Questões de Psiquiatria - Psicofarmacologia para Concurso - Página 59

Q4102960

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Agudo - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Agudo - RS - Médico Psiquiatra |

Q4102960 Psiquiatria

A depressão resistente à monoterapia é comum e exige do clínico a prescrição de um tratamento combinando diferentes classes de medicação para atingir uma resposta adequada. São reconhecidos agentes que aumentam a ação antidepressiva em associação com os ISRS os seguintes, EXCETO:

A

Mirtazapina.

B

Aripiprazol.

C

Metilfolato.

D

Buspirona.

E

Haloperidol.

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Q4102959

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Agudo - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Agudo - RS - Médico Psiquiatra |

Q4102959 Psiquiatria

O ganho de peso é um efeito adverso muito comum no uso de psicofármacos. Além de ser prejudicial à saúde, está associado à má adesão ao tratamento e resistência, por parte dos pacientes, em relação às medicações. Entre os psicofármacos que não costumam causar um ganho de peso significativo constam os seguintes, EXCETO:

A

Mirtazapina.

B

Ziprasidona.

C

Citalopram.

D

Duloxetina.

E

Nortriptilina.

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Q4102958

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Agudo - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Agudo - RS - Médico Psiquiatra |

Q4102958 Psiquiatria

Acerca dos efeitos colaterais pelo uso de psicofármacos, assinale a associação INCORRETA (efeito colateral – psicofármaco associado).

A

Constipação intestinal – amitriptilina.

B

Acatisia – antipsicóticos de alta potência.

C

Crises oculogíricas – clozapina.

D

Déficit cognitivo – benzodiazepínicos.

E

Dependência – barbitúricos.

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Q4102957

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Agudo - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Agudo - RS - Médico Psiquiatra |

Q4102957 Psiquiatria

A diminuição do desejo sexual é uma queixa bastante comum na clínica psiquiátrica. Na entrevista, é importante investigar os diversos fatores causais. Algumas medicações clínicas estão mais fortemente associadas com a diminuição da libido, como as seguintes, EXCETO:

A

Anticoncepcionais orais.

B

Espironolactona.

C

Inibidores da ECA.

D

Betabloqueadores.

E

Finasterida.

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Q4102956

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Agudo - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Agudo - RS - Médico Psiquiatra |

Q4102956 Psiquiatria

Acerca da Diabetes Melito (DM) e o tratamento com antipsicóticos, estabilizadores do humor e benzodiazepínicos, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Os antipsicóticos atípicos têm grande propensão a desencadear a DM, em especial, a clozapina e a olanzapina.

B

Não há variação substancial da glicemia avaliada antes e após o início da farmacoterapia com lítio em indivíduos sem diabetes, apesar do ganho de peso associado.

C

O aripiprazol predispõe menos ao desenvolvimento da DM.

D

O ácido valproico, aparentemente, não causa hiperglicemia.

E

Os benzodiazepínicos parecem não causar alterações no metabolismo da insulina.

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Q4087383

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Caeté - MG Prova: Instituto Consulplan - 2022 - Prefeitura de Caeté - MG - Psicólogo Educacional |

Q4087383 Psiquiatria

A partir dos anos 2000, a Academia Americana de Psiquiatria da Infância e Adolescência (AACAP) faz a recomendação de diretrizes para tratamentos de pré-escolares com transtornos psiquiátricos. Em 2007, as recomendações atualizadas se referiram aos fármacos, às avaliações e aos diagnósticos. Assinale a afirmativa que apresenta uma dessas recomendações.

A

Evitar as reavaliações e as mudanças de plano, uma vez já estabelecido o diagnóstico correto, com vistas a favorecer a adesão às recomendações, inclusive, por parte dos pais.

B

Evitar sobrecarregar os pré-escolares com a intervenção psicoterapêutica, visto que a intervenção medicamentosa é a proposta de tratamento de primeira linha para este público.

C

O tratamento precisa contemplar os pré-escolares considerando os sintomas de prejuízo significativo mesmo antes do desenvolvimento de um plano de assistência que contemple níveis de evidência científica.

D

Plano de descontinuação para o tratamento bem-sucedido com reavaliação do diagnóstico, já que sua validade, neste período, ainda é limitada; bem como a necessidade de medicação, considerando os efeitos do curso do desenvolvimento.

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Q4074048

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Psiquiatra - Edital nº 62 |

Q4074048 Psiquiatria

Sobre os efeitos colaterais relacionados às medicações empregadas no tratamento do transtorno bipolar, analise as afirmativas a seguir.
I. O lítio pode causar aumento do apetite, ganho de peso e acne. II. O uso de carbamazepina pode causar leucopenia benigna. III. O uso de lamotrigina pode causar ataxia, diplopia e tontura.
Está correto o que se afirma em

A

I, II e III.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

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Q4074045

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Psiquiatra - Edital nº 62 |

Q4074045 Psiquiatria

Sobre o transtorno do pânico, analise as afirmativas a seguir.

I. Os tricíclicos, pela sua boa tolerabilidade, são considerados primeira linha do tratamento das crises.
II. O uso de benzodiazepínicos deve ser feito com cautela devido ao risco de dependência.
III. O manejo emergencial das crises de pânico se baseia, principalmente, na tranquilização do paciente.
IV. Acomete, principalmente, adultos jovens, entre 20 e 30 anos, tendo prevalência semelhante em ambos os sexos.

Está correto o que se afirma apenas em

A

I e III.

B

I e IV.

C

II e III.

D

II e IV.

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Q4074043

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Psiquiatra - Edital nº 62 |

Q4074043 Psiquiatria

Sobre o tratamento do delirium, assinale a afirmativa correta.

A

No tratamento não farmacológico, deve-se evitar a presença de familiares e visitas para que não haja o estímulo à agitação do paciente.

B

A contenção física deve ser usada, a fim de evitar riscos ao paciente e à equipe de atendimento, sempre de forma profilática a eventos de agitação.

C

O uso de antipsicóticos não reduz a incidência, a gravidade e a mortalidade em casos de delirium; seu uso estaria embasado no controle de sintomas de agitação.

D

O alvo do tratamento em pacientes agitados deve ser a sedação, a fim de evitar lesões optando-se por iniciar com doses maiores de antipsicóticos e seguindo para uma redução

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Q4074040

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Psiquiatra - Edital nº 62 |

Q4074040 Psiquiatria

A via dopaminérgica e seus receptores D2 são um dos principais locais de ação dos antipsicóticos, empregados no tratamento dos sintomas psicóticos. Assinale a via dopaminérgica que, quando hiperativada, considera ser a responsável pelos sintomas positivos, como delírios e alucinações.

A

Mesolímbica.

B

Substantia nigra.

C

Tuberoinfundibular.

D

Córtex frontal orbital.

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Q4074038

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Psiquiatra - Edital nº 62 |

Q4074038 Psiquiatria

Paciente; 25 anos; sem comorbidades; é encaminhada para avaliação com o psiquiatra, após ter sido diagnosticada com Transtorno Depressivo Maior (TDM), por seu cardiologista, a quem procurou por queixas de agitação, insônia e ansiedade. Relata que o tratamento instituído – fluoxetina 20 mg 1-0-0 –, após duas semanas de uso da medicação, foi ao pronto-socorro, com um episódio de taquicardia, dispneia, palpitações, sensação de morte iminente e precordialgia. O psiquiatra, após avaliá-la, concluiu que, realmente, a paciente estava com sintomas compatíveis com TDM quando procurou atendimento; caracterizou o episódio que motivou a procura do pronto atendimento como uma crise de ansiedade. Assinale a afirmativa correta a respeito do caso hipotético.

A

A paciente, provavelmente, está experimentando uma virada maníaca, devendo a fluoxetina ser descontinuada.

B

A paciente deve ser medicada com clonazepam 2 mg 0-0-1 em substituição à fluoxetina após o ataque de pânico.

C

O quadro se deve a uma hiperativação serotoninérgica pela fluoxetina, principalmente por suas ações sobre receptores 5HT2C.

D

O quadro se explica pelo longo tempo de início de ação da fluoxetina, que ainda não havia alcançado níveis séricos terapêuticos e, consequentemente, não apresentou ação de controle da ansiedade.

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Q4074037

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Psiquiatra - Edital nº 62 |

Q4074037 Psiquiatria

Paciente, em uso de clozapina, é enviado para avaliação psiquiátrica pelo médico de família assistente, pois, em exame de rotina, apresentou 12.000/mm³ leucócitos e 400.000/mm³ plaquetas. Considerando a situação hipotética, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

É importante avaliar o uso de lítio ou infecções como fatores causais.

B

Leucocitose isoladamente não configura razão para suspender ou interromper o uso de clozapina.

C

Caso persista por mais 1-3 semanas os níveis de leucócitos acima de 3.500, o uso de clozapina deverá ser suspenso.

D

Trombocitose em níveis inferiores a 750.000/mm³ não configura motivo para suspender ou interromper o uso de clozapina.

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Q4074032

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Psiquiatra - Edital nº 62 |

Q4074032 Psiquiatria

Em 2013, a vortioxetina foi aprovada nos EUA para tratamento de Transtorno Depressivo Maior (TDM). Posteriormente, aprovado pela Anvisa, está, atualmente, disponível também no Brasil. Diante do exposto, assinale a afirmativa correta.

A

Trata-se de um agente multimodal, com mecanismo de ação que sugere menores efeitos colaterais sexuais.

B

Trata-se de um metabólito ativo da fluoxetina, apresentando seletividade maior e, por isso, menos efeitos indesejados.

C

Seu metabolismo é renal, apresentando meia-vida de quatro dias e início de ação mais rápido do que os ISRS tradicionais.

D

Atualmente, a vortioxetina não é indicada em monoterapia para TDM, sendo usada como potencializadora de demais drogas em tratamento combinado.

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Q4071518

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Multiprofissional - Saúde Coletiva - Terapia Ocupacional |

Q4071518 Psiquiatria

Em relação ao Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH), assinale a alternativa INCORRETA.

A

Para o diagnóstico de TDAH pela escala SNAP IV numa lista de 18 itens, avaliamos que, havendo 3 itens marcados como Bastante ou Demais de 1 a 9, existem mais sintomas de desatenção que o esperado, e 3 itens de 10 a 18 como bastante e demais, existem mais sintomas de hiperatividade e impulsividade que o esperado.

B

Uma das características do TDAH é a alta incidência com outros transtornos a que chamamos de Comorbidade.

C

É necessário que os sintomas estejam presentes e causam prejuízos no seu comportamento em 2 ou mais áreas de sua vida.

D

Dificuldades no rendimento escolar são uma das primeiras consequências desse transtorno, considerado causa de fracasso no aprendizado pedagógico e ou acadêmico.

E

Antidepressivos são frequentemente usados, porém têm menor eficácia que o metilfenidato.

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Q4071512

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Multiprofissional - Saúde Coletiva - Terapia Ocupacional |

Q4071512 Psiquiatria

Em relação às principais estratégias terapêuticas utilizadas para os usuários de álcool e outras drogas, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.

( ) Realização de internação clínica especializada para desintoxicação a longo prazo, por decisão médica sem consentimento familiar.

( ) A Terapia Cognitiva Comportamental é uma modalidade terapêutica usada para diversos transtornos, podendo também ser empregada para o uso abusivo e ou dependência de drogas.

( ) O uso da rede de Apoio Psicossocial CAPSad tem referência para crianças, jovens e adultos.

( ) A medicação poderá ser necessária para uma grande parcela dos usuários com transtornos associados e ou com sintomas físicos e psicológicos decorrentes do uso de drogas

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.

A

V,V,F,F

B

F,V,V,V

C

V,V,V,V

D

F,F,V,V

E

V,V,V,F

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Q4067088

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q4067088 Psiquiatria

Um paciente com 78 anos foi submetido à cirurgia ortopédica devido a uma prótese de joelho. Ficou na UTI por 5 dias, em observação. No sexto dia pós-operatório, foi transferido para uma enfermaria. O médico assistente iniciou 3 medicações novas e dois dias depois, o paciente iniciou um quadro súbito de perturbação da consciência, agitação psicomotora, delírios, ilusões e alucinações visuais.
Em relação ao caso acima, é INCORRETO afirmar que

A

o paciente apresentou um quadro de delirium que é uma forma de disfunção orgânica do cérebro, que se associa com mortalidade significantemente mais elevada.

B

a maior parte dos casos de delirium observados na UTI é do tipo hipoativo ou misto, o que demanda monitoramento rotineiro para viabilizar a detecção, uma vez que 75% dos casos de delirium hipoativo não são detectados.

C

o acréscimo de 3 ou mais medicamentos novos na prescrição dos pacientes internados pode ser fator de risco para a ocorrência de delirium.

D

o benzodiazepínico é a droga de escolha para tratar confusão aguda nesse paciente.

E

a incidência de delirium nos pacientes hospitalizados pode ter relação com a idade do paciente e a presença de distúrbios neurológicos subjacentes.

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Q4065535

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Psiquiatria Infantil |

Q4065535 Psiquiatria

Efeitos adversos graves e até fatais podem ocorrer com alguns psicofármacos. Entre estes efeitos, estão aqueles que acometem o coração, sendo um deles a miocardite. Qual dos medicamentos abaixo citados tem sido relacionado com o surgimento de miocardite e que, em uma recente revisão sistemática, publicada pela Pharmaceuticals, em julho de 2022, foi destacado que o aumento rápido da dose no início do tratamento pode contribuir com o surgimento deste efeito?

A

Ziprasidona

B

Carbonato de lítio

C

Lamotrigina

D

Clozapina

E

Ácido valproico

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Q4065527

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Psiquiatria Infantil |

Q4065527 Psiquiatria

O objetivo do tratamento farmacológico na psiquiatria é eliminar todas as manifestações de um transtorno e possibilitar ao paciente a recuperação da sua capacidade funcional. O resultado do tratamento vai depender de vários fatores, podendo variar em grau e em intensidade.

Assinale a alternativa INCORRETA em relação a alguns conceitos fundamentais para o manejo do tratamento farmacológico.

A

Pacientes que melhoram, mas não experimentam uma resolução total, são considerados respondedores.

B

O desenvolvimento de tolerância é caracterizado por uma necessidade, ao longo do tempo, de usar doses cada vez mais altas de um medicamento para manter o efeito clínico.

C

Manifestada clinicamente como o inverso de tolerância, a sensibilização ocorre quando a sensibilidade ao efeito de um fármaco aumenta com o tempo, ou seja, a mesma dose, em geral, produz efeitos mais pronunciados com o avanço do tratamento.

D

Via de regra, quanto mais subitamente um fármaco for descontinuado e mais breve for sua meia-vida de eliminação, maior a possibilidade de que sintomas de abstinência clinicamente significativos irão ocorrer.

E

Quando dois psicotrópicos com as mesmas indicações aprovadas são usados de modo concomitante, denomina-se terapia de potencialização, enquanto acrescentar um fármaco com outra indicação denomina-se de combinação.

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Q4065520

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Psiquiatria Infantil |

Q4065520 Psiquiatria

Pacientes com transtorno relacionado com o uso do álcool e que apresentam sinais de abstinência devem ser monitorados devido ao risco de progredirem para a forma mais grave da síndrome de abstinência, conhecida como delirium tremens (DT).
Assinale a alternativa INCORRETA sobre o tratamento do DT.

A

Sem tratamento, o DT tem um índice de mortalidade de 20%, geralmente como resultado de uma doença médica intercorrente, como pneumonia, doença renal, insuficiência hepática ou insuficiência cardíaca.

B

O paciente em abstinência de álcool que exibe fenômenos de descontinuação deve ser medicado com benzodiazepínicos e, da mesma forma, quando o DT surge.

C

Medicamentos antipsicóticos devem ser evitados, porque podem reduzir o limiar convulsivo.

D

Medicamentos anticonvulsivantes não benzodiazepínicos podem ser utilizados pois ajudam a impedir e a tratar as convulsões resultantes de abstinência de álcool.

E

A psicoterapia de apoio no tratamento de DT é fundamental, pois, apesar do paciente ficar desnorteado, assustado e ansioso devido aos sintomas perturbadores, o apoio verbal competente se faz imperativo.

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Q4065518

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Psiquiatria Infantil |

Q4065518 Psiquiatria

O transtorno de sintomas somáticos (TSS), também conhecido como hipocondria, é caracterizado por seis meses ou mais de uma preocupação geral e não delirante com temores de ter, ou a ideia de que tem, uma doença grave com base na falsa interpretação de sintomas corporais. Assinale a alternativa INCORRETA sobre algumas das características do TSS.

A

As pessoas com esse transtorno aumentam e amplificam suas sensações somáticas e têm baixos limiares e baixa tolerância ao desconforto físico.

B

Estima-se que 80% dos pacientes tenham transtornos depressivos ou de ansiedade coexistentes.

C

Os pacientes com TSS mantêm uma crença de que têm uma doença em particular ou, à medida que o tempo avança, podem transferir sua crença para outra doença.

D

O TSS é diferenciado do transtorno de ansiedade de doença pela ênfase deste último no medo de ter uma doença em vez de uma preocupação com muitos sintomas.

E

Pacientes com TSS respondem bem ao tratamento farmacológico com antidepressivos serotoninérgicos, devendo ser indicado, mesmo sem a presença de comorbidade com transtornos ansiosos ou depressivos.

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Questões de Concurso Sobre psicofarmacologia em psiquiatria

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