Questões de Psiquiatria - Psicofarmacologia para Concurso - Página 7

Q4138079

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Psiquiatra |

Q4138079 Psiquiatria

Texto associado

Atenção: O texto a seguir se refere à questão.

Luiz Augusto, 32 anos, e levado pela namorada ao pronto-socorro, pois sua casa está preenchida por jornais e panfletos antigos, dificultando a circulação.

A companheira relata que o ato de guardar “coisas inúteis” sempre foi uma mania dele; Luiz Augusto sempre foi controlador e organizado. Porém, nos últimos seis meses “a coisa saiu do controle”: o ato de acumular agora é acompanhado de grande ansiedade e gasta horas organizando os papéis para garantir que nada importante seja perdido. Ele admite que não consegue descartar esses itens porque acredita que, se o fizer, "perderá uma informação vital" que poderia evitar uma catástrofe futura para sua família. Ele sabe que esses pensamentos não têm sentido, mas não consegue combatê-los.

Luiz Augusto é contador-chefe de uma empresa multinacional, é solteiro, mas namora uma moça há 15 anos e nunca decide se casar. Não tem doenças clínicas, nega história de abuso de substâncias e corria 10 km três a quatro vezes por semana até o quadro atual se instalar.

Na percepção dos médicos assistentes, Luiz Augusto deve iniciar um tratamento farmacológico.
Assinale a opção que indica o fármaco com evidências mais consistentes de eficácia para o caso clínico em tela.

A

Bupropiona.

B

Risperidona.

C

Venlafaxina.

D

Fluoxetina.

E

Clonazepam.

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Q4138076

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Psiquiatra |

Q4138076 Psiquiatria

Assinale a opção que indica, corretamente, um efeito colateral da clozapina, conforme a bula padrão, ocorrendo em mais de 1% dos pacientes.

A

Convulsões.

B

Aplasia de medula.

C

Diabetes Insipidus.

D

Hipercolesterolemia.

E

Púrpura trombocitopênica.

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Q4138074

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Psiquiatra |

Q4138074 Psiquiatria

A compreensão das interações medicamentosas é fundamental para a prática clínica segura. O médico deve dominar o perfil de interação não apenas dos psicofármacos entre si, mas também com classes farmacológicas comuns na rotina assistencial. Assim, o conhecimento transversal de farmacologia é uma ferramenta indispensável para a segurança do paciente.
Nesse sentido, é correto afirmar que o médico deve monitorar as concentrações plasmáticas de lítio, creatinina e eletrólitos enquanto durar o tratamento com

A

Fluconazol.

B

Metronidazol.

C

Levotiroxina.

D

Amoxicilina.

E

Azitromicina.

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Q4138073

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Psiquiatra |

Q4138073 Psiquiatria

Homem, 44 anos, procura ambulatório de psiquiatria por queixa de “tristeza e cansaço” há 8 semanas. Refere perda de prazer nas atividades, insônia terminal, fadiga intensa e ideação de morte sem plano. Nega alucinações. Consome 8 a 10 doses de álcool por dia nos últimos 5 anos, com episódios prévios de abstinência não supervisionada. Há 3 meses tentou parar de beber abruptamente, evoluindo com insônia grave, agitação psicomotora, tremor de extremidades e sudorese profusa por cerca de 5 dias, sem delirium ou convulsões. Naquela ocasião, reiniciou o consumo por conta própria e os sintomas depressivos atuais surgiram 2 semanas após a reiniciação do álcool. Refere um episódio depressivo maior aos 32 anos, tratado com fluoxetina por 9 meses, com remissão completa, mantendo-se abstinente na época.
Para esse caso, assinale a opção que indica, corretamente, a conduta mais apropriada nos primeiros 30 dias de tratamento ambulatorial.

A

Iniciar sertralina 50 mg/dia + naltrexona 50 mg/dia + psicoeducação para redução de danos, com reavaliação em 4 semanas para ajuste, sem exigir abstinência inicial.

B

Internação para desintoxicação alcoólica supervisionada com protocolo CIWA-Ar, seguida de observação por 2 semanas em abstinência completa; se sintomas depressivos persistirem, iniciar escitalopram.

C

Iniciar bupropiona 150 mg/dia como primeira linha por seu perfil de menor risco de interação com álcool e potencial efeito na redução de craving, associada a acamprosato, sem necessidade de abstinência prévia.

D

Prescrever mirtazapina 30 mg à noite para insônia e humor, associado a ácido valproico para estabilização do humor, considerando a possibilidade de transtorno bipolar subjacente dado o histórico de abstinência com agitação.

E

Diagnosticar Transtorno Depressivo Induzido pelo Álcool (F10.24) devido à relação temporal clara entre reinício do consumo e início dos sintomas depressivos, prescrever benzodiazepínico para desmame alcoólico ambulatorial e postergar qualquer antidepressivo por pelo menos 4 semanas de abstinência.

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Q4138072

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Psiquiatra |

Q4138072 Psiquiatria

Em epilepsia, sabe-se que a ocorrência repetida de crises pode aumentar progressivamente a susceptibilidade a novas crises. Nesse sentido, podemos traçar um paralelo com o transtorno bipolar: episódios de mania podem, ao longo do tempo, aumentar a probabilidade de novos episódios maníacos.
Esse modelo contribui para a compreensão do uso de fármacos originalmente anticonvulsivantes como estabilizadores do humor.
Considerando esse contexto, assinale a opção que indica o fármaco com maior evidência de eficácia no tratamento da mania aguda.

A

Lamotrigina.

B

Aripiprazol.

C

Topiramato.

D

Pregabalina.

E

Ácido valproico.

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Q4138071

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Psiquiatra |

Q4138071 Psiquiatria

A diferenciação entre síndromes tóxicas relacionadas ao uso de psicofármacos baseia-se na integração de achados clínicos e fisiopatológicos.
A respeito dessas síndromes, assinale a afirmativa correta.

A

Midríase, sialorreia e retenção urinária estão dentre as principais características clínicas da síndrome anticolinérgica.

B

Os sintomas da síndrome neuroléptica maligna surgem entre 30 min e 24 h após uso de antagonistas de receptores D2 de dopamina.

C

Clônus, hipertermia, hiper-reflexia e midríase são características clínicas com surgimento em até 12 horas após uso da síndrome serotoninérgica.

D

A presença de rigidez muscular generalizada associada à hiperreflexia difusa e clônus espontâneo é característica típica da síndrome neuroléptica maligna.

E

A intoxicação por agentes como fenotiazinas ou antidepressivos tricíclicos induz sintomas de taquicardia, hipertermia e instabilidade autonômica a partir de 12 horas.

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Q4135735

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: CRIS - SP Prova: MSConcursos - 2026 - CRIS - SP - Médico - PSF - Edital nº 2 |

Q4135735 Psiquiatria

Sobre o manejo medicamentoso da depressão e outros transtornos do humor, assinale a alternativa incorreta.

A

A paroxetina, antidepressivo classificado como inibidor seletivo de recaptação de serotonina, está relacionado ao ganho de peso e disfunção sexual.

B

A fluoxetina, antidepressivo inibidor seletivo de recaptação de serotonina, está associada a anorexia e perda de peso. A posologia usual consiste no uso diurno, devido ao risco de insônia se administrado à noite e a dose máxima diária não deve exceder 80 mg.

C

O citalopram é considerado o antidepressivo de primeira escolha em pacientes com cardiopatia isquêmica devido ao seu perfil de segurança cardiovascular superior aos demais ISRS.

D

A amitriptilina possui ação anticolinérgica e seu uso em idosos deve ser cauteloso devido ao risco de piora cognitiva.

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Q4126578

Ano: 2026 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Coaraci - BA Prova: OBJETIVA - 2026 - Prefeitura de Coaraci - BA - Médico Psiquiatra |

Q4126578 Psiquiatria

Em relação à medicação conhecida como vortioxetina, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.
(_) O efeito agonista nos receptores 5-HT7 é um importante mecanismo de ação deste fármaco.
(_) A vortioxetina produz uma melhora mais acentuada da cognição do que os outros antidepressivos na depressão maior unipolar.
(_) O efeito agonista nos receptores 5-HT3 é um importante mecanismo de ação deste fármaco.

A

C - C - E.

B

C - E - C.

C

E - E - E.

D

E - C - E.

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Q4126571

Ano: 2026 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Coaraci - BA Prova: OBJETIVA - 2026 - Prefeitura de Coaraci - BA - Médico Psiquiatra |

Q4126571 Psiquiatria

Sobre o manejo clínico de psicofármacos, assinalar a alternativa CORRETA.

A

O uso da agomelatina está associado a prolongamento do intervalo QT, necessitando eletrocardiogramas de realização de mensalmente no início do tratamento.

B

A olanzapina é uma medicação associada a ganho de peso, e a combinação com samidorfan pode ser benéfica ao paciente nesses casos.

C

O monitoramento rigoroso de enzimas hepáticas em usuários de citalopram é indicado devido ao elevadíssimo risco de hepatopatia.

D

Mirtazapina está associada à piora da insônia e deve ser ministrada no início da manhã.

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Q4126570

Ano: 2026 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Coaraci - BA Prova: OBJETIVA - 2026 - Prefeitura de Coaraci - BA - Médico Psiquiatra |

Q4126570 Psiquiatria

O profissional está no seu primeiro dia de trabalho no ambulatório de psiquiatria e atende uma paciente adolescente de 15 anos com quadro de transtorno de personalidade borderline em uso de risperidona 2mg/noite e queixa-se de galactorreia. Ela traz um exame de gestação negativo. Sendo assim, assinalar a alternativa CORRETA a respeito do caso clínico apresentado.

A

A risperidona, mesmo em doses altas, devido a suas características farmacológicas, é incapaz de causar sintomas extrapiramidais.

B

A galactorreia que a paciente apresenta não deve ter relação com uso de risperidona, visto que, devido a suas características farmacológicas, ela é incapaz de gerar esse sintoma.

C

Nesse caso, a troca de risperidona por aripiprazol está proscrito, pois aumentaria ainda mais a galactorreia.

D

O metabólito ativo da risperidona é chamado paliperidona.

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Q4126569

Ano: 2026 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Coaraci - BA Prova: OBJETIVA - 2026 - Prefeitura de Coaraci - BA - Médico Psiquiatra |

Q4126569 Psiquiatria

Um paciente com transtorno de humor bipolar em uso de olanzapina 10mg ao dia queixa-se que vem se sentindo mais agitado, taquilálico, com pensamentos acelerados. Além disso, tem gastado mais que o habitual, encontra-se insone e sem necessidade de sono. Das seguintes, qual é a conduta mais adequada diante do caso?

A

Aumentar olanzapina para 15mg/dia e associar a um estabilizador de humor, como o lítio na faixa de litemia entre 0,8 e 1,2 miliequivalentes por litro.

B

Retirar olanzapina e iniciar sertralina 50mg/dia.

C

Retirar olanzapina e iniciar carbonato de lítio, não ultrapassando a litemia de 0,4 miliequivalentes por litro, a qual é considerada tóxica.

D

Manter a olanzapina na mesma dose e adicionar imipramina 50mg/dia.

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Q4126161

Ano: 2026 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Coaraci - BA Prova: OBJETIVA - 2026 - Prefeitura de Coaraci - BA - Médico Geriatra |

Q4126161 Psiquiatria

Sobre o tratamento de doenças psiquiátricas em idosos, assinalar a alternativa CORRETA.

A

Brexpiprazol está proscrito em idosos com agitação por AVC devido à piora dos sintomas nesses quadros.

B

Olanzapina está indicado para idosos com IMC maior que 25, pois está associada à perda de peso nessa faixa etária.

C

Em pacientes acima de 65 anos, os estudos mostraram que antidepressivos ISRS tendem a ser menos efetivos do que antidepressivos duais.

D

A fluoxetina e a agomelatina são as medicações mais associadas à síndrome de retirada em comparação com outros antidepressivos.

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Q4125965

Ano: 2026 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Coaraci - BA Prova: OBJETIVA - 2026 - Prefeitura de Coaraci - BA - Médico Clínico Geral - USF (Rural | Urbano) |

Q4125965 Psiquiatria

Em relação ao uso de psicofármacos em idosos, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.
( ) Deve-se evitar tricíclicos em pacientes que já infartaram, dando preferência a inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS). Um exemplo de um ISRS é a imipramina.
( ) A quetiapina, um antipsicótico típico, pode ser usada para o manejo de agitação e insônia em idosos.
( ) O lorazepam tem a peculiaridade de ser o benzodiazepínico preferido para o uso em hepatopatas.

A

C - C - E.

B

E - E - C.

C

C - E - E.

D

E - C - C.

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Q4124063

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |

Q4124063 Psiquiatria

Baseado nas evidências da classificação de risco gestacional da Food Drug and Administration (FDA), assinale a alternativa que apresenta o medicamento com evidência de menor potencial teratogênico que pode ser prescrito em gestante com transtorno bipolar.

A

Carbonato de lítio.

B

Oxcarbazepina.

C

Divalproato.

D

Ácido valproico.

E

Lamotrigina.

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Q4124062

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |

Q4124062 Psiquiatria

Os antidepressivos ISRS são amplamente utilizados, mas apresentam risco de interações medicamentosas relevantes.
Quais as condições clínicas ou interações que podem levar ao aumento dos níveis séricos e da toxicidade?

A

A combinação de ISRS com antiácidos ou bloqueadores H2 é a principal causa de toxicidade por aumento dos níveis séricos.

B

A associação de ISRS com inibidores da monoaminoxidase (IMAO) ou com fármacos que inibem o citocromo P450 (como antifúngicos azólicos e macrolídeos) pode elevar níveis séricos e aumentar risco de síndrome serotoninérgica.

C

O uso concomitante de ISRS com benzodiazepínicos aumenta níveis séricos dos ISRS, levando à síndrome serotoninérgica.

D

A insuficiência renal isolada é a condição clínica mais associada ao acúmulo de ISRS e risco de toxicidade.

E

A associação de ISRS com anticonvulsivantes indutores enzimáticos (como carbamazepina) aumenta níveis séricos dos ISRS, elevando risco de toxicidade.

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Q4124061

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |

Q4124061 Psiquiatria

Um paciente em uso de clozapina 600 mg/dia apresenta febre e crise convulsiva

Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada para essa emergência psiquiátrica.

A

Suspender imediatamente a clozapina, monitorar o paciente e solicitar exames para investigar a causa da febre.

B

Prescrever antipirético e manter a clozapina, pois febre é efeito colateral benigno.

C

Manter a clozapina e apenas tratar a convulsão com benzodiazepínico.

D

Reduzir a dose da clozapina pela metade e observar evolução clínica.

E

Substituir a clozapina por outro antipsicótico sem necessidade de exames laboratoriais.

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Q4124056

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |

Q4124056 Psiquiatria

O DSM-5 substituiu o diagnóstico de hipocondria pelo transtorno de ansiedade por doença.

Em relação ao tratamento dessa condição, assinale a alternativa correta.

A

A relação médico-paciente tem pouca relevância terapêutica nesses casos, já que o foco deve ser preferencialmente farmacológico.

B

O tratamento exige a exclusão de qualquer tipo de psicoterapia, sendo restrito ao uso de antidepressivos tricíclicos.

C

O DSM-5 recomenda que o diagnóstico seja feito quando não há comorbidade com transtornos ansiosos ou depressivos, o que limita o tratamento a casos isolados.

D

O tratamento farmacológico com benzodiazepínicos é considerado primeira linha, por reduzir rapidamente a preocupação com doenças.

E

A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é considerada intervenção de primeira linha, podendo ser complementada por ISRS/IRSN em casos moderados ou graves.

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Q4124046

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |

Q4124046 Psiquiatria

Um homem de 52 anos, com diagnóstico prévio de transtorno bipolar tipo I, apresenta-se ao pronto atendimento com quadro de humor deprimido, agitação psicomotora intensa, taquipsiquismo, insônia grave, irritabilidade marcada e ideação suicida persistente, configurando um episódio misto. Ele faz uso irregular de medicação e relata que, há duas semanas, iniciou por conta própria um antidepressivo obtido sem prescrição, pois se sentia muito deprimido e insone.
Considerando as evidências existentes sobre o manejo de transtorno bipolar, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada.

A

Manter o antidepressivo e associar um ansiolítico de curta duração para reduzir a agitação, pois a combinação acelera a resposta antidepressiva em estados mistos.

B

Suspender o antidepressivo e iniciar tratamento com medicamentos estabilizadores do humor associados com antipsicóticos atípicos, monitorando risco de suicídio e sono de forma intensiva.

C

Aumentar a dose do antidepressivo e adicionar um hipnótico, pois a piora da agitação indica resistência inicial ao tratamento antidepressivo.

D

Introduzir um psicoestimulante para reduzir a lentificação cognitiva típica dos estados mistos, evitando sedação excessiva.

E

Priorizar psicoterapia intensiva e evitar intervenções farmacológicas nas primeiras 48 horas, já que estados mistos respondem mal a ajustes medicamentosos intempestivos.

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Q4124045

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |

Q4124045 Psiquiatria

Um paciente de 22 anos apresenta episódio depressivo maior, com humor deprimido, hipersonia, aumento do apetite, sensibilidade intensa à rejeição e história de múltiplos episódios depressivos breves desde a adolescência. Durante internação, após início de antidepressivo, evolui com irritabilidade marcada e aceleração do pensamento.
Qual das alternativas a seguir melhor sugere que um quadro depressivo está inserido no espectro do transtorno bipolar?

A

Presença de sintomas atípicos (hipersonia, hiperfagia, sensibilidade à rejeição) e virada maníaca induzida por antidepressivo.

B

Sintomas depressivos acompanhados de delírios persecutórios persistentes, sem flutuação do humor.

C

História de depressões crônicas e persistentes, sem remissão completa entre episódios.

D

Curso depressivo recorrente na adolescência, sem antecedentes familiares de transtorno bipolar.

E

Episódios depressivos tardios, iniciados após os 40 anos, sem sintomas psicóticos ou mistos.

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Q4124042

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |

Q4124042 Psiquiatria

Um paciente de 28 anos, com diagnóstico de esquizofrenia há 5 anos, apresenta boa resposta aos antipsicóticos atípicos em relação aos sintomas positivos, mas mantém prejuízo cognitivo e sintomas negativos importantes. Relata ainda ganho de peso significativo e alterações metabólicas após uso prolongado de olanzapina. Em vista dos prejuízos associados, o seu psiquiatra considera a introdução de um novo psicofármaco aprovado em 2024 pela Food Drug and Administration (FDA), com um mecanismo inovador, que atua modulando indiretamente a neurotransmissão dopaminérgica por meio de receptores muscarínicos M1/M4. Além disso, esse novo medicamento apresenta um menor risco de efeitos metabólicos.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente o nome desse novo psicofármaco.

A

Clozapina.

B

Lurasidona.

C

Xanomelina.

D

Brexpiprazole.

E

Aripiprazol.

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Questões de Concurso Comentadas sobre psicofarmacologia em psiquiatria

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