Questões de Psiquiatria para Concurso - Página 149

Q3335651

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Psiquiatria hospitalar |

Q3335651 Psiquiatria

Homem de 66 anos, casado, com 8 anos de escolaridade, pedreiro aposentado, foi levado para avaliação pela esposa, que informou que há 1 ano ele começou a ficar apático e desanimado. Também passou a ter momentos de ficar confuso, “perdido” e agitado, mas em seguida parecia voltar quase ao normal. Descrevia ainda ter pessoas na sua casa que pareciam vigiá-lo. Ficava muito sonolento durante o dia e à noite tinha o sono agitado, se mexia muito e até gritava. Não conseguia mais cuidar das suas finanças e às vezes parecia estar inseguro para caminhar. Foi prescrita risperidona 1mg à noite. Houve melhora das alucinações visuais, mas o paciente evoluiu com muita rigidez, tremor e marcha muito lenta. Avaliação cognitiva não identificou prejuízo importante da memória, mas foi identificado comprometimento atencional e de funções executivas. A ressonância magnética de crânio evidenciou discreta atrofia cortical, “compatível com a idade”, com preservação das estruturas mesiais temporais. O diagnóstico mais provável nesse caso é:

A

demência frontotemporal.

B

doença de Huntington.

C

demência por Corpos de Lewy.

D

doença de Alzheimer.

E

pseudodemência depressiva.

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Q3335650

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Psiquiatria hospitalar |

Q3335650 Psiquiatria

Sobre as premissas do tratamento farmacológico da esquizofrenia, é CORRETO afirmar que:

A

a ocorrência de sintomas graves no primeiro episódio psicótico justifica iniciar o tratamento com doses altas de antipsicótico.

B

devido ao custo consideravelmente menor, os antipsicóticos de primeira geração, como o haloperidol, seguem sendo a primeira escolha de tratamento.

C

quando disponível e viável, o uso precoce da clozapina, como primeiro tratamento, está indicado por melhorar o prognóstico cognitivo e funcional dos pacientes.

D

para evitar o atraso na prescrição da clozapina, atualmente considera-se esquizofrenia resistente ao tratamento quando há falha de tratamento com um outro antipsicótico por tempo e com dose adequados.

E

os antipsicóticos de segunda geração, como olanzapina, quetiapina e risperidona estão associados ao aumento do risco cardiometabólico, o que justifica um acompanhamento clínico regular.

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Q3335649

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Psiquiatria hospitalar |

Q3335649 Psiquiatria

Sobre o tratamento dos transtornos alimentares, é CORRETO afirmar que:

A

os inibidores de recaptação de serotonina, especialmente o escitalopram, estão habitualmente indicados para tratamento dos sintomas centrais da anorexia nervosa.

B

a fluoxetina é útil para o tratamento da bulimia nervosa e do transtorno de compulsão alimentar, uma vez que reduz a frequência dos episódios de compulsão alimentar.

C

o topiramato deve ser evitado em pacientes com bulimia nervosa, uma vez que pode levar a perda de peso.

D

embora seja eficaz em reduzir os episódios de compulsão alimentar, a lisdexanfetamina deve ser evitada em todos os transtornos alimentares, pelo risco de abuso.

E

embora possa ser útil no tratamento de obesidade, não há estudos que sugiram eficácia da sibutramina para o tratamento de transtorno de compulsão alimentar.

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Q3335648

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Psiquiatria hospitalar |

Q3335648 Psiquiatria

Ainda sobre o uso de psicofármacos na gestação, é INCORRETO afirmar que:

A

dados científicos têm apontado para uma relativa segurança com o uso dos antipsicóticos típicos e atípicos, embora a olanzapina e a quetiapina já tenham sido associadas a um risco aumentado de diabetes melitus gestacional.

B

apesar de o risco de malformação cardíaca por exposição ao lítio ser menor do que as estimativas do passado, recomenda-se cautela para o uso na gestação uma vez que ele passa facilmente pela placenta e a concentração sérica da mãe se equilibra com a concentração sérica fetal.

C

os anticonvulsivantes, principalmente o ácido valproico e a carbamazepina, devem ser evitados na gestação, devido ao risco de malformações fetais, entretanto, a Lamotrigina vem se mostrando relativamente segura.

D

o uso de metilfenidato na gestação parece seguro, uma vez que, apesar das precauções difundidas no passado, as gestantes expostas à medicação não tiveram risco aumentado de malformações cardíacas, nem de pré-eclâmpsia ou trabalho de parto prematuro.

E

a síndrome de Floppy Baby, caracterizada por hipotonia, hipotermia, depressão respiratória, cianose e diminuição do reflexo de sucção, já foi associada ao uso de benzodiazepínicos na gestação.

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Q3335647

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Psiquiatria hospitalar |

Q3335647 Psiquiatria

Por questões éticas, ensaios clínicos randomizados duplo-cego controlados não são feitos incluindo gestantes, portanto, as informações quanto à eficácia e segurança dos psicofármacos nessa população vem de estudos observacionais, sobretudo coortes retrospectivas. Diante disso, não podemos considerar nenhum psicofármaco como totalmente seguro na gestação, assim como não podemos desconsiderar os riscos dos transtornos mentais graves para a gestação e para o vínculo mãe-bebê. Alguns princípios devem nortear a prescrição de psicofármacos na gestação. É correto afirmar que NÃO inclui um desses princípios:

A

mulheres grávidas devem ser tratadas com a menor dose efetiva dos psicofármacos, portanto devem usar doses inferiores àquelas indicadas como dose mínima terapêutica para a população geral.

B

para decidir quanto à prescrição ou não de medicação, deve-se considerar o diagnóstico, a gravidade do quadro atual e dos episódios anteriores, o risco de recaída/recorrência e os riscos do transtorno mental para a mulher e para o bebê.

C

sempre que possível, é preferível usar monoterapia

D

quando possível, é preferível usar medicações que também sejam compatíveis com a amamentação para que possam ser continuadas no pós-parto.

E

fármacos com meia-vida mais curta, sem metabólitos ativos e com maior grau de ligação a proteínas, em geral, devem ser preferidos.

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Q3335646

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Psiquiatria hospitalar |

Q3335646 Psiquiatria

Sobre a reforma psiquiátrica e as políticas de saúde mental no Brasil, assinale a sequência que melhor classifica as afirmativas em Verdadeiro (V) ou Falso (F).

I. As ideias de Franco Basaglia, líder italiano que propunha ideias voltadas a “negar a psiquiatria”, inspiraram os movimentos da reforma psiquiátrica brasileira.

II. A Lei no. 10.216 de 2001 dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e orienta diretamente a extinção dos manicômios e criação dos CAPS.

III. A Lei no. 10.216 de 2001 prevê que a internação psiquiátrica só deve ocorrer quando os recursos extrahospitalares se mostrarem insuficientes, em uma das três modalidades: voluntária, involuntária ou compulsória.

IV. A Portaria do Ministério da saúde 3.588 de 2017 determinou a ampliação da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), prevendo a inclusão, por exemplo os CAPS-IV para dependentes de álcool e drogas, os ambulatórios multiprofissionais e as unidades ambulatoriais especializadas.

As afirmativas I, II, III e IV são, respectivamente:

A

V, V, V, V.

B

V, V, V, F.

C

V, F, V, F.

D

F, F, V, V.

E

V, F, V, V.

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Q3335645

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Psiquiatria hospitalar |

Q3335645 Psiquiatria

Sobre o transtorno de ansiedade social, é INCORRETO afirmar que:

A

o medo ou ansiedade envolvendo situações sociais em que o indivíduo está exposto a possível avaliação ou julgamento dos outros é uma característica central desse transtorno.

B

o indivíduo teme demonstrar sintomas de ansiedade, como ruborizar, tremer ou transpirar.

C

orientais estão mais propensos a essa condição, e podem apresentar variante fenomenológica conhecida com Taijun Kyofusho, em que existe um medo de envergonhar os outros ao invés de se envergonhar.

D

o diagnóstico de transtorno de ansiedade social não deve ser dado se os sintomas estão presentes durante a infância ou adolescência.

E

quando estão presentes sintomas de ansiedade de performance, em situações específicas, pode haver boa resposta ao uso de betabloqueadores.

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Q3335644

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Psiquiatria hospitalar |

Q3335644 Psiquiatria

O suicídio é um grande desastre ecológico, uma epidemia silenciosa de dor que castiga a sociedade, um grave problema de saúde pública, em grande parte evitável. Sobre o fenômeno do suicídio, é CORRETO afirmar que:

A

trata-se de fenômeno culturalmente explicável, na maior parte das vezes sem relação com um transtorno mental.

B

eventos traumáticos precoces, como abuso sexual na infância, aumenta a predisposição do indivíduo ao suicídio.

C

falar sobre suicídio com indivíduos deprimidos é um dos principais gatilhos conhecidos para o suicídio.

D

indivíduos que tiveram alta recente de internação psiquiátrica estão relativamente protegidos do suicídio.

E

indivíduos com muitas tentativas anteriores de suicídio não estão sob maior risco de morrer por suicídio, porque as tentativas são pouco letais.

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Q3335643

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Psiquiatria hospitalar |

Q3335643 Psiquiatria

O termo deficiência intelectual (DI) substituiu o termo retardo mental a partir da quinta edição do Manual Estatístico e Diagnóstico dos Transtornos Mentais (DSM5). Sobre essa condição é INCORRETO afirmar que:

A

trata-se de uma doença do neurodesenvolvimento, que, portanto, se inicia em fases precoces do desenvolvimento cerebral.

B

deve ser classificado em leve, moderado, grave e profundo, com base principalmente na dimensão dos déficits nas funções adaptativas.

C

indivíduos com deficiência intelectual leve costumam ter capacidade de comunicação e abstração preservada e boa capacidade de regulação emocional.

D

para o diagnóstico, os déficits devem estar presentes antes dos 18 anos de idade.

E

um dos principais objetivos do tratamento da DI é melhorar a funcionalidade e a qualidade de vida do indivíduo.

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Q3335642

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Psiquiatria hospitalar |

Q3335642 Psiquiatria

Os efeitos colaterais motores são uma consequência relativamente comum dos antipsicóticos, principalmente os de primeira geração. É correto afirmar que para as condições de acatisia, parkinsonismo, discinesia tardia e distonia aguda, o que melhor corresponde a possíveis tratamentos são:

A

propranolol, amantadina, biperideno, diazepam.

B

diazepam, propranolol, biperideno, amantadina.

C

biperideno, Diazepam, gingko biloba, clozapina.

D

propranolol, amantadina, valbenazina, biperideno.

E

diazepam, clozapina, propranolol, amantadina.

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Q3335641

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Psiquiatria hospitalar |

Q3335641 Psiquiatria

O transtorno obsessivo-compulsivo caracteriza-se por obsessões e/ou compulsões que causam prejuízo funcional ou sofrimento significativo. Sobre o tratamento dessa condição, é CORRETO afirmar que:

A

entre os inibidores de recaptação de serotonina, a fluvoxamina é considerada a melhor escolha, já que tem um tamanho de efeito maior.

B

o tratamento farmacológico de primeira linha é a clomipramina, com alvo na maior dose recomendada e tolerada.

C

a associação de tricíclico e inibidor seletivo de recaptação de serotonina não é indicada, pelo risco de síndrome serotoninérgica.

D

por tratar-se de uma condição grave, o tratamento com psicoterapia isolada não é recomendado.

E

o aripiprazol e a risperidona podem ser usados como estratégia farmacológica de potencialização do tratamento.

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Q3335640

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Psiquiatria hospitalar |

Q3335640 Psiquiatria

Sobre o tratamento farmacológico do Transtorno bipolar, conforme o último guideline do CANMAT, é CORRETO afirmar que:

A

a quetiapina em monoterapia é um tratamento de primeira linha tanto para mania como para depressão bipolar.

B

a combinação de lítio com divalproato é considerado tratamento de primeira linha para a mania aguda.

C

a combinação fluoxetina + olanzapina faz parte do tratamento de primeira linha para a depressão bipolar.

D

a lamotrigina não deve ser usada em monoterapia no transtorno bipolar, já que não previne mania.

E

o tratamento de manutenção de primeira linha do transtorno bipolar tipo II inclui tanto o lítio como o divalproato em monoterapia.

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Q3335639

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Psiquiatria hospitalar |

Q3335639 Psiquiatria

Sobre o Transtorno Alimentar Restritivo Evitativo (TARE), é INCORRETO afirmar que:

A

evitação ou restrição alimentar que leva a perda de peso ou deficiência nutricional ou dependência de suplementos nutricionais caracterizam o transtorno.

B

a perturbação alimentar pode ser relacionada às características sensoriais dos alimentos, levando a ingestão “seletiva”, “exigente” ou “perseverante”.

C

experiências aversivas associadas à alimentação (como engasgar-se ou ter dor abdominal) podem levar à evitação alimentar, por antecipação de consequências aversivas ao comer.

D

a ocorrência de perturbação na vivência do peso e forma corporal é comum, principalmente quando há comorbidade com Anorexia Nervosa.

E

história de condições médicas gastrointestinais, transtornos alimentares nas mães ou ansiedade familiar são fatores de risco para o TARE.

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Q3335638

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Psiquiatria hospitalar |

Q3335638 Psiquiatria

Ao avaliar uma paciente internada recentemente, o médico suspeitou tratar-se de um transtorno factício e solicitou interconsulta psiquiátrica. Antes de fechar esse diagnóstico, é necessário considerar os seguintes diagnósticos diferenciais, EXCETO:

A

simulação, em que os sintomas físicos ou psíquicos falsos são produzidos intencionalmente, motivados por incentivos externos como fugir do trabalho, obter benefícios financeiros ou esquivar-se de processos criminais

B

hipocondria, ou transtorno de ansiedade de doença, em que o indivíduo se preocupa excessivamente com a possibilidade de ter uma doença física grave, mas não produz sintomas intencionalmente.

C

síndrome de Munchausen: em que o indivíduo tem como meta fazer o papel de doente e por isso procura repetidamente serviços médicos e produz intencionalmente sintomas falsos ou induz doenças.

D

transtorno de sintomas somáticos, em que há busca excessiva por atenção e tratamento em função de preocupações médicas percebidas, sem que o paciente esteja intencionalmente dando informações falsas ou agindo de forma fraudulenta.

E

transtorno conversivo, em que há sintomas neurológicos incompatíveis com a fisiopatologia neurológica, mas sem que haja uma falsificação intencional dos sintomas.

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Q3335637

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Psiquiatria hospitalar |

Q3335637 Psiquiatria

Quanto aos transtornos mentais no período perinatal, é CORRETO afirmar que:

A

embora a gestação tenda a proteger as mulheres de transtornos mentais, o puerpério é um período crítico para piora e/ou surgimento desses transtornos.

B

quando avaliadas retrospectivamente, muitas mulheres com transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) abriram o quadro no período perinatal.

C

mulheres com depressão pós-parto e obsessões de agressão ao bebê devem também receber o diagnóstico de TOC.

D

sintomas como cansaço, letargia, labilidade emocional, mudança de apetite, distúrbios do sono e pensamentos suicidas são comuns à depressão e à gestação, dificultando o diagnóstico.

E

gestantes com história de transtorno depressivo que estejam estáveis devem interromper o antidepressivo, já que o risco de recaída é pequeno se considerado o risco de exposição do bebê à medicação.

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Q3334537

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Atenção domiciliar pediátrica |

Q3334537 Psiquiatria

Uma adolescente de 12 anos com Fibrose Cística e insuficiência respiratória crônica é atendida pela equipe de atenção domiciliar na sua casa. A menor está deitada em sua cama com o telefone na mão. Ela usa oxigenioterapia com cateter de oxigênio ligado a um concentrador de O2 a 2 L/min. A menina usa um cateter de Broviac na sua jugular interna esquerda, há 3 meses, com bom aspecto. Além da alimentação oral ela também usa nutrição à noite em infusão contínua via gastrostomia. Ela costumava frequentar a escola, mas, devido às frequentes internações hospitalares prolongadas, perdeu o ano. Ela perdeu seu bom humor na maior parte do dia, quase todos os dias. Seu Interesse pelos amigos diminuiu marcadamente e em quase todas as atividades. Apesar da nutrição gástrica perdeu peso. Está sempre com sono e vive pensando na morte. Ela se sente sem valor e tem dito repetidamente que tem culpa pela sua condição. Esse quadro tem mais de 3 meses. Sobre o caso clínico, é correto afirmar que:

A

o quadro mental faz parte da história natural da doença; deve ser abordado por equipe multidisciplinar e proibir medicação para depressão maior é fundamental.

B

por se tratar de caso terminal de um adolescente com fibrose cística, é mais seguro a internação hospitalar para condução do caso e exames laboratoriais que confirmem o diagnóstico.

C

o tratamento medicamentoso para depressão deve ser evitado porque as medicações utilizadas para o tratamento da fibrose cística interferem com o metabolismo hepático.

D

a depressão é uma fraqueza de caráter e a paciente precisa se curar apenas com sua força de vontade; o telefone é o principal causador da sua tristeza e deve ser evitado.

E

nesse caso, a terapia cognitivo comportamental associada à fluoxetina ou o escitalopram podem ajudar no quadro mental, desde que o acompanhamento seja contínuo.

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Q3332221

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Psiquiatra Infantil) |

Q3332221 Psiquiatria

Uma criança de 10 anos, diagnosticada com Transtorno do Espectro Autista (TEA), é trazida para avaliação psiquiátrica após a equipe escolar relatar mudanças comportamentais, como isolamento social, recusa em participar de atividades que antes gostava, medo excessivo de adultos e comportamento sexualizado. Durante a entrevista, a criança apresenta dificuldades em expressar verbalmente suas emoções e relatar eventos específicos. Considerando a suspeita de abuso infantil, qual a conduta MAIS ADEQUADA para a avaliação inicial do psiquiatra?

A

Realizar entrevista individual com a criança, utilizando recursos visuais e técnicas de comunicação adaptadas para o TEA, buscando obter informações sobre possíveis eventos traumáticos e indicadores de abuso.

B

Solicitar avaliação psicológica completa, incluindo testes projetivos e de personalidade, para investigar a dinâmica emocional da criança e identificar possíveis traumas e indicadores de abuso.

C

Encaminhar a criança para avaliação médica, com exame físico completo e coleta de material para exames laboratoriais, visando identificar sinais físicos de abuso sexual ou negligência.

D

Convocar os pais ou responsáveis para uma entrevista conjunta com a criança, a fim de observar a interação familiar e identificar possíveis padrões de comunicação disfuncionais ou negligentes.

E

Notificar imediatamente o Conselho Tutelar sobre a suspeita de abuso, a fim de garantir a proteção da criança e iniciar as medidas legais cabíveis.

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Q3332220

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Psiquiatra Infantil) |

Q3332220 Psiquiatria

Um adolescente de 16 anos com artrite idiopática juvenil está enfrentando dificuldades emocionais e comportamentais. Qual dos seguintes fatores é mais importante considerar ao avaliar os transtornos psicológicos associados a doenças sistêmicas na adolescência, no contexto da psiquiatria de ligação?

A

Avanços na compreensão das regras gramaticais.

B

Desenvolvimento de habilidades acadêmicas avançadas.

C

Aumento do desempenho esportivo e atividade física.

D

Melhoria nas habilidades de resolução de problemas matemáticos.

E

Alterações na imagem corporal e impacto na autoestima.

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Q3332219

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Psiquiatra Infantil) |

Q3332219 Psiquiatria

Uma criança de 10 anos com diagnóstico de diabetes tipo 1 apresenta sintomas de ansiedade e dificuldade em gerenciar o controle glicêmico. Qual dos seguintes transtornos psicológicos é frequentemente associado a doenças sistêmicas como o diabetes tipo 1, e pode ser um foco importante na psiquiatria de ligação?

A

Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC).

B

Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH).

C

Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG).

D

Transtorno de Conduta.

E

Transtorno Bipolar.

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Q3332218

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Psiquiatra Infantil) |

Q3332218 Psiquiatria

Uma adolescente de 16 anos apresenta alucinações auditivas, delírios persecutórios, discurso desorganizado e embotamento afetivo há 6 meses. O início dos sintomas foi insidioso e a paciente apresenta prejuízo significativo no funcionamento social e acadêmico. Qual o tipo de esquizofrenia MAIS PROVÁVEL nesse caso?

A

Paranoide.

B

Hebefrênica (Desorganizada).

C

Catatônica.

D

Indiferenciada.

E

Residual.

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Questões de Concurso Sobre psiquiatria

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