Questões de Concurso Comentadas sobre psiquiatria infantil em psiquiatria

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Q2417662 Psiquiatria
O transtorno do espectro autista engloba:
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Q2417661 Psiquiatria
Quanto às características essenciais do transtorno do espectro autista, assinale V para verdadeiro e F para falso.

( ) facilidade de comunicação por excelente domínio da linguagem.
( ) prejuízo persistente na comunicação social recíproca e na interação social.
( ) padrões restritos e repetitivos de comportamento, interesses ou atividades.
( ) extrema facilidade de socialização e comportamento não-repetitivo.

As afirmativas são, de cima para baixo, respectivamente:
Alternativas
Q2417660 Psiquiatria
Assinale a alternativa que indica corretamente um transtorno global do desenvolvimento. 
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Q2417659 Psiquiatria
O transtorno global do desenvolvimento é caracterizado por um conjunto de condições que geram ____________ de comunicação e de comportamento, ______________ a interação dos pacientes com outras pessoas e o enfrentamento de situações cotidianas.
As lacunas acima são respectivamente preenchidas por: 
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Q2380130 Psiquiatria
Analise as afirmativas a seguir: 

I. A apresentação clínica de quadros psiquiátricos em crianças e adolescentes tende a ser totalmente igual daquela de adultos. 
II. Numa avaliação emergencial, deve-se atentar para os sintomas apresentados, o impacto dos sintomas para o paciente e a família, fatores de risco e recursos para intervenção.

Marque a alternativa CORRETA: 
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Q2380129 Psiquiatria
Analise as afirmativas a seguir: 

I. As causas mais frequentes de atendimentos psiquiátricos emergenciais na infância/adolescência são: alterações de comportamento sem diagnóstico estabelecido, comportamento suicida e depressão.
II. O engajamento da família é totalmente sem importância desde a avaliação inicial, para obtenção de dados objetivos sobre a história e o ambiente do paciente, além da avaliação da situação familiar. 

Marque a alternativa CORRETA: 
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Q2360494 Psiquiatria
Para realizarmos o diagnóstico de Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade na Infância, conforme do DSM-5-TR, é condição indispensável 
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Q3936253 Psiquiatria
Menino de 6 anos foi levado para avaliação por sua mãe em razão de problemas de comportamento. As principais queixas estavam relacionadas a episódios de descontrole emocional e eventuais comportamentos agressivos direcionados aos colegas e à mãe. Esses episódios são sempre justificados pelo paciente como ocorrendo em resposta a ter sido provocado. De acordo com a mãe, o paciente sempre foi uma criança “difícil”; porém seu comportamento piorou no último ano em que ele tem se apresentado mais raivoso e irritável. Ela conta que o menino não aceita ouvir “não”, e sempre que a mãe impõe regras ele a confronta dizendo que não irá cumprir. Também, neste último ano, toda semana ocorrem episódios de descontrole emocional, caso a mãe seja mais dura, em que o menino grita, joga objetos, fica agressivo e chora copiosamente. O pai é ausente, não se envolve nos cuidados do filho, chamando a esposa quando o menino o desafia. Diante desse caso, é correto afirmar que
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Q3936252 Psiquiatria
Assinale a alternativa correta a respeito do Transtorno do Espectro Autista (TEA).
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Q3901355 Psiquiatria
Sobre o transtorno de tiques múltiplos, julgue os itens se verdadeiros (V) ou falsos (F):
( ) É conhecido como sindrome de Tourette quando os tiques múltiplos se associam com coprolalia e ecolalia.
( ) É frequentemente comoérbido com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade e transtorno obsessivo-compulsivo.
( ) Deve ser confirmado após a exclusão de doenças de movimentos anormais, como, por exemplo, doença de Huntington, Parkinson, coreia de Sydenham e doença de Wilson.
( ) O tratamento farmacológico pode envolver a prescrição de pimozida, sendo que esta droga pode causar distonia com menos frequência que o haloperidol.
Marque a alternativa com a sequência correta: 
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Q3710484 Psiquiatria
"Identidade de gênero" se refere à percepção interna de uma pessoa como masculina ou feminina, geralmente alinhada ao seu sexo biológico. No entanto, aqueles com disforia de gênero sentem um profundo descontentamento com seu sexo designado e, muitas vezes, expressam um desejo de se identificar e ser reconhecidos socialmente como pertencentes ao sexo oposto. Com base nos critérios diagnósticos do DSM-5 para disforia de gênero em crianças, assinale a opção correta:
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Q3612301 Psiquiatria
Assinale a alternativa correta. Uma intervenção psicossocial baseada em evidência pra problema de saúde mental em crianças e adolescentes, que apresenta problema de transtorno do déficit de atenção e hiperatividade, seria:
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Q3606117 Psiquiatria
Sobre a prescrição medicamentosa:
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Q3606112 Psiquiatria
Caso clínico para responder à questão.


Paciente masculino, 19 anos, procurou atendimento na atenção primária em busca de ajuda por dificuldades acadêmicas. Desde o início da faculdade, seis meses antes, saía-se mal nas avaliações e não conseguia administrar seus horários de estudo. Relatou que costumava ser incapaz de se manter concentrado enquanto lia ou assistia a palestras. Distraía-se com facilidade e, portanto, tinha dificuldade em entregar trabalhos escritos no prazo. Reclamou de sentimentos de inquietação, agitação e preocupação. Descreveu dificuldades para dormir, baixa energia e uma incapacidade de "se divertir" com seus pares. Sente-se "sozinho, burro, um fracasso - incapaz de perseverar". Na última semana, esteve visitando a família em sua cidade natal quando manifestou a seus pais seu plano de desistir da faculdade.
Quais das seguintes informações complementares teriam maior peso para confirmação da hipótese diagnóstica de TDAH?
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Q3606110 Psiquiatria
Caso clínico para responder à questão.


Paciente feminina, 17 anos, foi encaminhada para reavaliação diagnóstica após ter recebido vários diagnósticos de autismo e retardo mental ao longo de toda sua vida. Recentemente descobriu-se que ela apresenta síndrome de Kleefstra, e a família gostaria de reconfirmar os primeiros diagnósticos e avaliar o risco genético para os futuros filhos de suas irmās mais velhas.

Na época da avaliação a paciente frequentava uma escola especial. Ela conseguia se vestir sozinha, mas era incapaz de tomar banho sem assistência ou de ficar em casa desacompanhada. Mudanças em seu horário e expectativas funcionais elevadas geralmente a deixavam irritada. Quando perturbada, a adolescente frequentemente feria a si mesma (mordia o punho) e a outras pessoas (dava beliscões e puxava o cabelo).

Segundo os pais, a paciente foi atendida pela primeira vez aos 9 meses de idade, depois que os pais perceberam atrasos significativos na função motora. Ela caminhou aos 20 meses e aprendeu a ir ao banheiro aos 5 anos. Falou a primeira palavra aos 6 anos de idade.

Seus pais informaram que a adolescente sabia centenas de palavras individuais e várias frases simples. Ela sempre teve interesse por placas de carros e passava hora desenhando-as. O exame de da paciente revelou uma jovem acima do peso, com contato visual inconsistente. Ela não iniciava atenção compartilhada tentando olhar nos olhos. Frequentemente ignorava o que os outros lhe diziam. Para solicitar um objeto desejado, se balançava de um pé para o outro e apontava.
Os pais de da paciente queriam saber especificamente se os resultados do teste genético afetavam os diagnósticos anteriores dela. Qual seria a resposta mais apropriada?
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Q3606109 Psiquiatria
Caso clínico para responder à questão.


Paciente feminina, 17 anos, foi encaminhada para reavaliação diagnóstica após ter recebido vários diagnósticos de autismo e retardo mental ao longo de toda sua vida. Recentemente descobriu-se que ela apresenta síndrome de Kleefstra, e a família gostaria de reconfirmar os primeiros diagnósticos e avaliar o risco genético para os futuros filhos de suas irmās mais velhas.

Na época da avaliação a paciente frequentava uma escola especial. Ela conseguia se vestir sozinha, mas era incapaz de tomar banho sem assistência ou de ficar em casa desacompanhada. Mudanças em seu horário e expectativas funcionais elevadas geralmente a deixavam irritada. Quando perturbada, a adolescente frequentemente feria a si mesma (mordia o punho) e a outras pessoas (dava beliscões e puxava o cabelo).

Segundo os pais, a paciente foi atendida pela primeira vez aos 9 meses de idade, depois que os pais perceberam atrasos significativos na função motora. Ela caminhou aos 20 meses e aprendeu a ir ao banheiro aos 5 anos. Falou a primeira palavra aos 6 anos de idade.

Seus pais informaram que a adolescente sabia centenas de palavras individuais e várias frases simples. Ela sempre teve interesse por placas de carros e passava hora desenhando-as. O exame de da paciente revelou uma jovem acima do peso, com contato visual inconsistente. Ela não iniciava atenção compartilhada tentando olhar nos olhos. Frequentemente ignorava o que os outros lhe diziam. Para solicitar um objeto desejado, se balançava de um pé para o outro e apontava.
Quais elementos clínicos da paciente são relevantes para confirmar o diagnóstico de transtorno de espectro autista?
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Q3606096 Psiquiatria
Paciente 13 anos, sexo masculino, comparece a consulta psiquiátrica pela primeira vez, por encaminhamento da escola. Apresenta queda atual do rendimento escolar, associado a distratibilidade, envolvimentos em conflitos no recreio e escassa aceitação das regras disciplinares em sala de aula. Em casa, sua mãe relata um comportamento desafiador, mau humor e queixas freqüentes de náuseas e cefaléia. Era o capitão do time de futebol da rua onde morava até o ano anterior, mas atualmente se recusa a realizar qualquer atividade desportiva. Os pais referem que começaram a perceber estas alterações há aproximadamente um ano após a transferência da família do interior para o Rio de Janeiro.

O quadro clínico descrito reúne mais critérios para a hipótese diagnóstica principal de:
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Q3606057 Psiquiatria
Caso clínico para responder à questão.


Paciente feminina, 11 anos, compareceu para atendimento com queixas da mãe quanto a dificuldade acadêmica e demora para conclusão das tarefas escolares de casa no domicílio. Pelo relato, sempre foi uma garota de temperamento difícil, e os assuntos ligados à escola tem se tornado cada vez mais aversivos para a criança. Realizar as atividades escolares domésticas é motivo de conflitos diários entre a mãe e a criança, comprometendo a relação entre elas. Uma avaliação neuropsicológica feita a pedido da escola concluiu por quoeficiente de inteligência pela escala WISC igual a 75 e dificuldade na atenção sustentada. A mãe acrescentou que a menina frequentemente perde as coisas, não atende às normas e regras do lar e da escola e com frequência omite comportamentos e situações que podem desagradar os pais. As mentiras são o fator de maior preocupação da família no momento por que estão mais frequentes e sobre assuntos mais graves. O médico decidiu pela prescrição de metilfenidato 10mg 1 comprimido antes da escola associado a risperidona 1 mL à noite.
O que deveria ter sido considerado quanto à prescrição do estimulante pelo médico?
Alternativas
Q3606056 Psiquiatria
Caso clínico para responder à questão.


Paciente feminina, 11 anos, compareceu para atendimento com queixas da mãe quanto a dificuldade acadêmica e demora para conclusão das tarefas escolares de casa no domicílio. Pelo relato, sempre foi uma garota de temperamento difícil, e os assuntos ligados à escola tem se tornado cada vez mais aversivos para a criança. Realizar as atividades escolares domésticas é motivo de conflitos diários entre a mãe e a criança, comprometendo a relação entre elas. Uma avaliação neuropsicológica feita a pedido da escola concluiu por quoeficiente de inteligência pela escala WISC igual a 75 e dificuldade na atenção sustentada. A mãe acrescentou que a menina frequentemente perde as coisas, não atende às normas e regras do lar e da escola e com frequência omite comportamentos e situações que podem desagradar os pais. As mentiras são o fator de maior preocupação da família no momento por que estão mais frequentes e sobre assuntos mais graves. O médico decidiu pela prescrição de metilfenidato 10mg 1 comprimido antes da escola associado a risperidona 1 mL à noite.
Considerando o quadro descrito, escolha a melhor opção sobre o caso
Alternativas
Q3604619 Psiquiatria
Os Transtornos de Tique são comuns na infância e adolescência e podem causar sofrimento importante e prejuízo na qualidade de vida. Entende-se que há uma base neurobiológica, orgânica, para esse grupo de transtornos, com envolvimento dos circuitos córtico-estriado-tálamo-corticais e com um forte componente genético. O tratamento específico do transtorno de Tique envolve:

I.A terapia comportamental, a terapia de reversão de hábito, a exposição e a prevenção de resposta.
II.Os medicamentos, como a clonidina, a sulpirida, o baclofeno e o topiramato.
III.A restrição da guanfacina, iniciada a 0,25 mg na hora de dormir sem aumento gradual.
IV.Simplesmente o fármaco de quarta linha, o haloperidol, faixa terapêutica 0,5 a 3 mg/dia.
V.A intervenção comportamental abrangente para tiques (ICAT).

É correto o que se afirma em:
Alternativas
Respostas
261: C
262: C
263: A
264: B
265: C
266: B
267: B
268: B
269: C
270: E
271: A
272: C
273: D
274: B
275: A
276: C
277: C
278: C
279: D
280: E