Questões de Concurso
Sobre psicopatologia em psiquiatria
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Julgue o item subsequente, em relação aos transtornos dissociativos e factícios.
A síndrome de Ganser é uma condição mal compreendida caracterizada pelo fornecimento de respostas aproximadas (paralogia) associado com um enevoamento da consciência, acompanhado, com frequência, de alucinações e outros sintomas dissociativos, somatoformes ou de conversão.
Julgue o item subsequente, em relação aos transtornos dissociativos e factícios.
O transtorno dissociativo de identidade tem prevalência igual entre os gêneros.
Julgue o item subsequente, em relação aos transtornos dissociativos e factícios.
Hipocondria ou transtorno de ansiedade de doença difere do transtorno factício pelo fato de o paciente hipocondríaco não iniciar de forma voluntária a produção de sintomas.
Acerca dos transtornos alimentares, julgue o item que se segue.
Anorexia nervosa é mais prevalente que bulimia nervosa.
A respeito dos transtornos de sintomas somáticos e transtornos factícios, julgue o item subsequente.
No transtorno neurológico funcional (conversivo) com fraqueza e paralisia, o sinal de Hoover é um teste positivo que indica incompatibilidade sintomática com doenças neurológicas conhecidas e, portanto, é uma medida moderadamente sensível e altamente específica para a definição diagnóstica.
A respeito dos transtornos de sintomas somáticos e transtornos factícios, julgue o item subsequente.
A principal diferença entre um paciente com transtorno de ansiedade decorrente de doença que busca cuidados médicos e um paciente com transtorno factício reside na natureza de suas preocupações: embora ambos possam apresentar uma busca excessiva por atenção e tratamento devido a preocupações médicas percebidas, no caso do transtorno factício, há evidências de que o indivíduo fornece informações falsas com a finalidade de obter um ganho pessoal claro.
O diagnóstico mais provável para o caso em apreço é o de transtorno do luto prolongado: além de a mulher apresentar todos os critérios diagnósticos minimamente necessários, o fato de ter sido o seu marido a falecer e de a morte ter sido decorrente de acidente de carro são fatores ambientais de alto risco para essa condição.
Caso clínico: Berenice, 35 anos, casada, procura atendimento médico, pois há mais de 10 meses sente desânimo, ausência de satisfação nas atividades de que antes gostava, dificuldade para trabalhar e para iniciar o sono, pensamentos negativos predominantes, frequente tristeza e diminuição do apetite. Sugere que os sintomas se iniciaram quando foi rebaixada de cargo e salário. Nega uso de qualquer medicação.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
Caso clínico: Penélope é uma jovem de 24 anos que procura o psiquiatra queixando-se de instabilidade emocional e afetiva, desde os 10 anos de idade. Tem dificuldade de estabelecer relacionamentos sólidos e envolve-se em brigas com seus familiares constantemente. “Na mesma hora em que amo alguém, sou capaz de odiá-lo em poucos segundos, com a mesma intensidade.” Possui várias tatuagens e piercings e afirma que se arrepende de ter feito a maioria deles. “Sou muito impulsiva, se tenho uma vontade, nada me segura.” Devido à sua impulsividade e atitude sedutora, já tem 2 filhos de pais diferentes, com os quais não conseguiu se relacionar por mais de 2 meses. Refere sensação de vazio crônico e, muitas vezes, sente culpa e raiva tão grandes de si mesma que só alivia quando se corta.
Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provável é:
Caso clínico: Francisco, 40 anos, é um pai de família exemplar, trabalhador, amado pela esposa e filhas. Sempre foi um homem correto e ético. Há aproximadamente 1 ano, após dificuldades financeiras e doença grave da filha mais nova, começou a apresentar rituais compulsivos. Começou lavando as mãos excessivamente e conferindo exageradamente as trancas da porta de casa. Hoje praticamente não consegue sair de casa, afastou-se do serviço e fica trancafiado em seu quarto, envolvido em estranhos rituais religiosos durante a maior parte do dia. A esposa, extremamente preocupada, relata que o marido apresenta rebaixamento do humor e, às vezes, fala em suicídio.
Com relação à conduta frente ao quadro descrito, assinale a alternativa CORRETA.
De acordo com o caso clínico descrito, pode-se afirmar que o paciente apresenta
I- Despersonalização, Exaustão Emocional e Ineficácia são três características fundamentais presentes no paciente acometido por Síndrome de Burnout, auxiliando na diferenciação do diagnóstico.
II- O paciente com Síndrome de Burnout não terá qualquer outro transtorno psiquiátrico associado, como Depressão ou Ansiedade, visto tratar de doença de cunho exclusivo ocupacional.
III- Atividade física regular, atividades de lazer e exercícios para aliviar tensão não são eficazes no tratamento, sendo necessária a prescrição de fármacos e afastamento do trabalho.
Está(ão) CORRETA(S) apenas a(s) afirmativa(s)
I. As teorias que tentam explicar suas causas e fatores de risco realçam a importância do desenvolvimento emocional dos indivíduos, o qual é marcado por traumas e déficits emocionais, e do fracasso posterior de adaptação do ambiente às necessidades da criança.
II. Embora não expliquem totalmente a doença, traumas repetidos na infância parecem ser um elemento frequente em populações com TPB e entre pacientes com TEPT.
III. A apresentação dos sintomas é frequentemente iniciada por outro problema psiquiátrico (ou seja, abuso de substâncias, alterações de humor), comportamentos problemáticos (ou seja, alimentação anormal, automutilação), ou problemas de relacionamento.
IV. Os atos de automutilação diminuem ao longo do tempo, mas são um sintoma de identificação particularmente útil na adolescência.
V. Não é possível diagnosticar TPB antes dos 18 anos.
Assinale a alternativa CORRETA.
Com relação a suas características clínicas, estão corretas as citadas abaixo, EXCETO:
O texto seguinte servirá de base para responder à questão.
A depressão é um transtorno mental caracterizado por uma combinação de sintomas que interferem na capacidade de uma pessoa de trabalhar, dormir, estudar, comer e desfrutar de atividades anteriormente prazerosas. Os sintomas incluem tristeza persistente, perda de interesse ou prazer em atividades, alterações no apetite e no sono, fadiga, sentimentos de culpa ou inutilidade, dificuldade de concentração e pensamentos de morte ou suicídio.
Depressão: etiologia, manifestações clínicas, diagnóstico e tratamento (sanarmed.com)
Julgue o item a seguir, a respeito do texto acima:
A psicoterapia é uma opção de tratamento para a depressão que pode ser utilizada isoladamente ou em combinação com medicamentos antidepressivos, dependendo da gravidade do caso.
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