Questões de Psiquiatria - Psicofarmacologia para Concurso - Página 27

Q3930468

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3930468 Psiquiatria

Os transtornos relacionados ao álcool são um grande problema de saúde pública e englobam os quadros desenvolvidos a partir de um padrão problemático no uso ou de condições clínicas que são induzidas pelo uso. Assinale a alternativa INCORRETA sobre os vários aspectos terapêuticos e farmacológicos do tratamento dos transtornos relacionados ao álcool.

A

Nos casos de síndrome de abstinência alcoólica (SAA), a prescrição de benzodiazepínicos dependerá dos sintomas presentes, priorizando sempre os de meia-vida intermediária, como o diazepam e o clonazepam, devido ao risco de efeito cumulativo e parada cardiorrespiratória com os de meia-vida longa.

B

O delirium tremens é uma das formas mais graves e complicadas da SAA e o seu tratamento medicamentoso é feito, principalmente, com a administração de diazepam ou lorazepam, e se necessário, haloperidol.

C

O dissulfiram, medicamento que tem indicação para o tratamento da dependência, age no metabolismo hepático do álcool inativando de forma específica a enzima acetaldeído-desidrogenase, responsável pela conversão do acetaldeído em ácido acético, o que ocasiona um acúmulo de acetaldeído no organismo quando o álcool é ingerido, e causa uma reação conhecida como efeito antabuse.

D

Na intoxicação alcoólica, o uso de tiamina 300mg via intramuscular deve ser indicado a todos os pacientes, como profilaxia da síndrome de Wernicke–Korsakoff e sempre 30 minutos antes da aplicação de glicose hipertônica intravenosa, no caso desta ser indicada.

E

A naltrexona é um antagonista opioide que pode ser utilizado no tratamento ambulatorial de pacientes dependentes, mas que requer precaução devido a sua contraindicação nos casos de doenças hepáticas agudas e crônicas, que são condições frequentes em pacientes com problemas com álcool.

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Q3930464

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3930464 Psiquiatria

Os inibidores seletivos da recaptação de serotonina, os chamados ISRSs, são uma das principais classes de antidepressivos devido à sua eficácia e a uma menor quantidade de efeitos adversos em relação a outros antidepressivos. Entretanto, alguns destes efeitos são motivos de queixas de pacientes, sendo um deles considerado o mais comum no tratamento prolongado, cuja incidência está estimada entre 50 e 80% dos casos. Qual seria esse efeito?

A

Disfunção sexual

B

Insônia

C

Ganho de peso

D

Sonolência diurna

E

Embotamento emocional

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Q3895157

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Endocrinologia, Geriatria, Oncologia Clínica, Pneumologia |

Q3895157 Psiquiatria

Uma mulher de 72 anos, advogada aposentada, é trazida ao consultório pela filha. Esta relata que, desde a aposentadoria há 3 anos, a mãe está mais esquecida, esquece recados, toma seus medicamentos fora do horário e já esqueceu de pagar contas. A paciente também perdeu o interesse por atividades de que antes gostava, como ir à igreja, prefere ficar em casa e se sente sem energia. Ela tem tido episódios de irritabilidade, seguidos de choro, além de um sono insatisfatório e aumento do apetite. Seu histórico médico inclui hipertensão e diabetes controlados, além de obesidade (IMC: 32kg/m2). Usa losartana 100mg/dia, metformina 1g/dia e dapaglifozina 10mg/dia. Na avaliação, obteve 13 pontos no GDS (Escala de Depressão Geriátrica) e 29 pontos no Mini Exame do Estado Mental (MEEM). Exames laboratoriais, incluindo os de rastreio cognitivo, são normais. Ressonância de Crânio demonstra discretos focos de hipersinal por microangiopatia. Dentre as opções abaixo, a estratégia terapêutica inicial mais adequada para essa paciente é:

A

Quetiapina.

B

Donepezila.

C

Mirtazapina.

D

Escitalopram.

E

Amitriptilina.

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Q3548539

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Psiquiatra |

Q3548539 Psiquiatria

Assinale o antipsicótico a seguir que apresenta um risco de agranulocitose ao redor de 1%.

A

Aripiprazol.

B

Brexiprazol.

C

Clozapina.

D

Lurasidona.

E

Ziprasidona.

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Q3548537

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Psiquiatra |

Q3548537 Psiquiatria

Uma criança de 8 anos foi diagnosticada com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH). Medicado com metilfenidato, o paciente evoluiu com boa resposta para as manifestações de desatenção e hiperatividade. Entretanto, após alguns meses de tratamento com a dose terapêutica, a criança passou a apresentar tiques motores e vocais sempre sob a supervisão e orientação do profissional de saúde responsável pelo tratamento da criança.
Assinale a conduta adequada nesse caso.

A

Adicionar ácido valproico.

B

Adicionar carbonato de lítio.

C

Adicionar um benzodiazepínico.

D

Reduzir a dose de metilfenidato.

E

Substituir o metilfenidato por atomoxetina.

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Q3548469

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Psiquiatra infantil |

Q3548469 Psiquiatria

Quanto à farmacocinética em crianças, assinale uma informação importante a ser conhecida.

A

Crianças possuem maior capacidade hepática e mais filtração glomerular.

B

Crianças possuem mais tecido adiposo proporcionalmente.

C

Crianças metabolizam mais lentamente os fármacos, sendo contraindicados os medicamentos de depósito.

D

A variabilidade de metabolização em crianças faz com que seja importante o monitoramento de nível sérico dos psicofármacos usados.

E

A excreção fecal é mais comum em crianças, praticamente desaparecendo na vida adulta.

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Q3548463

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Psiquiatra infantil |

Q3548463 Psiquiatria

Paciente M., 6 anos, sexo feminino, apresenta há 2 anos restrição importante na fala, conversando apenas dentro de sua casa, com familiares próximos, permanecendo calada em outros ambientes. Assim, M. vem tendo prejuízos de socialização e também de aprendizado, uma vez que não tira dúvidas ou realiza atividades orais em sala de aula. M. não apresenta outros sintomas ou comorbidades. Está em terapia cognitivo-comportamental e fonoterapia semanais há um ano e meio, sem progressos.
Qual das seguintes seria a melhor opção medicamentosa adjuvante no tratamento de M.?

A

Diazepam.

B

Haloperidol.

C

Fluoxetina.

D

Carbonato de lítio.

E

Clonidina.

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Q3548460

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Psiquiatra infantil |

Q3548460 Psiquiatria

No tratamento farmacológico para transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, metilfenidato é o medicamento mais utilizado e apresenta, no Brasil, três formulações: liberação curta, liberação modificada (LA) e liberação prolongada.
Qual o tempo aproximado de duração do efeito de cada formulação, respectivamente?

A

5, 3 e 10 horas.

B

5, 12 e 8 horas.

C

2, 10 e 10 horas.

D

4, 6 e 8 horas.

E

4, 8 e 12 horas.

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Q3539257

Ano: 2024 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UFS Prova: INSTITUTO AOCP - 2024 - UFS - Médico - Psiquiatria - Classe E |

Q3539257 Psiquiatria

Maria é uma mulher de 35 anos que foi diagnosticada com depressão maior aos 20 anos. Ela relata ocorrência de episódios depressivos recorrentes desde a adolescência. O primeiro episódio depressivo de Maria ocorreu quando ela estava no ensino médio. Ela experimentou sintomas clássicos de depressão, como humor deprimido, anedonia, distúrbios do sono, perda de apetite e sentimentos de desesperança. Recebeu tratamento com psicoterapia e uma tentativa de antidepressivo tricíclico, que a ajudou a se recuperar após cerca de seis meses. Nos anos seguintes, Maria experimentou múltiplas recaídas de depressão, apesar de períodos intermitentes de estabilidade. Continuou a receber tratamento em forma de psicoterapia e, subsequentemente, com diferentes classes de antidepressivos, incluindo fluoxetina (até 60 mg/dia); escitalopram (até 20 mg/dia); desvenlafaxina (até 200 mg/dia), e associação desta com bupropiona 300 mg/dia (esquema que mantém até hoje), usados por, pelo menos, 6 semanas cada. Ela respondeu positivamente a alguns desses medicamentos em certos momentos, mas as melhorias foram frequentemente temporárias, e ela voltou a recair. Atualmente, Maria está enfrentando um episódio depressivo grave, que dura aproximadamente um ano. Ela expressa tristeza, sentimentos de desesperança e desamparo profundos, aumento de peso, sono fragmentado, isolamento, além dos sintomas prévios relatados. Refere ideação suicida, sem planejamento. Com o esquema medicamentoso atual (desvenlafaxina 200 mg/dia e bupropiona 600 mg/dia), notou melhora apenas em realizar tarefas simples do cotidiano e discreta melhora na volição. São estratégias válidas para a paciente apresentada, EXCETO

A

substituição das medicações por inibidor da MAO.

B

acréscimo de antipsicótico atípico como brexpiprazol ou quetiapina.

C

associação de escetamina.

D

troca das medicações para lítio e lurasidona.

E

acréscimo de lítio e T3.

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Q3530774

Ano: 2024 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de Quebrangulo - AL Prova: ADM&TEC - 2024 - Prefeitura de Quebrangulo - AL - Médico Psiquiatra |

Q3530774 Psiquiatria

Os Fármacos Antipsicóticos desempenham um papel crucial na modulação dos neurotransmissores e na regulação dos circuitos neuronais, contribuindo para o controle dos sintomas psicóticos e promovendo a estabilidade mental em pacientes com transtornos psiquiátricos. Sobre essa classe de medicamentos, assinale a alternativa correta.

A

Os principais antipsicóticos atípicos são: clorpromazina e haloperidol, os quais apresentam menos efeitos colaterais em comparação com os antipsicóticos típicos.

B

Os antipsicóticos típicos são agonistas dos receptores D2 de dopamina, regulando as concentrações desse neurotransmissor nas vias mesocortical e mesolímbica, diminuindo os sintomas negativos.

C

Na esquizofrenia, a dopamina está aumentada na via mesolímbica causando sintomas negativos, e diminuída na via mesocortical causando sintomas positivos.

D

O principal mecanismo de ação dos antipsicóticos é а inibição dos receptores D2 de dopamina, que frequentemente causam efeitos colaterais (motores e endócrinos).

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Q3530758

Ano: 2024 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de Quebrangulo - AL Prova: ADM&TEC - 2024 - Prefeitura de Quebrangulo - AL - Médico Psiquiatra |

Q3530758 Psiquiatria

Com relação aos Antidepressivos tricíclicos, assinale a alternativa CORREТА.

A

O mecanismo de ação é pela inibição da recaptação de acetilcolina na via mesocortical, diminuindo os sintomas negativos do paciente.

B

Os efeitos colaterais são muito evidentes, embora os metabólitos dos tricíclicos não tenham ação farmacológica.

C

A suspensão da droga deve ser feita de forma fracionada, uma vez que a retirada imediata pode causar a síndrome da retirada, caracterizada por insônia, ansiedade e alterações do humor.

D

São exemplos dessa classe de fármacos: nortriptilina, clomipramina, imipramina, duloxetina, maprotilina, doxepina e desipramina.

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Q3522929

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Espera Feliz - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Espera Feliz - MG - Médico Psiquiatra - CAPS |

Q3522929 Psiquiatria

São considerados sinais de intoxicação por lítio – um estabilizador de humor amplamente utilizado no tratamento de transtornos bipolares:

A

Hipotensão e bradicardia.

B

Hipertermia e sudorese excessiva.

C

Tremores, poliúria e confusão mental.

D

Euforia acentuada e agitação psicomotora.

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Q3521654

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Novo Hamburgo - RS Prova: FUNDATEC - 2024 - Prefeitura de Novo Hamburgo - RS - Médico Psiquiatra |

Q3521654 Psiquiatria

Entre os psicofármacos a seguir, qual tem maior risco de teratogenia se utilizado durante a gestação?

A

Ácido valproico.

B

Lítio.

C

Lamotrigina.

D

Olanzapina.

E

Haloperidol.

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Q3521650

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Novo Hamburgo - RS Prova: FUNDATEC - 2024 - Prefeitura de Novo Hamburgo - RS - Médico Psiquiatra |

Q3521650 Psiquiatria

Um homem jovem, de 22 anos, realiza a primeira consulta de avaliação psiquiátrica. O paciente se queixa de sintomas depressivos importantes há cerca de 6 meses, incluindo baixa libido e aumento de apetite. Por fim, o paciente também refere que é tabagista, consumindo em média 5 cigarros por dia. Após fazer o diagnóstico, qual dos medicamentos abaixo seria mais indicado para esse paciente?

A

Bupropiona.

B

Paroxetina.

C

Escitalopram.

D

Fluoxetina.

E

Mirtazapina.

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Q3521341

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Carlos Barbosa - RS Prova: FUNDATEC - 2024 - Prefeitura de Carlos Barbosa - RS - Médico Psiquiatra |

Q3521341 Psiquiatria

Mulher de 29 anos vem para consulta de retorno em um ambulatório de transtornos depressivos. Durante a consulta, a paciente refere resposta parcial e boa adaptação com uso de escitalopram na dose de 20 mg/dia. Após discutir as opções com a paciente, ela concorda com o uso de um antidepressivo adicional (combinação de antidepressivos). Considerando o caso clínico, qual das alternativas abaixo representa a melhor indicação de adição ao tratamento atual da paciente?

A

Bupropiona.

B

Sertralina.

C

Fluoxetina.

D

Paroxetina.

E

Fluvoxamina.

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Q3521334

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Carlos Barbosa - RS Prova: FUNDATEC - 2024 - Prefeitura de Carlos Barbosa - RS - Médico Psiquiatra |

Q3521334 Psiquiatria

Qual é o mecanismo de ação da fluvoxamina?

A

Inibição da recaptação da noradrenalina.

B

Inibição da recaptação da dopamina.

C

Inibição da recaptação da serotonina.

D

Inibição da recaptação da serotonina e noradrenalina.

E

Agonista parcial dos receptores de noradrenalina e dopamina.

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Q3521331

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Carlos Barbosa - RS Prova: FUNDATEC - 2024 - Prefeitura de Carlos Barbosa - RS - Médico Psiquiatra |

Q3521331 Psiquiatria

Qual dos medicamentos abaixo tem como mecanismo de ação o agonismo dos receptores de melatonina MT1 e MT2 e o antagonismo do receptor serotoninérgico 5-HT2C?

A

Mirtazapina.

B

Paroxetina.

C

Agomelatina.

D

Trazodona.

E

Duloxetina.

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Q3521330

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Carlos Barbosa - RS Prova: FUNDATEC - 2024 - Prefeitura de Carlos Barbosa - RS - Médico Psiquiatra |

Q3521330 Psiquiatria

Um paciente de 39 anos, com transtorno bipolar tipo 1 (atualmente em fase de manutenção), vem para consulta psiquiátrica. Durante a anamnese, o mesmo relata que gostaria de voltar a usar lítio, entretanto se preocupa com a possibilidade de uma nova intoxicação pelo medicamento, pois teve de ser hospitalizado há cerca de 2 anos por um quadro de intoxicação por lítio. Após conversar com o paciente e explicar como seria a titulação gradual do medicamento, o psiquiatra refere que irá solicitar exames de nível sérico de lítio com maior frequência. Desse modo, considerando o quadro clínico do paciente, qual será o nível sérico máximo de lítio tolerado, pensando em evitar novos episódios de intoxicação pelo medicamento?

A

0,2 mEq/L.

B

0,4 mEq/L.

C

1,0 mEq/L.

D

1,5 mEq/L.

E

1,8 mEq/L.

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Q3514488

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Psicoterapia |

Q3514488 Psiquiatria

A substância presente no ecstasy é:

A

buspirona;

B

cocaína;

C

tetrahidrocanabinol;

D

metilenodioximetanfetamina;

E

metilfenidato.

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Q3514480

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Psicoterapia |

Q3514480 Psiquiatria

Adenor, 54 anos, procura o CAPS AD (Centro de Atenção Psicossocial – Álcool e outras Drogas), pois deseja parar de fumar, sendo prescrita para ele bupropiona.

Uma contraindicação a essa prescrição é:

A

diagnóstico de transtorno depressivo maior;

B

associação com adesivos de nicotina;

C

diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica;

D

uso concomitante de inibidor de recaptação de serotonia;

E

diagnóstico de epilepsia.

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Questões de Concurso Sobre psicofarmacologia em psiquiatria

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