Questões de Psiquiatria para Concurso - Página 241

Q2005607

Ano: 2022 Banca: FEPESE Órgão: FCEE-SC Prova: FEPESE - 2022 - FCEE-SC - Médico Psiquiatra |

Q2005607 Psiquiatria

Assinale a alternativa correta sobre o Transtorno de Humor Bipolar.

A

A eletroconvulsoterapia unilateral não é tão efetiva quanto a bilateral no tratamento da doença e causa mais efeitos adversos sobre a cognição.

B

O lítio é uma das substâncias que tem a propriedade de aumentar o fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF) e promover neuroproteção.

C

A idade média de início dos quadros bipolares situa-se logo após os 40 anos, embora uma porcentagem dos casos se inicie ainda na infância e na adolescência, e outros possam começar mais tardiamente (após os 60 anos).

D

A progressão da doença bipolar pode se associar a uma menor prevalência de doenças sistêmicas, talvez por uma diátese compartilhada.

E

Os achados mais consistentes sugerem uma diminuição nos níveis de TNF-α e IL-6 (mediadores pró-inflamatórios) nos episódios de mania e depressão, em comparação com eutímicos ou controles saudáveis.

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Q1993769

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: TRT - 13ª Região (PB) Prova: FGV - 2022 - TRT - 13ª Região (PB) - Analista Judiciário - Medicina Psiquiátrica |

Q1993769 Psiquiatria

Uma mulher de 80 anos apresenta há 1 ano história de perda de memória. Seu parceiro notou que ela vem se repetindo mais do que costumava e esqueceu algumas consultas médicas. Apresentava também alguma dificuldade em encontrar a palavra certa. Nega sintomas depressivos e era capaz de realizar suas atividades da vida diária de forma independente. Seus níveis de vitamina B12, função da tireoidiana e a ressonância magnética de crânio estavam normais. O exame neuropsicológico evidenciou uma pontuação significativamente baixa no teste de nomeação de Boston, falhas de memória episódica no teste das três palavras e três figuras e a pontuação de rastreio cognitivo na avaliação Cognitiva Montreal (Montreal Cognitive Assessement - MoCA) fi 26/30, na qual acertou apenas uma das cinco palavras da evocação.
De acordo com o ocaso apresentado, o diagnóstico mais provável é

A

doença de Alzheimer.

B

comprometimento cognitivo leve amnésico de múltiplos domínios.

C

comprometimento cognitivo leve amnésico de único domínio.

D

envelhecimento normal.

E

afasia progressiva primária.

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Q1993768

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: TRT - 13ª Região (PB) Prova: FGV - 2022 - TRT - 13ª Região (PB) - Analista Judiciário - Medicina Psiquiátrica |

Q1993768 Psiquiatria

Uma mulher de 63 anos desenvolveu sintomas psicóticos, incluindo delírios e alucinações auditivas, sem causa aparente. Ela disse que alguém queria machucá-la e estava falando sobre ela. Às vezes, ela dizia a seus familiares que ouvia batidas na porta e exibia expressão emocional e avolição diminuídas. Ela precisava do apoio dos familiares para realizar atividades diárias e se comunicar com outras pessoas. Sua qualidade de sono era ruim, mas ela não apresentava distúrbios da consciência. Foi tratada inicialmente com olanzapina e apresentou reversão completa dos sintomas psicóticos, embora tenha apresentado sintomas extrapiramidais significativos. Não havia história familiar ou pretérita de doenças psiquiátricas ou de episódios psicóticos. A ressonância de crânio dessa paciente revelou-se normal, porém o exame do líquor revelou aumento de proteína TAU fosforilada e diminuição da proteína beta amiloide. A genotipagem da APOE revelou alelos e4/e4.
A principal hipótese diagnostica para este caso é

A

esquizofrenia de início tardio.

B

demência da Doença de Parkinson.

C

doença de Alzheimer.

D

demência por corpúsculos de Lewy.

E

transtorno do humor bipolar, episódio atual maníaco.

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Q1993767

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: TRT - 13ª Região (PB) Prova: FGV - 2022 - TRT - 13ª Região (PB) - Analista Judiciário - Medicina Psiquiátrica |

Q1993767 Psiquiatria

Assinale a opção que indica o achado de neuroimagem sugestivo de Doença de Alzheimer.

A

Hipometabolismo em cíngulo posterior.

B

Escala MTA (medial temporal lobe atrophy) igual a 1.

C

Extensa gliose por microangiopatia.

D

Atrofia em córtex pré-frontal.

E

Baixa captação de dopamina na cintilografia de perfusão.

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Q1993766

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: TRT - 13ª Região (PB) Prova: FGV - 2022 - TRT - 13ª Região (PB) - Analista Judiciário - Medicina Psiquiátrica |

Q1993766 Psiquiatria

Paciente, 67 anos, sexo masculino, busca atendimento na Psiquiatria por queixas de piora da memória. Refere que tem esquecido cada vez mais de compromissos, nomes de pessoas que conheceu recentemente ou mesmo de recados e informações que lhe passaram há poucas horas. Para seguir trabalhando e administrando suas finanças domésticas tem feito uso frequente de lembretes, alarmes no celular e avisos à sua esposa. Tem histórico de tabagismo e hipertensão arterial bem controlada e possui história familiar positiva para Doença de Alzheimer.
Sobre o manejo deste paciente, está correto afirmar que

A

uma vez comprovado o declínio objetivo da memória, está indicado o tratamento com anticolinesterásicos e memantina.

B

por se tratar de um quadro inicial, recomenda-se iniciar o tratamento com memantina, que apresenta melhor perfil de tolerabilidade.

C

o alto risco de evolução para doença de Alzheimer indica a necessidade de tratamento precoce com anticolinesterásicos.

D

mesmo se houver comprovação objetiva de declínio cognitivo amnésico, não está indicado o tratamento com anticolinesterásicos nesse momento.

E

o quadro descrito não é sugestivo de declínio cognitivo e não está recomendada investigação neuropsicológica, clínica ou de imagem neste momento.

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Q1993765

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: TRT - 13ª Região (PB) Prova: FGV - 2022 - TRT - 13ª Região (PB) - Analista Judiciário - Medicina Psiquiátrica |

Q1993765 Psiquiatria

Assinale a opção que apresenta informações corretas sobre o mecanismo de ação, segurança ou indicações da estimulação magnética transcraniana (EMT) em Psiquiatria.

A

Uma das principais características da EMT é que ela atravessa o crânio sem desvio, permitindo uma estimulação ampla e difusa, capaz de atingir grandes profundidades no tecido cerebral.

B

Dependendo da frequência de pulso utilizada, podem ocorrer diferentes tipos de modulação do tecido cerebral, sendo que os pulsos em torno de 1Hz têm função estimulatória e os de 5Hz ou mais têm função inibitória cortical.

C

Os principais efeitos adversos da EMT são a cefaleia e as alterações cognitivas, em especial a amnésia global transitória, que configura o efeito colateral mais grave da EMT.

D

Atualmente, a EMT está aprovada no Brasil para o tratamento dos transtornos ansiosos, do humor e para o tratamento da psicose quando refratários ao tratamento medicamentoso.

E

As contraindicações ao uso da EMT incluem a presença de metais, como clipes de aneurismas, implantes cocleares, epilepsia mal controlada ou condições que favoreçam o risco de convulsões.

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Q1993764

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: TRT - 13ª Região (PB) Prova: FGV - 2022 - TRT - 13ª Região (PB) - Analista Judiciário - Medicina Psiquiátrica |

Q1993764 Psiquiatria

A neuromodulação se apresenta como opção terapêutica cada vez mais frequente para os transtornos mentais, em particular aqueles com má resposta ao tratamento farmacológico. O motivo para o uso crescente da neuromodulação em psiquiatria é a evidência de alterações funcionais e conectivas entre regiões cerebrais, as quais a neuromodulação poderia, teoricamente, reverter.
Sobre os aspectos neurobiológicos do Transtorno de Pânico e da aplicação da neuromodulação, é correto afirmar que

A

Estudos de neuroimagem demonstraram disfunções entre o hipocampo e a amígdala no Transtorno do Pânico, indicando essas regiões como alvos para estimulação magnética transcraniana.

B

Anormalidades na conexão entre o córtex pré-frontal e o sistema límbico ocasionam desinibição de circuitos da amígdala, de modo a propiciar os ataques de pânico.

C

Estudos com estimulação magnética transcraniana obtiveram resultados positivos com a estimulação de alta frequência sobre a amígdala.

D

A estimulação de baixa frequência sobre o córtex pré-frontal tem função ativadora sobre esta região, com resultados robustos em pacientes com ataques de pânico.

E

Está aprovado atualmente no Brasil o tratamento com estimulação magnética transcraniana em pacientes com Transtorno de Pânico refratários ao tratamento farmacológico convencional.

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Q1993763

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: TRT - 13ª Região (PB) Prova: FGV - 2022 - TRT - 13ª Região (PB) - Analista Judiciário - Medicina Psiquiátrica |

Q1993763 Psiquiatria

Assinale a opção que indica as medicações que têm maior nível de evidência para o tratamento do Transtorno do Pânico, sendo consideradas tratamentos de primeira linha.

A

Alprazolam, clonazepam e buspirona.

B

Propranolol, quetiapina e fluoxetina.

C

Fluoxetina, paroxetina e sertralina.

D

Bupropiona, escitalopram e mirtazapina.

E

Fluoxetina, alprazolam e risperidona.

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Q1993762

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: TRT - 13ª Região (PB) Prova: FGV - 2022 - TRT - 13ª Região (PB) - Analista Judiciário - Medicina Psiquiátrica |

Q1993762 Psiquiatria

Em relação às características clínicas, curso da doença e subtipos do Transtorno de Pânico é correto afirmar que

A

ataques de pânico noturnos ocorrem em mais da metade dos pacientes com Transtorno de Pânico e surgem na fase do sono não-REM.

B

o curso clínico do Transtorno de Pânico é frequentemente autolimitado, resolvendo-se com o tratamento adequado.

C

por ser um transtorno amplamente conhecido e divulgado, é facilmente reconhecido e a maioria dos pacientes busca tratamento especializado psiquiátrico no início do quadro.

D

as comorbidades psiquiátricas são comuns em pacientes com Transtorno de Pânico, sendo a principal delas a Esquizofrenia.

E

sensibilidade exacerbada ao oxigênio caracteriza o subtipo respiratório, que costuma apresentar melhor prognóstico.

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Q1993761

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: TRT - 13ª Região (PB) Prova: FGV - 2022 - TRT - 13ª Região (PB) - Analista Judiciário - Medicina Psiquiátrica |

Q1993761 Psiquiatria

Muitos pacientes com transtorno de humor, ou ansiedade referem sintomas de “pânico”. Estes sintomas, entretanto, são frequentemente confundidos pelos pacientes como medos, angustias e preocupações que podem tanto ser comuns, como fazer parte de outros transtornos de humor ou transtornos ansiosos.
As opções a seguir apresentam critérios diagnósticos para Transtorno do Pânico, à exceção de uma. Assinale-a.

A

Ocorrência frequente de episódios de taquicardia, sudorese, tremores ou sensação de falta de ar ou sufocamento.

B

Preocupação persistente de novos episódios de pânico ou suas consequências.

C

Ocorrência de episódios breves de desrealização, parestesias, medo de morrer ou perder o controle e dor ou desconforto torácico.

D

Medo de sair de casa desacompanhado e, em caso de exposição, sensação de desconforto durante todo o período de exposição.

E

Mudança desadaptativa significativa no comportamento do indivíduo para se esquivar das situações que possam provocar ataques de pânico.

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Q1993760

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: TRT - 13ª Região (PB) Prova: FGV - 2022 - TRT - 13ª Região (PB) - Analista Judiciário - Medicina Psiquiátrica |

Q1993760 Psiquiatria

Assinale a opção que indica uma interação medicamentosa que aumenta consideravelmente o risco de evento adverso grave e potencialmente fatal.

A

Ácido valpróico e escitalopram.

B

Escitalopram e bupropiona.

C

Ácido valpróico e lamotrigina.

D

Olanzapina e fluoxetina.

E

Lamotrigina e olanzapina.

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Q1993759

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: TRT - 13ª Região (PB) Prova: FGV - 2022 - TRT - 13ª Região (PB) - Analista Judiciário - Medicina Psiquiátrica |

Q1993759 Psiquiatria

Sobre o tratamento do Transtorno do Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH) é correto afirmar que

A

os sintomas de humor comórbidos ao TDAH, como depressão ou ansiedade, não necessitam de tratamento diferenciado, pois se resolvem com o tratamento direcionado ao TDAH.

B

por se tratar de um transtorno do neurodesenvolvimento, não há necessidade de tratar crianças com sintomas de TDAH, uma vez que a maturidade cerebral resultará na resolução dos sintomas na maioria dos casos.

C

o tratamento do TDAH baseia-se em medicamentos que aumentam a disponibilidade geral de dopamina no cérebro, como o metilfenidato, a bupropiona e a buspirona.

D

o uso das anfetaminas é seguro mesmo em altas doses e possuem baixo risco de adição.

E

o mecanismo de ação do metilfenidato inclui o aumento da liberação de dopamina no núcleo accumbens e de noradrenalina e dopamina no córtex pré-frontal.

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Q1993758

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: TRT - 13ª Região (PB) Prova: FGV - 2022 - TRT - 13ª Região (PB) - Analista Judiciário - Medicina Psiquiátrica |

Q1993758 Psiquiatria

Assinale o transtorno que representa o principal diagnóstico diferencial do Transtorno da Comunicação Social.

A

Fobia social.

B

Transtorno do Espectro Autista.

C

Transtorno do Déficit de Atenção/Hiperatividade.

D

Transtorno da Fluência com início na infância.

E

Mutismo seletivo.

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Q1993757

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: TRT - 13ª Região (PB) Prova: FGV - 2022 - TRT - 13ª Região (PB) - Analista Judiciário - Medicina Psiquiátrica |

Q1993757 Psiquiatria

Sobre as características do Transtorno do Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH), é correto afirmar que

A

a ausência de hiperatividade, especialmente em crianças fala contra o diagnóstico de TDAH.

B

a ocorrência de desatenção restrita às atividades acadêmicas, como fazer o dever de casa, por exemplo, é característica do diagnóstico.

C

a prevalência do TDAH é semelhante entre os gêneros feminino e masculino.

D

entre os diagnósticos diferenciais do TDAH estão os transtornos do aprendizado, o Transtorno do Espectro Autista e quadros depressivo-ansiosos na infância.

E

embora seja mais comum na infância, o TDAH pode se iniciar em algum momento da idade adulta.

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Q1993756

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: TRT - 13ª Região (PB) Prova: FGV - 2022 - TRT - 13ª Região (PB) - Analista Judiciário - Medicina Psiquiátrica |

Q1993756 Psiquiatria

Assinale a opção que apresenta a característica essencial para o diagnóstico do Transtorno do Espectro Autista.

A

Padrões restritos e repetitivos de comportamento.

B

Seletividade alimentar.

C

Incômodo com o contato físico humano.

D

Déficits de linguagem oral.

E

Redução na capacidade de empatia.

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Q1993755

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: TRT - 13ª Região (PB) Prova: FGV - 2022 - TRT - 13ª Região (PB) - Analista Judiciário - Medicina Psiquiátrica |

Q1993755 Psiquiatria

Os transtornos do neurodesenvolvimento são um grupo de condições que se manifestam tipicamente antes da criança ingressar na escola e geram déficits sociais, acadêmicos e até mesmo de funcionamento pessoal.
Sobre os transtornos do desenvolvimento intelectual é correto afirmar que

A

a prevalência de deficiência intelectual é significativamente menor que a prevalência do Transtorno do Espectro Autista.

B

crianças com deficiência intelectual apresentam déficits na aquisição de conhecimento acadêmico, porém não costumam apresentar déficits adaptativos em outras áreas da vida diária até atingir a fase adulta.

C

a avaliação neuropsicológica é essencial para o diagnóstico de deficiência intelectual e um quociente de inteligência (QI) abaixo de 100 confirma deste diagnóstico.

D

por ser um transtorno do neurodesenvolvimento, crianças com deficiência intelectual não necessitam de investigação de causas etiológicas, pois esta condição raramente está associada a outras doenças.

E

a deficiência intelectual leve pode passar despercebida na fase pré-escolar e as dificuldades de aprendizado nos primeiros anos da escola são comumente confundidas com outros transtornos do aprendizado.

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Q1993754

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: TRT - 13ª Região (PB) Prova: FGV - 2022 - TRT - 13ª Região (PB) - Analista Judiciário - Medicina Psiquiátrica |

Q1993754 Psiquiatria

Sobre o comportamento autolesivo e a ideação suicida é correto afirmar que

A

a taxa de ideações suicidas durante a pandemia de COVID foi semelhante à relatada em estudos na população geral antes da pandemia.

B

a média de idade na qual o comportamento autolesivo se inicia é de 18 anos e este comportamento não está associado ao maior risco de suicídio.

C

deve-se ter cautela ao abordar um paciente com comportamento autolesivo ou ideação suicida, pois abordar o assunto pode ser um gatilho para novas tentativas.

D

terapia dialética e terapia cognitivo comportamental constituem as terapias de maior evidência científica de prevenção ao suicídio e comportamento autolesivo.

E

mais da metade dos adolescentes ou jovens que apresentam ideação suicida solicitam ajuda a um profissional de saúde.

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Q1993753

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: TRT - 13ª Região (PB) Prova: FGV - 2022 - TRT - 13ª Região (PB) - Analista Judiciário - Medicina Psiquiátrica |

Q1993753 Psiquiatria

Ao avaliarmos um paciente que apresentou tentativa de suicídio ou comportamento autolesivo na emergência, é fundamental verificar quais os fatores de risco que este indivíduo apresenta de uma nova tentativa de suicídio. A verificação destes fatores poderá determinar o curso do tratamento do paciente e a necessidade de internação em unidade especializada para vigilância.
Entre os fatores de alto risco para uma nova tentativa de suicídio está

A

o ato impulsivo sem planejamento.

B

a presença de rede de apoio.

C

a declaração de intenção futura de nova tentativa de suicídio.

D

a ausência de doença atual ou histórico de doença psiquiátrica.

E

o estado civil casado.

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Q1993752

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: TRT - 13ª Região (PB) Prova: FGV - 2022 - TRT - 13ª Região (PB) - Analista Judiciário - Medicina Psiquiátrica |

Q1993752 Psiquiatria

Segundo a Classificação Internacional de doenças e problemas relacionados à saúde (CID) e o Manual Diagnóstico e Estatístico dos Transtornos Mentais (DSM-5), os transtornos de personalidade são definidos por

A

surgir desde o início da infância e podem apresentar curso flutuante.

B

envolver diversos aspectos da vida e da experiência do indivíduo.

C

comportamento tanto adaptativo quando mal adaptativo em relação às expectativas sociais e culturais do indivíduo.

D

não afetarem o funcionamento do indivíduo.

E

decorrerem de lesões cerebrais ou uso de substancias.

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Q1993751

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: TRT - 13ª Região (PB) Prova: FGV - 2022 - TRT - 13ª Região (PB) - Analista Judiciário - Medicina Psiquiátrica |

Q1993751 Psiquiatria

Assinale a opção que apresenta a correta associação entre uma característica psicopatológica e um transtorno mental no qual ela tipicamente ocorre.

A

Delírio de ruína e mania bipolar.

B

Desagregação do pensamento e depressão maior.

C

Alucinações auditivas e delirium tremens.

D

Estereotipias e transtorno do déficit de atenção e hiperatividade.

E

Roubo do pensamento e esquizofrenia.

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