Questões de Concurso Comentadas sobre psiquiatria clínica em psiquiatria

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Q3780330 Psiquiatria
Os transtornos depressivos são condições psiquiátricas caracterizadas por alterações persistentes do humor, do interesse ou do prazer, associadas a alterações cognitivas, físicas e comportamentais que impactam o funcionamento social e ocupacional. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O diagnóstico de transtorno depressivo pode ser realizado apenas com base em sentimentos de tristeza ou desânimo relatados pelo paciente, sem necessidade de avaliação sistemática de critérios diagnósticos. 
(__)O tratamento dos transtornos depressivos deve ser individualizado, podendo incluir psicoterapia, farmacoterapia, intervenções combinadas e acompanhamento longitudinal para prevenção de recaídas.
(__)Os transtornos depressivos podem apresentar manifestações físicas, cognitivas e comportamentais, incluindo alterações de sono, apetite, concentração e motivação, além de comprometimento funcional significativo.
(__)O diagnóstico diferencial deve incluir condições médicas, uso de medicamentos e abuso de substâncias, pois podem mimetizar sintomas depressivos ou exacerbar quadros pré-existentes.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q3779319 Psiquiatria
Sobre a anorexia nervosa, assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q3775980 Psiquiatria
A condição de saúde mental em que ocorre falsificação de sintomas físicos ou psicológicos, com o paciente assumindo o papel de enfermo, com o objetivo de angariar cuidados e atenção, sem outro incentivo externo óbvio, é formalmente denominada:
Alternativas
Q3763335 Psiquiatria
A respeito de doenças ou transtornos mentais e de seu manejo ou tratamento no atendimento de pacientes na Atenção Primária, analise as assertivas a seguir:

I. São fármacos que podem causar sintomas de ansiedade: corticoides.
II. São medicamentos comumente utilizados no transtorno bipolar: carbonato de lítio e carbamazepina.
III. São atitudes que pioram o tratamento dos pacientes somatizadores: desafiar o paciente e informar diagnósticos orgânicos positivos quando eles não existem.

Quais estão corretas?
Alternativas
Q3751974 Psiquiatria
Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3733387 Psiquiatria
O TDAH com distúrbio de conduta exige abordagem multimodal, incluindo psicoestimulantes, intervenção comportamental e orientação aos pais. Considerando esse tema, analise as afirmativas a seguir.

I. A abordagem comportamental, baseada em reforços positivos e consequências consistentes, ajuda a melhorar o controle de impulsos e a reduzir episódios agressivos.
II. A associação de psicoestimulantes com acompanhamento psicológico contínuo tende a oferecer os melhores resultados a longo prazo em casos de TDAH com distúrbio de conduta.
III. O uso de psicoestimulantes elimina a necessidade de intervenções comportamentais e orientação aos pais, sendo suficiente para corrigir as dificuldades relacionadas ao TDAH.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3733385 Psiquiatria
A prática psiquiátrica exige equilíbrio entre autonomia e proteção, especialmente em casos que demandam internação involuntária. Acerca desse tema, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__) A limitação da autonomia é justificável em situações de risco iminente, desde que a decisão seja fundamentada e notificada às autoridades competentes.
(__) O psiquiatra deve esclarecer aos familiares e à equipe de saúde que a internação involuntária tem como objetivo proteger o paciente e oferecer tratamento adequado. 
(__) Internações involuntárias devem ser mantidas enquanto houver sinais de sofrimento, dispensando revisões periódicas da evolução clínica.
(__) A realização da internação em local adequado, com equipe multiprofissional, assegura a proteção dos direitos do paciente em sofrimento psíquico.

A sequência está correta em:
Alternativas
Q3733382 Psiquiatria

O diagnóstico e manejo de transtornos psiquiátricos associados ao abuso de substâncias exigem avaliação criteriosa e estratégias terapêuticas integradas. Acerca desse tema, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.



(__)A sobreposição de sintomas entre depressão e abuso de substâncias dificulta a definição de um diagnóstico principal, exigindo anamnese detalhada e avaliação longitudinal.


(__)A melhora do humor em pacientes com diagnóstico duplo ocorre automaticamente com a abstinência, dispensando a necessidade de tratamento medicamentoso ou psicoterapia.


(__)O uso de escalas de severidade e a aplicação combinada de critérios do DSM-5 e da CID-10 não contribuem para o refinamento diagnóstico em casos de comorbidades.


(__)O tratamento de pacientes com diagnóstico duplo deve abordar simultaneamente a dependência química e o transtorno depressivo, com estratégias integradas e grupos de apoio.



A sequência está correta em:

Alternativas
Q3730218 Psiquiatria
Uma paciente de 35 anos foi diagnosticada com transtorno de compulsão alimentar periódica, e seu psiquiatra prescreveu off-label o uso de topiramato, com aumento gradual da dose a cada semana. Após o primeiro mês de tratamento, ela começou a apresentar dor ocular intensa, cefaleia, náuseas, vômitos, turvação visual com halos coloridos ao redor das luzes, além de midríase e vermelhidão ocular ao exame físico.

Considerando esse quadro clínico, a melhor hipótese diagnóstica é
Alternativas
Q3730162 Psiquiatria
Homem, 27 anos de idade, relata que desde a adolescência apresenta quadro de oscilações rápidas do humor desencadeadas por eventos externos. Quando as coisas vão bem, fica muito feliz, eufórico, chegando a se colocar em situações de risco, como beber excessivamente, para agradar os amigos. Mas se, no mesmo dia, algum amigo faz algo de que ele não gosta, sente-se rejeitado, abandonado, fica muito triste e desanimado e chega a se cortar superficialmente nos antebraços com objeto afiado. Conta que a dor física, provocada pelos cortes, ajuda a aliviar a angústia e a sensação de vazio intensas que sente. Qual o diagnóstico mais provável e a conduta mais adequada para o caso apresentado? 
Alternativas
Q3728560 Psiquiatria
Ao exame, mulher de 55 anos, apresenta movimentos coreoatetósicos e prejuízo cognitivo significativo em dois domínios que comprometem a sua vida cotidianas.

O diagnóstico mais provável é de demência
Alternativas
Q3728549 Psiquiatria
No contexto da psiquiatria, os episódios de transe e possessão merecem atenção clínica.

Em relação ao transtorno de transe e possessão, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3728539 Psiquiatria
O transtorno de atenção e hiperatividade em crianças e adolescentes causa impacto significativo na vida escolar e nas relações sociais.

A seguinte medicação é indicada para o tratamento dessa condição:
Alternativas
Q3728538 Psiquiatria

A acatasia tem sido relatada como efeito colateral ao uso de antipsicóticos.


Acatisia é

Alternativas
Q3728511 Psiquiatria
Idoso com 67 anos e sem antecedentes psiquiátricos passou a apresentar alucinações visuais ao longo dos últimos dois anos. Após uso de haloperidol, desenvolveu rigidez muscular progressiva, compatível com síndrome parkinsoniana e piora dos delírios e alucinações.

Considerando a inexistência de causas infecciosas, tumorais ou tóxicas, o diagnóstico mais compatível com o quadro clínico e a conduta apropriada são, respectivamente,
Alternativas
Q3728495 Psiquiatria
Um homem de 29 anos está em tratamento psiquiátrico para transtorno depressivo maior. No momento da prescrição do antidepressivo, ele expressa preocupação quanto aos efeitos colaterais, em especial no que diz respeito à disfunção sexual, pedindo uma opção com menor risco desse tipo de efeito.

Das opções a seguir, assinale a que representa a escolha mais adequada para atender à demanda do paciente.
Alternativas
Q3728399 Psiquiatria
Adolescente, 15 anos, relata que, nos últimos cinco meses, pouco tempo após as refeições, sente que o alimento retorna à boca, momento em que remastiga ou cospe a comida. Nega outros sintomas como náuseas, vômitos ou azia. Relata vergonha de comer em público e perda de peso.

Considerando que a endoscopia digestiva alta não mostrou alterações, assinale o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q3728391 Psiquiatria
Mulher, 33 anos, acredita estar diante da possibilidade de ter alguma doença grave, mesmo sem sintomas físicos evidentes. Há 9 meses, dedica-se obsessivamente à aferição de sinais vitais e à busca por informações médicas, consultando profissionais diversos e realizando exames – todos com resultados normais

Considerando esse padrão comportamental, o diagnóstico mais compatível com o caso é de
Alternativas
Q3728386 Psiquiatria
Homem de 48 anos relata comportamento repetido de tocar ou se esfregar em outras pessoas sem o consentimento delas, com o objetivo de obter excitação sexual. Esse comportamento ocorre com mais frequência quando pega ônibus lotado.

Diante do quadro clínico exposto, o diagnóstico mais compatível é de transtorno
Alternativas
Q3728382 Psiquiatria
Homem de 35 anos com histórico de depressão é encontrado inconsciente em sua residência. Após atendimento em unidade de saúde, o paciente desperta com o uso de flumazenil.

Considerando o quadro clínico, indique a causa mais provável para a alteração. 
Alternativas
Respostas
101: D
102: B
103: D
104: E
105: E
106: C
107: D
108: B
109: E
110: D
111: E
112: B
113: D
114: D
115: C
116: B
117: B
118: C
119: D
120: B