Questões de Concurso Sobre psiquiatria

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Q4308335 Psiquiatria
O antigo Hospital Colônia de Barbacena teve suas atividades encerradas definitivamente em maio de 2026, marcando o fim de um ciclo de 123 anos de história.

Sobre o encaminhamento a ser dado aos pacientes que ainda restavam do longo período de internação, de acordo com as diretrizes da Reforma Psiquiátrica e da Lei Antimanicomial, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4307875 Psiquiatria
No contexto da avaliação de indivíduos com Transtorno do Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH), a interpretação dos resultados da avaliação neuropsicológica deve considerar múltiplas fontes de informação clínica.
Com relação à avaliação neuropsicológica em TDAH, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) A presença de comorbidades neuropsiquiátricas explica integralmente os déficits observados em testes neuropsicológicos, tornando dispensável a utilização de critérios diagnósticos específicos para TDAH.
( ) Os resultados da avaliação neuropsicológica devem ser interpretados em conjunto com exame clínico detalhado, critérios diagnósticos bem definidos e informações provenientes de pais e professores.
( ) A influência de fatores modificadores do desempenho cognitivo restringe-se aos indivíduos com transtornos neuropsiquiátricos, não sendo observada em indivíduos sem alterações clínicas.

As afirmativas são, respectivamente, 
Alternativas
Q4307871 Psiquiatria
Leia o trecho a seguir.

Conceitualmente, hoje se entende que as dificuldades sociais relacionadas com o autismo podem se fazer presentes tardiamente quando as demandas sociais excedem o limite das habilidades da pessoa ou quando ficam mascarados por possíveis estratégias de aprendizado ao longo da vida.
American Psychiatric Association [APA], 2013.

Com relação ao diagnóstico de Transtorno do Espectro do Autismo - TEA em adultos, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) Certamente, os diagnósticos tardios de autismo ocorrem em pessoas com quadros mais sutis, sendo o inverso também verdadeiro: quadros mais severos, diagnóstico mais precoce.
( ) Atualmente, já existem nos manuais oficiais para o diagnóstico em saúde mental, DSM e CID, critérios específicos para o diagnóstico de autismo em adultos.
( ) Seja qual for o método de avaliação (qualitativo ou quantitativo), é fundamental avaliar se existe um prejuízo funcional e como foi o histórico do desenvolvimento da pessoa.

As afirmativas são, respectivamente,  
Alternativas
Q4307870 Psiquiatria
De acordo com os critérios diagnósticos do Transtorno do Desenvolvimento Intelectual (TDI) no DSM-5-TR, assinale a afirmativa correta.  
Alternativas
Q4307677 Psiquiatria
Homem de 82 anos, previamente independente para atividades básicas e sem diagnóstico de demência, é internado após queda da própria altura com fratura transtrocanteriana do fêmur direito. Aguarda correção cirúrgica há 36 horas. Durante o dia, mantém contato adequado, reconhece familiares e coopera com a equipe. Nas duas últimas noites, porém, passa a apresentar períodos de desorientação, tenta retirar o acesso venoso e levantar-se da cama, afirma que “há pessoas entrando no quarto” e alterna esses episódios com intervalos de sonolência.
Recebe dipirona regularmente e pequenas doses de morfina de resgate. Não faz uso habitual de álcool ou benzodiazepínicos. Ao exame, encontra-se afebril, PA 138 × 74 mmHg, FC 88 bpm, FR 18 irpm, SpO₂ 96% em ar ambiente. Não apresenta déficit neurológico focal. A ferida traumática está limpa e não há sinais clínicos de infecção.
Exames laboratoriais mostram: Hb 10,4 g/dL; leucócitos 8.900/mm³; plaquetas 210.000/mm³; Na⁺ 137 mEq/L; K⁺ 3,1 mEq/L; Mg²⁺ 1,5 mg/dL; Ca²⁺ total 8,7 mg/dL; creatinina 1,0 mg/dL; glicemia 112 mg/dL. Urina tipo I sem leucocitúria ou nitrito. ECG mostra ritmo sinusal e QTc de 486 ms.
Na terceira noite, apesar de reorientação frequente, presença de familiar, redução de ruídos e interrupções noturnas e tentativa de preservar o ciclo sono-vigília, o paciente apresenta agitação intensa, tenta repetidamente sair do leito sem apoio e agride um profissional que procura contê-lo verbalmente.

Com base nesse caso, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q4307654 Psiquiatria
Mulher de 78 anos é internada por fratura de fêmur. No segundo dia, passa a alternar sonolência e agitação, desatenção, pensamento desorganizado e inversão do ciclo sono vigília. Usa clonazepam crônico, oxibutinina, tramadol e difenidramina. Exames não mostram infecção ou distúrbio metabólico grave.

A intervenção inicial mais apropriada é 
Alternativas
Q4307623 Psiquiatria
Homem, 82 anos, previamente independente para atividades básicas de vida diária (Katz 6/6), com hipertensão arterial e doença renal crônica estágio G3bA2, creatinina basal de 1,7 mg/dL, é internado por pielonefrite aguda por Escherichia coli. Facultativo iniciou empiricamente cefepima 2 g IV a cada 8 horas. No quarto dia de tratamento, encontra-se afebril e com melhora da leucocitose, porém evolui com alteração aguda e flutuante do estado mental, desatenção, desorientação, alucinações visuais, mioclonias multifocais em membros superiores, asterixis e intensa agitação psicomotora. O Confusion Assessment Method (CAM) é positivo.
O paciente tenta repetidamente retirar o cateter venoso central e a sonda vesical, procura levantar-se do leito sem auxílio e apresenta agressividade física contra a equipe. Medidas de reorientação, adequação ambiental, redução de estímulos, correção de desconfortos e presença de familiar não controlaram o comportamento de risco.
Exames laboratoriais demonstram creatinina de 3,6 mg/dL, ureia de 118 mg/dL, sódio de 139 mEq/L e potássio de 4,5 mEq/L. Gasometria arterial sem alterações relevantes. ECG demonstra QTc de 412 ms.

Considerando a principal hipótese diagnóstica e a necessidade imediata de prevenção de danos, assinale a conduta mais adequada.
Alternativas
Q4307588 Psiquiatria
Uma idosa de 82 anos, viúva, reside com a filha e um neto, vem tendo piora cognitiva há dois anos. A filha relata que a idosa tem ficado mais confusa, com dificuldade para conciliar o sono e esquecendo alimentos no fogo com frequência. Preocupada, a filha resolve levá-la em consulta na UBS.

Nessa situação, assinale a conduta inicial mais adequada ao médico de família e comunidade. 
Alternativas
Q4307583 Psiquiatria
Em consulta na UBS, um homem de 35 anos, informa que, após falecimento de seu pai, há 5 anos, aumentou de forma considerável o seu consumo de álcool. Nos últimos meses, apresenta-se mais irritado, com tremor nas mãos pela manhã, e com insônia. 
Sobre o tratamento medicamentoso do uso abusivo de álcool na APS, assinale a afirmativa mais adequada. 
Alternativas
Q4307548 Psiquiatria
Idoso de 81 anos é trazido à consulta pela neta, que é sua cuidadora, com relato de que ele apresenta esquecimentos progressivos no último ano, com dificuldade de gerenciar suas contas.

No exame físico, não apresenta déficits neurológicos focais. Ao realizar o Mini-Exame do Estado Mental (MEEM), verifica-se pontuação abaixo do ponto de corte para a escolaridade. A abordagem inicial para o caso é 
Alternativas
Q4307526 Psiquiatria
Um indivíduo com consumo nocivo de substâncias psicoativas é trazido à consulta na Unidade Básica de Saúde, por pressão da família. Durante a entrevista inicial, ele afirma o seguinte: "Não percebo por que razão toda a gente faz tanto drama. Eu consumo apenas quando preciso relaxar e controlo bem a situação. Os problemas no trabalho e na família não têm nada a ver com isto.” Assinale a conduta profissional mais adequada para a abordagem neste momento, visando a mudança do comportamento nocivo.
Alternativas
Q4307524 Psiquiatria
Durante o acompanhamento de um idoso, o Médico de Família e Comunidade (MFC) avalia que há um quadro clínico de emagrecimento importante. O MFC, conhecedor de sua história familiar, avalia que o emagrecimento pode estar diretamente associado a uma dinâmica familiar disfuncional.

Assinale a opção que apresenta uma justificativa correta para a realização de uma entrevista familiar com a família do idoso. 
Alternativas
Q4306795 Psiquiatria
Em relação ao transtorno de déficit de atenção/hiperatividade na idade adulta, assinalar a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4306453 Psiquiatria
Sobre o Transtorno do Espectro Autista (TEA), avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente. 

( ) O processo diagnóstico em crianças com TEA normalmente envolve entrevistas com os pais, familiares próximos e/ou educadores. A coleta de informações sobre o desenvolvimento da criança, observações diretas do comportamento e suas interações sociais são fundamentais nesse processo, que também inclui avaliações que identificam padrões de comportamento associados ao autismo.
( ) Não existe uma forma de prevenir o Transtorno do Espectro Autista, mas há opções de tratamento. O diagnóstico e a intervenção precoces são muito importantes, pois podem melhorar o desenvolvimento da linguagem, das habilidades e do comportamento.
( ) À medida que crescem, muitas crianças com TEA passam a socializar mais e apresentam menos alterações comportamentais, especialmente aquelas com sintomas mais leves. Inclusive, as dificuldades relacionadas às habilidades sociais e à comunicação tendem a desaparecer integralmente durante a adolescência, tornando desnecessário o acompanhamento especializado contínuo nessa etapa do desenvolvimento.
Alternativas
Q4304052 Psiquiatria
Homem de 52 anos é levado à unidade de pronto atendimento por familiares devido à agitação psicomotora, tremores intensos e sudorese profusa. Relatam histórico de uso crônico e intenso de bebidas alcoólicas, interrompido abruptamente há aproximadamente 48 horas. Ao exame físico, apresenta frequência cardíaca de 118 bpm, pressão arterial de 170/100 mmHg, desorientação temporal e visualização de insetos caminhando pelas paredes.
Quanto ao manejo inicial desse paciente, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q4303327 Psiquiatria
Dalgalarrondo, (2019), ensina que o insight em relação a sintomas e transtornos, longe de ser um fenômeno “tudo-ou-nada”, compreende vários níveis e é composto por três componentes. Assinale a assertiva que contemple, corretamente, apenas esses três componentes do insight.
Alternativas
Q4301592 Psiquiatria

Uma adolescente de 16 anos retorna de uma visita familiar muito agitada. Após discussão com outra acolhida, tranca-se no banheiro e produz cortes superficiais no antebraço. Quando a equipe consegue se aproximar, ela afirma que “não aguenta mais”, mas alterna momentos de silêncio e irritação. Um educador propõe retirar objetos pessoais e aplicar sanção disciplinar; outro entende que qualquer pergunta sobre suicídio poderia estimular novas condutas.


Analise as providências:



I. Realizar avaliação imediata e direta do risco, investigando intenção, planejamento, acesso a meios, episódios anteriores, fatores precipitantes e elementos de proteção.


II. Providenciar cuidado físico, reduzir estímulos, manter presença protetiva e acionar a rede de urgência ou saúde mental conforme a gravidade identificada.


III. Tratar a autolesão como infração disciplinar, postergando a escuta clínica até que a adolescente reconheça a inadequação do comportamento.


IV. Construir plano de segurança, registrar as providências e rever, com a adolescente, a equipe e a rede, os fatores relacionados à crise e ao acompanhamento posterior.



Assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas
Q4300388 Psiquiatria
Na assistência em saúde mental, é fundamental que os profissionais reconheçam manifestações clínicas dos transtornos mentais e compreendam a importância do acolhimento, da escuta qualificada e do acompanhamento multiprofissional.

Sobre depressão, ansiedade, esquizofrenia e transtorno bipolar, analise as alternativas e assinale a CORRETA:
Alternativas
Q4299003 Psiquiatria
Associe a Coluna 1 à Coluna 2, relacionando as intervenções do manejo inicial da crise às respectivas finalidades.

Coluna 1:
1.Escuta qualificada em tom calmo.
2.Garantia de ambiente seguro com remoção de objetos de risco.
3.Avaliação do risco de autoagressão.

Coluna 2:
(__)Orienta as medidas de proteção e o encaminhamento do usuário.
(__)Favorece a redução da tensão na abordagem inicial.
(__)Integra o manejo da agitação psicomotora.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:
Alternativas
Q4298358 Psiquiatria
A eletroconvulsoterapia (ECT) é um tratamento utilizado em casos graves de depressão resistente, catatonia e alguns transtornos psicóticos. Em relação ao seu mecanismo de ação, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
201: C
202: B
203: A
204: B
205: C
206: D
207: D
208: A
209: C
210: B
211: C
212: B
213: B
214: C
215: D
216: C
217: C
218: B
219: B
220: B