

Q3139710 Psiquiatria

Paciente, sexo feminino, 28 anos, puérpera, comparece ao consultório médico queixando-se de tristeza, ansiedade, labilidade emocional, choro fácil, irritabilidade e ansiedade. Sintomas iniciaram há uma semana, poucos dias após o parto. Qual o diagnóstico mais provável?

A

Psicose puerperal.

B

Disforia puerperal.

C

Depressão pós-parto.

D

Transtorno de ansiedade pós-parto.

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Q3134439

Ano: 2024 Banca: UNIVALI Órgão: Prefeitura de Luiz Alves - SC Prova: UNIVALI - 2024 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Clínico Geral |

Q3134439 Psiquiatria

Os antipsicóticos são uma classe de medicamentos essenciais no tratamento de transtornos psiquiátricos que envolvem sintomas psicóticos, como esquizofrenia e transtorno esquizoafetivo. Eles são classificados em típicos (ou de primeira geração) e atípicos (ou de segunda geração), sendo cada grupo caracterizado por perfis de efeitos e mecanismos de ação distintos. É um exemplo de antipsicótico típico:

A

Olanzapina.

B

Quetiapina.

C

Haloperidol.

D

Risperidona.

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Q3127238

Ano: 2024 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de São José de Piranhas - PB Prova: CPCON - 2024 - Prefeitura de São José de Piranhas - PB - Médico Psiquiatra (CAPS) |

Q3127238 Psiquiatria

Dentre os diagnósticos tidos como transtornos de adaptação, o luto é, sem dúvida, o mais conhecido. No entanto, este pode se complicar e ser passível de diagnóstico de luto patológico (prolongado). Tendo isso em mente, o manual diagnóstico do DSM-V-TR, visando a diferenciar de forma mais clara o momento em que devemos atentar para sintomas complicados do luto, estabelece em seus critérios diagnósticos a avaliação temporal. Segundo esse manual, o tempo transcorrido entre a perda e o diagnóstico deve ser de:

A

mais de três meses.

B

mais de um mês.

C

mais de seis meses.

D

mais de um ano.

E

mais de dois anos.

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Q3127237

Ano: 2024 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de São José de Piranhas - PB Prova: CPCON - 2024 - Prefeitura de São José de Piranhas - PB - Médico Psiquiatra (CAPS) |

Q3127237 Psiquiatria

A overdose por antidepressivos tem sido uma causa comum de atendimento em emergências gerais e psiquiátricas do Brasil. Os critérios de avaliação de risco de overdose de antidepressivo (ADORA, do inglês antidepressant overdose risk assessment) foram descritos pela primeira vez em 1995 e detalham as complicações precoces da overdose por antidepressivos. Dentre estas complicações, está:

A

aumento da frequência respiratória (FR>20).

B

intervalo PR prolongado.

C

hipertensão (PAS > 150mmHg).

D

aumento das enzimas hepáticas.

E

intervalo QRS > 0,1 segundo.

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Q3127236

Ano: 2024 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de São José de Piranhas - PB Prova: CPCON - 2024 - Prefeitura de São José de Piranhas - PB - Médico Psiquiatra (CAPS) |

Q3127236 Psiquiatria

Dentre as opções abaixo, marque a que um critério de Delphi para síndrome neuroléptica maligna:

A

CPK diminuída em duas vezes os valores normais.

B

flacidez muscular.

C

exposição recente a agonista dopaminérgico.

D

hipertermia > 38 C em pelo menos dois momentos distintos.

E

retirada de antagonistas dopaminérgicos.

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Q3127235

Ano: 2024 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de São José de Piranhas - PB Prova: CPCON - 2024 - Prefeitura de São José de Piranhas - PB - Médico Psiquiatra (CAPS) |

Q3127235 Psiquiatria

Paciente feminino, 20 anos, histórico de diagnóstico de transtorno bipolar do humor e transtorno de personalidade borderline, em uso no tratamento de manutenção de carbonato de lítio 300mg 1 comprimido 3 vezes ao dia, chega à emergência após tentativa de suicídio por intoxicação exógena, tendo usado os comprimidos que tinha à sua disposição nesse intuito. Sua avaliação clínica inclui fala de lítio disártrica, rebaixamento do sensório (estava em maca, com relato de que não consegue andar) e nistagmo. Médico que a atende segue o protocolo, suspendendo o uso do lítio, fazendo hidratação vigorosa e procedendo com proteção das vias áreas após perceber paciente rebaixada. O exame de litemia, solicitado na admissão, chega com o valor de 4,8 mEq/L. Além das medidas já feitas, deve-se, nesse momento:

A

aplicar antídoto (flumazenil).

B

iniciar hemodiálise.

C

aumentar hidratação.

D

proceder com aplicação de quelante do lítio.

E

manter observação do quadro e reavaliar após duas horas o valor de litemia.

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Q3127234

Ano: 2024 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de São José de Piranhas - PB Prova: CPCON - 2024 - Prefeitura de São José de Piranhas - PB - Médico Psiquiatra (CAPS) |

Q3127234 Psiquiatria

Os transtornos conversivos, também denominados “transtornos neurológicos funcionais”, são um desafio para médicos psiquiatras e não psiquiatras, principalmente no que se refere à diferenciação dos sintomas com grandes síndromes neurológicas. Uma das estratégias que podem ser utilizadas na diferenciação entre uma hemiparesia de origem neurológica e um transtorno conversivo é descrita abaixo:

“O doente, deitado na cama, é solicitado a flexionar o quadril da perna normal contra a resistência, sendo que o calcanhar da perna afetada não exercerá nenhuma pressão sobre a mão do examinador. No transtorno conversivo, esta pressão existirá”.

Isso é chamado de:

A

sinal de Morembeau.

B

sinal de Egels.

C

sinal de Pompideau.

D

sinal de Hoover.

E

sinal de Quarantini.

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Questões de Concurso Sobre psiquiatria

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