Questões de Psiquiatria para Concurso - Página 85

Q3986457

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: IF-PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - IF-PB - Médico - Área: Psiquiatria |

Q3986457 Psiquiatria

Uma estudante de um instituto de educação, 23 anos, é encaminhada para o serviço de saúde da instituição por apresentar padrão de relacionamentos interpessoais intensos e instáveis, impulsividade, comportamentos autolesivos recorrentes (cortes superficiais nos braços) e mudanças rápidas de humor. Ela relata dificuldade em manter os vínculos com colegas e professores, e temor de ser abandonada. Considerando a abordagem e o tratamento dessa estudante, é correto afirmar que

A

o quadro clínico é altamente sugestivo de Transtorno da Personalidade Borderline (TPB), mas a psicoterapia não tem papel relevante, sendo o tratamento prioritariamente farmacológico.

B

antipsicóticos atípicos e estabilizadores de humor são o tratamento principal e o único para o manejo da instabilidade afetiva e impulsividade no TPB, dispensando a necessidade de psicoterapia.

C

o tratamento farmacológico preferencial com benzodiazepínicos de alta potência é a abordagem de primeira linha para estabilizar a impulsividade e os comportamentos autolesivos no TPB.

D

a Terapia Dialética Comportamental (DBT) não é indicada para o TPB, e benzodiazepínicos são a primeira linha de tratamento para impulsividade.

E

a psicoterapia, especialmente a Terapia Dialética Comportamental (DBT), é o tratamento principal e mais eficaz para o Transtorno da Personalidade Borderline (TPB), focando na regulação emocional e redução de comportamentos autolesivos.

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Q3986456

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: IF-PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - IF-PB - Médico - Área: Psiquiatria |

Q3986456 Psiquiatria

A respeito do tratamento da esquizofrenia e outros transtornos psicóticos, assinale a alternativa correta.

A

A remissão completa e sustentada dos sintomas psicóticos na esquizofrenia é o objetivo primário e mais comum do tratamento farmacológico, sendo alcançável para a maioria dos pacientes.

B

A clozapina, embora eficaz para esquizofrenia resistente, tem seu uso contraindicado em pacientes com neutropenia clinicamente significativa, mas outras alterações hematológicas podem não impedir seu uso.

C

Antipsicóticos de segunda geração (ASG) são frequentemente preferidos aos de primeira geração (APG) devido ao seu menor risco de efeitos adversos extrapiramidais e perfil de tolerabilidade geralmente mais favorável.

D

A monitorização para efeitos adversos como discinesia tardia é uma consideração para antipsicóticos de primeira geração (APGs), não sendo uma preocupação relevante com o uso de antipsicóticos de segunda geração (ASGs).

E

O principal mecanismo de ação dos antipsicóticos de primeira geração envolve o bloqueio seletivo dos receptores serotoninérgicos 5-HT2A.

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Q3986455

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: IF-PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - IF-PB - Médico - Área: Psiquiatria |

Q3986455 Psiquiatria

Um trabalhador da equipe de manutenção do IFPB, 50 anos, procura o serviço médico da instituição relatando estar há 48 horas sem ingerir álcool após anos de uso pesado. Ele apresenta tremores generalizados, sudorese intensa, náuseas e ansiedade, com pressão arterial de 150/90 mmHg e frequência cardíaca de 115 bpm. Nega alucinações ou convulsões; seus exames laboratoriais revelam hipoglicemia. No manejo inicial dessa condição, qual é a conduta correta a ser considerada pelo psiquiatra?

A

O tratamento inicial deve focar predominantemente na psicoterapia de suporte, com farmacoterapia sendo considerada após os sintomas persistirem por mais de 72 horas.

B

A suplementação de tiamina parenteral é crucial e deve ser administrada antes ou concomitantemente à glicose para prevenir a encefalopatia de Wernicke, sendo os benzodiazepínicos a medicação de primeira escolha para os sintomas de agitação.

C

Antidepressivos são a medicação mais indicada para controlar a agitação e a ansiedade agudas nesse estágio da abstinência alcoólica, e a suplementação de tiamina pode ser uma etapa posterior do tratamento.

D

A condição não requer atenção médica urgente, pois o paciente nega alucinações ou convulsões.

E

O uso de antipsicóticos em altas doses é a primeira medida recomendada para controlar a agitação e prevenir convulsões.

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Q3986454

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: IF-PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - IF-PB - Médico - Área: Psiquiatria |

Q3986454 Psiquiatria

Uma estudante de um instituto educacional, 20 anos, após término de um relacionamento e notas baixas, procura o serviço de saúde da instituição expressando desesperança, ideação suicida ativa com plano e acesso a meios, e você, como psiquiatra, a avalia em uma consulta de emergência. Qual das seguintes condutas é a correta a ser adotada no manejo dessa situação de emergência psiquiátrica no contexto institucional?

A

A primeira ação deve ser iniciar a farmacoterapia antidepressiva de imediato. O sigilo profissional impede qualquer comunicação com responsáveis, mesmo em risco iminente de morte, sem possibilidade de flexibilização.

B

A internação hospitalar psiquiátrica involuntária é a principal e única opção se a estudante apresentar risco iminente, independentemente de sua lucidez ou orientação.

C

A avaliação do risco de suicídio é secundária ao início imediato de medicação para estabilizar o humor.

D

O sigilo profissional é um princípio inquebrável e não pode ser flexibilizado em qualquer hipótese, mesmo diante de risco de morte da paciente.

E

O sigilo profissional, embora fundamental, pode ser flexibilizado em situações de risco iminente de dano à vida da paciente, sendo eticamente permitida a comunicação com responsáveis ou outras equipes para garantir a segurança da estudante.

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Q3986453

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: IF-PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - IF-PB - Médico - Área: Psiquiatria |

Q3986453 Psiquiatria

Em relação ao Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) em adultos, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O TOC é caracterizado por obsessões e/ou compulsões que causam sofrimento significativo ou prejuízo funcional.

B

As obsessões são experimentadas como intrusivas e indesejadas, e as compulsões são comportamentos repetitivos ou atos mentais realizados em resposta a uma obsessão ou de acordo com regras rígidas.

C

O paciente com TOC comumente reconhece que as obsessões ou compulsões são excessivas ou irracionais.

D

A terapia de exposição e prevenção de resposta (EPR) é ineficaz para o Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC), sendo a farmacoterapia considerada a abordagem mais relevante.

E

A terapia de exposição e prevenção de resposta (EPR), um tipo de TCC, é a psicoterapia de primeira linha com maior evidência de eficácia para o TOC.

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Q3986452

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: IF-PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - IF-PB - Médico - Área: Psiquiatria |

Q3986452 Psiquiatria

De acordo com o DSM-5-TR, assinale a alternativa que descreve corretamente os critérios para o diagnóstico do Transtorno Depressivo Maior (TDM).

A

O TDM é diagnosticado pela presença de humor deprimido ou anedonia por no mínimo duas semanas, acompanhados por pelo menos quatro outros sintomas específicos (totalizando cinco ou mais), causando sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo funcional, e deve ser distinguido do luto, embora possa coexistir.

B

Os sintomas de TDM podem ocorrer por no mínimo uma semana e ser atribuíveis aos efeitos fisiológicos diretos de substâncias.

C

A distinção entre TDM e luto é clinicamente irrelevante e não influencia o plano de tratamento.

D

Para o diagnóstico de TDM, são requeridos dois sintomas adicionais ao humor deprimido, por um período mínimo de uma semana.

E

O diagnóstico de TDM pode ser considerado mesmo que os sintomas sejam integralmente causados pelos efeitos fisiológicos diretos de uma condição médica.

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Q3983667

Ano: 2025 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Morros - MA Prova: Instituto JK - 2025 - Prefeitura de Morros - MA - Professor 6º ao 9º Ano - Educação Especial |

Q3983667 Psiquiatria

A 11ª Classificação Internacional de Doenças (CID-11) substituiu a nomenclatura Transtornos Globais do Desenvolvimento (TGD) por Transtornos do Espectro do Autismo (TEA). Qual a principal justificativa para essa mudança?

A

A alteração visa simplificar a classificação dos transtornos relacionados ao autismo, considerando que todos eram bastantes semelhantes e não estavam condizentes com a nomenclatura anterior.

B

A mudança foi realizada para refletir melhor a compreensão atual de que os Transtornos do Espectro do Autismo representam um conjunto de condições com uma gama de apresentações e severidades, e não um grupo de distúrbios separados com características distintas.

C

A mudança foi feita para alinhar a classificação com as diretrizes do DSM-5, apesar de a mesma utilizar a terminologia posterior a CID-11, o que promoveu uma maior consistência internacional na nomenclatura e diagnóstico.

D

A atualização na classificação foi implementada para diferenciar os transtornos do espectro do autismo de outros transtornos neurológicos e comportamentais, como os Transtornos de Hipercinesia e a Síndrome de Rett.

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Q3858538

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2025/1 |

Q3858538 Psiquiatria

Um casal consulta com o médico de família e comunidade devido à preocupação da esposa com marido, que tem demonstrado compulsividade relacionada ao consumo de pornografia. Isso tem gerado discussões constantes entre eles, pois o homem é motorista por aplicativo e está deixando de trabalhar devido a este padrão de comportamento — o que tem impactado na situação financeira da família, que já é difícil. Ele relata que a prática começou como distração e alívio do estresse, mas admite que tem dificuldades para controlar esses comportamentos e reconhece as consequências que isso tem g erado para seu contexto familiar.
Durante a consulta, o médico identifica sinais de baixa autoestima e de ansiedade nesse paciente. Diante desse relato, qual é o grau de motivação do paciente para a mudança de comportamento?

A

Ação, visto que já planeja e cria condições para que uma mudança comportamental ocorra.

B

Contemplação, visto que admite o problema e é ambivalente em relação ao seu comportamento.

C

Pré-contemplação, visto que reconhece o impacto do vício em seu relacionamento e em sua família.

D

Preparação, visto que sua percepção sobre os efeitos do vício ainda é limitada, sem possibilidade de mudança.

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Q3858192

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica |

Q3858192 Psiquiatria

Homem de 23 anos, estudante universitário, é levado à Unidade de Pronto Atendimento (UPA) por um amigo da moradia estudantil, que o encontrou chorando, trancado no banheiro com diversas cartelas de medicamentos próximas de si. O paciente nega ter ingerido qualquer fármaco ou outras substâncias, mas admite estar pensando em dar fim à própria vida. Refere tristeza profunda há cerca de 2 meses, com piora recente após o término de um relacionamento. Diz estar “sem propósito na vida” e que “ninguém sentiria falta” se ele morresse. Conta que viu na internet que tomar muitos comprimidos de paracetamol seria a melhor forma de morrer. Relata insônia inicial e terminal, perda de apetite, queda de rendimento acadêmico e isolamento social. Nega uso atual de drogas ilícitas, mas admite consumo de álcool eventualmente. Abandonou psicoterapia após 2 sessões. Todos os familiares vivem em outro estado. Ao exame, apresenta-se vígil, orientado, com discurso discretamente lentificado, sem alucinações ou delírios evidentes. O contato visual é pobre, o afeto está intensamente rebaixado e não modulante. Exames laboratoriais gerais solicitados à chegada na UPA não mostram alterações.
Qual é a conduta adequada ao caso clínico apresentado?

A

Encaminhar o paciente para acompanhamento médico em Unidade Básica de Saúde (UBS).

B

Encaminhar o paciente para psicoterapia com equipe multiprofissional na atenção primária à saúde.

C

Encaminhar o paciente para avaliação ambulatorial com psiquiatra em centro de atenção psicossocial do tipo I.

D

Encaminhar o paciente para internação em enfermaria de saúde mental em hospital geral ou em serviço congênere.

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Q3856516

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Psiquiatra |

Q3856516 Psiquiatria

Em relação ao distúrbio de atraso de fase do sono, qual das seguintes afirmações sobre sua epidemiologia é correta?

A

É igualmente prevalente em todas as faixas etárias

B

É mais prevalente em adolescentes e adultos jovens

C

É mais prevalente em mulheres acima de 60 anos

D

Não há diferença de prevalência entre gêneros ou idades

E

É mais prevalente em idosos

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Q3856515

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Psiquiatra |

Q3856515 Psiquiatria

Um paciente em tratamento para depressão resistente (uso de Venlafaxina + Aripiprazol) dá entrada agitado, confuso e febril. Ao exame, apresenta midríase, sudorese profusa, taquicardia e hiperreflexia com clônus ocular e patelar. O médico suspeita de uma síndrome tóxica. Qual característica do exame neurológico é relativamente útil para distinguir a Síndrome Serotoninérgica (SS) da Síndrome Neuroléptica Maligna (SNM), guiando o tratamento correto?

A

A elevação de CPK (Creatofosfoquinase): ocorre apenas na SNM devido à rabdomiólise.

B

A instabilidade autonômica: exclusiva da SNM.

C

A presença de rigidez muscular em "cano de chumbo" (SNM) versus hiperreflexia, mioclonias e clônus (SS).

D

O nível de consciência: na SS o paciente está sempre em coma, na SNM está agitado.

E

A presença de febre alta: só ocorre na SMN.

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Q3856514

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Psiquiatra |

Q3856514 Psiquiatria

Considerando a compreensão atual sobre a evolução natural do transtorno de personalidade borderline (TPB), qual das afirmações abaixo descreve com precisão a evolução típica referente aos desfechos de remissão sintomática e recuperação funcional?

A

As taxas de suicídio mantém-se elevadas com o envelhecimento, ao mesmo tempo em que ocorre uma transição gradual de uso de métodos de alta letalidade para métodos de baixa letalidade.

B

A presença de abuso sexual na infância é o único preditor estatisticamente significativo que impede a remissão sintomática em longo prazo; pacientes sem esse histórico têm taxas de cura próximas de 100%.

C

O TPB é uma condição crônica, onde menos de 20% dos pacientes atingem remissão sintomática sustentada após 10 anos de seguimento.

D

A recuperação funcional precede a remissão sintomática, pois os pacientes aprendem a trabalhar e se relacionar socialmente bem antes de pararem de se automutilar ou ter instabilidade afetiva.

E

A remissão sintomática a longo prazo é muito comum, porém a recuperação funcional (trabalho, relações sociais estáveis) é significativamente mais difícil de ser alcançada e mantida do que a remissão dos sintomas.

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Q3856513

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Psiquiatra |

Q3856513 Psiquiatria

Uma paciente de 28 anos, com diagnóstico estabelecido de Transtorno Bipolar Tipo I, descobre que está grávida de 6 semanas. Ela está eutímica há 2 anos em uso de Ácido Valproico 1000mg/dia. Segundo as diretrizes internacionais mais recentes sobre segurança reprodutiva em psiquiatria, qual a conduta mais apropriada?

A

Manter o Ácido Valproico, pois a paciente está estável e o risco de recaída supera o risco teratogênico.

B

Iniciar Carbonato de Lítio imediatamente em associação ao Valproato para garantir proteção dupla.

C

Adicionar ácido fólico 5mg e manter o valproato em dose reduzida.

D

Suspender o Ácido Valproico e iniciar fluoxetina para prevenir depressão pós-parto.

E

Substituir gradualmente o Ácido Valproico por um antipsicótico atípico (como Quetiapina) ou Litio, devido ao alto risco de defeitos do tubo neural associados ao valproato.

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Q3856512

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Psiquiatra |

Q3856512 Psiquiatria

Sobre o uso de antidepressivos em pacientes com transtorno de ansiedade generalizada (TAG), qual das opções abaixo é considerada primeira linha?

A

Bupropiona

B

Trazodona

C

Amitriptilina

D

Mirtazapina

E

Paroxetina

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Q3856511

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Psiquiatra |

Q3856511 Psiquiatria

Sobre os subtipos motores do delirium (hipoativo, hiperativo e misto) e sua correlação prognóstica e fisiopatológica, assinale a afirmação correta:

A

O subtipo hipoativo é frequentemente não diagnosticado e possui o pior prognóstico em termos de mortalidade intra-hospitalar e declínio funcional.

B

A escala RASS (Richmond Agitation-Sedation Scale) isoladamente é suficiente para diagnosticar o delirium e determinar seu subtipo, dispensando a avaliação da atenção (CAM-ICU).

C

O subtipo hiperativo é o mais prevalente em idosos e apresenta as maiores taxas de mortalidade devido às complicações cardiovasculares da agitação psicomotora e uso excessivo de sedativos.

D

O delirium misto representa uma fase de transição rápida e benigna, geralmente indicando a resolução do quadro neurológico agudo.

E

Os subtipos motores são fenótipos estáveis; um paciente que inicia o quadro com delirium hipoativo raramente transita para um quadro hiperativo durante o mesmo episódio.

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Q3856510

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Psiquiatra |

Q3856510 Psiquiatria

Para o diagnóstico de transtorno de compulsão alimentar, qual é a frequência mínima exigida dos episódios de compulsão alimentar?

A

Uma vez por semana durante 3 meses

B

Uma vez por mês durante 6 meses

C

Diariamente durante 1 mês

D

Uma vez por semana durante 6 meses

E

Duas vezes por semana durante 1 mês

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Q3856509

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Psiquiatra |

Q3856509 Psiquiatria

Um paciente com transtorno do pânico está assintomático há 6 meses em uso de Citalopram 20 mg/dia. Qual é o consenso atual sobre o tempo de tratamento após a remissão total dos sintomas?

A

12 a 24 meses.

B

O tratamento deve ser mantido por toda a vida (indefinido), pois o TP é uma doença neurodegenerativa.

C

5 anos ininterruptos.

D

Deve-se considerar a retirada assim que o paciente completar 8 semanas sem ataques de pânico.

E

3 a 6 meses.

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Q3856508

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Psiquiatra |

Q3856508 Psiquiatria

Um paciente de 55 anos, com cirrose hepática Child-Pugh B por uso crônico de álcool, é admitido na enfermaria para tratamento de pneumonia e entra em abstinência alcoólica moderada (CIWA-Ar = 15). Qual o benzodiazepínico de escolha para o manejo da abstinência neste paciente?

A

Clonazepam

B

Clordiazepóxido

C

Lorazepam

D

Midazolam

E

Diazepam

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Q3856507

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Psiquiatra |

Q3856507 Psiquiatria

O PHQ-9 é uma ferramenta de autoaplicação amplamente validada para o rastreio e monitoramento da depressão. A pontuação total varia de 0 a 27 pontos, permitindo a estratificação do risco e a orientação da conduta terapêutica. Considerando os pontos de corte dessa escala, um paciente que apresenta um escore situado no intervalo de 15 a 19 pontos encontra-se na faixa de classificação de:

A

Sintomatologia Leve.

B

Sintomatologia Moderada.

C

Sintomatologia Moderadamente Grave.

D

Sintomatologia Grave.

E

Sintomatologia Remissiva.

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Q3842669

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista XI - Psiquiatra - Edital nº 1 PSS |

Q3842669 Psiquiatria

Considerando as evidências mais recentes sobre o tratamento da esquizofrenia, avalie as afirmações abaixo e assinale a alternativa correta:

A

O consenso atual é de que o tratamento intermitente com antipsicóticos, administrando-os apenas durante exacerbações psicóticas, é equivalente ao tratamento contínuo em termos de prevenção de recaídas e desfechos funcionais a longo prazo.

B

O uso de antipsicóticos de segunda geração, como risperidona e olanzapina, é comprovadamente eficaz para melhora significativa dos sintomas negativos e cognitivos da esquizofrenia, independentemente da presença de sintomas positivos.

C

Novos agentes que atuam predominantemente em sistemas não dopaminérgicos, como moduladores glutamatérgicos, já são recomendados em diretrizes internacionais como primeira linha para sintomas resistentes da esquizofrenia.

D

Abordagens psicossociais, como terapia cognitivo-comportamental e intervenções familiares, podem substituir o tratamento farmacológico em pacientes com esquizofrenia estável, sem aumento significativo do risco de recaída.

E

A manutenção do tratamento antipsicótico é recomendada para reduzir o risco de recaída em esquizofrenia, sendo que os antipsicóticos apresentam eficácia limitada para sintomas negativos e cognitivos, exceto quando estes são secundários aos sintomas positivos.

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Questões de Concurso Comentadas sobre psiquiatria

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