Questões de Concurso Comentadas sobre psicofarmacologia em psiquiatria

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Q1970458 Psiquiatria
Atenção: Para responder à questão, considere o caso clínico e o diagnóstico abaixo, de acordo com os critérios da CID 10. 

GB, 49 anos, professor universitário, procura serviço de saúde ocupacional. Nos últimos 2 meses vinha apresentando menor rendimento profissional e diversas faltas em aulas, com queixas de seu supervisor por não entrega do trabalho esperado. Na consulta o paciente relata querer sair do trabalho atual, falta de motivação para dar aulas, e aumento do cansaço e sensação de sobrecarga. Percebe que seus colegas de trabalho têm que se desdobrar para cobrir suas ausências e menor produtividade, “me sinto um peso para todos”. Conta que vem apresentando dificuldade de dormir e perdeu 5 kg nos últimos 2 meses, “perdi o prazer da comida”, tem apresentado pensamento de morte e desesperança, mora sozinho e recentemente teve um rompimento afetivo. Tem usado bebida alcoólica “para relaxar e conseguir dormir um pouco”, parou de tomar os medicamentos para a diabetes e pressão alta que fazia tratamento (“não servem para nada”), planeja “tomar os medicamentos de uma vez” quando chegar em casa. Refere que no último ano teve uma época em que ficou muito bem-humorado, sem precisar dormir, “cheio de energia” e duravam cerca de 2 meses. Nesses meses chegou a sair com alunas e passava a noite em festas, o que levou ao rompimento de seu noivado. No passado conta que apresentou um quadro semelhante na faculdade, quando repetiu de ano em função das faltas, “sou incompetente” e teve uma tentativa de suicídio com medicação na época.
De acordo com o caso narrado, dentre os tratamentos abaixo, está INCORRETO:
Alternativas
Q1955293 Psiquiatria
Homem de 25 anos com antecedente de depressão leve, sem tratamento adequado, passa a apresentar comportamento hipomaníaco e a seguir desenvolve franca mania, o que determina que seja levado para atendimento pelos pais. No tratamento medicamentoso em casos como este existem várias medicações efetivas. Dentre as abaixo, a opção mais INADEQUADA é 
Alternativas
Q1955188 Psiquiatria
V.F, 76 anos, não apresentava antecedentes psiquiátricos e/ou neurológicos. Foi levada ao psiquiatra por apresentar quadro de alteração de comportamento e alucinações visuais com piora progressiva nos últimos 3 meses. Na consulta, apresentou dificuldade de atenção, e sua avaliação cognitiva apresentava resultados diferentes ao longo do tempo. Devido à alteração comportamental e sintomas alucinatórios, foi introduzido 0,5 mg de risperidona, e o paciente evoluiu com rigidez, parkinsonismo e tremores significativos. Trata-se da demência
Alternativas
Q1955177 Psiquiatria
Atenção: Para responder à questão considere as informações abaixo.
Uma paciente de 35 anos foi internada na enfermaria de clínica médica com alterações físicas e mentais. Sua evolução mostrou quadro compatível com porfiria aguda intermitente. O psiquiatra do hospital foi chamado para avaliá-la.

Das medicações abaixo é CONTRAINDICADA em um indivíduo com porfiria aguda intermitente:
Alternativas
Q1940233 Psiquiatria
Mulher, 35 anos, casada, estudante do último semestre de direito, queixa-se ao psiquiatra que ultimamente não faz nada certo. O término do curso a preocupa e come compulsivamente, o que ocasionou o ganho de 10kg em 6 meses. Não consegue manter sono regular à noite e está sempre cansada. Não concentra mais no estudo e tem irritação constante com o esposo, afetando a vida conjugal. Fez acompanhamento com psicólogo mas não lhe agradou a abordagem, abandonando o tratamento. Diante desse quadro clínico, a melhor conduta como monoterapia inicial é o uso de:
Alternativas
Q1940229 Psiquiatria
Criança de 6 anos apresenta quadro de Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) e não apresenta boa aceitação à terapia cognitivo-comportamental. Como terapia medicamentosa adjuvante, está autorizado o uso de: 
Alternativas
Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Psiquiatria |
Q1940156 Psiquiatria
Sobre o Tratamento do Transtorno Depressivo Unipolar em adultos, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Psiquiatria |
Q1940154 Psiquiatria
Uma questão que preocupa muito os psiquiatras é quando um paciente se restabelece de um episódio de Síndrome Neurolética Maligna, mas ainda necessita fazer uso de antipsicóticos para controle do seu quadro de base. Algumas estratégias podem ser seguidas nestas circunstâncias. Assinale, entre as alternativas abaixo aquela que não representa uma destas estratégias. 
Alternativas
Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Psiquiatria |
Q1940150 Psiquiatria
Sobre o tratamento de pacientes com Transtorno de Pânico, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Psiquiatria |
Q1940149 Psiquiatria
Transtorno do Espectro autista compreende um quadro complexo de prejuízo significativo na interação e comunicação social, entre outros aspectos. Há uma série de intervenções propostas no sentido de auxiliar no desenvolvimento da criança e, por vezes, são necessárias abordagens farmacológicas para o tratamento de sintomas específicos. Entre os fármacos abaixo descritos, assinale aquele que é indicado para crianças com este diagnóstico e que apresentem comportamentos disruptivos. 
Alternativas
Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Psiquiatria |
Q1940146 Psiquiatria
Sintomas extrapiramidais, similares aos observados na Doença de Parkinson, podem ser desencadeadas pelo uso de medicamentos. Entre as drogas abaixo, assinale aquela cujo uso não está associado ao desencadeamento de tais sintomas: 
Alternativas
Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Psiquiatria |
Q1940145 Psiquiatria
Parte significativa de adultos com Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC) relatam início do seu quadro na infância. Esta constatação levou a uma maior identificação das crianças e dos adolescentes com TOC, permitindo seus encaminhamentos para tratamento. Sobre o tratamento e a evolução dos pacientes pediátricos com TOC, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Psiquiatria |
Q1940144 Psiquiatria
Paciente do sexo feminino, com 22 anos de idade, é trazida pela irmã ao psiquiatra. A irmã relata que a paciente já passou por incontáveis dermatologistas, por apresentar lesões de pele autoinfligidas e o dermatologista acredita que se trata de Transtorno de Escoriação. Não há nenhuma outra doença que explique as lesões e a paciente refere que já fez tentativas de parar, mas não tem conseguido. Está em terapia e o psicólogo acredita que ela se beneficiará com uso de medicação. Assinale, entre as alternativas abaixo, o medicamento que está indicado como primeira linha do tratamento:
Alternativas
Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Psiquiatria |
Q1940141 Psiquiatria

O seguinte caso clínico se refere à questão.


Joana é uma mulher de 32 anos que vem trazida ao pronto socorro pelo irmão. De acordo com ele, a paciente está no puerpério de sua segunda gestação e tem uma filha de 4 anos. A paciente tem estado muito desanimada, sem vontade de se alimentar, muito indisposta, descuidando da própria higiene e precisando de ajuda para cuidar das crianças e de si. O irmão acredita que ela está deprimida (sic), pois já teve episódio semelhante no passado e foi medicada por psiquiatra que diagnosticou como Depressão. Na verdade, quase todos os meses, antes da menstruação a paciente ficava mais irritada e era difícil o relacionamento com ela. Esta gravidez não era planejada, pois a paciente estava se separando do marido quando se descobriu grávida. O ex-marido era violento com ela e com a filha mais velha. Quando a família descobriu o relacionamento violento, apoiou-a na separação e estão ajudando-a financeiramente. O parto foi há cerca de três semanas e a paciente está com muita dificuldade de amamentar o bebê.


Com relação ao tratamento para a paciente, assinale a alternativa correta. 

Alternativas
Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Psiquiatria |
Q1940137 Psiquiatria
Embora alguns medos sejam comuns na infância, por vezes, os sintomas são suficientemente intensos e incapacitantes para caracterizar um transtorno ansioso e demandar abordagem medicamentosa. Sobre o tratamento medicamentoso dos Transtornos ansiosos na infância e adolescência, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Psiquiatria |
Q1940136 Psiquiatria
O Delírio de Infestação Parasitária é um transtorno no qual o paciente acredita na falsa crença que seu corpo foi infestado por insetos. Entre as substâncias abaixo, assinale a mais adequada, de acordo com a literatura, para o tratamento deste Transtorno:
Alternativas
Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Psiquiatria |
Q1940134 Psiquiatria

Pacientes com quadros graves de Delirium são frequentemente medicados com antipsicóticos. Sobre este uso, assinale a alternativa incorreta.

Alternativas
Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Psiquiatria |
Q1940133 Psiquiatria
Entre os inibidores seletivos de recaptura de serotonina abaixo listados, assinale aquele que tem meia vida relativamente curta, podendo ser utilizado em uma dose diária, tem alguma chance de apresentar sintomas anticolinérgicos e, como podem ter algum efeito sedativo, pode ser interessante prescrevê-lo para a hora de dormir.
Alternativas
Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Psiquiatria |
Q1940130 Psiquiatria
A eficácia do Lítio no tratamento medicamentoso dos quadros de Mania foi descrita em 1949. Desde então, continua sendo utilizado no tratamento deste transtorno. Contudo, alguns cuidados são necessários para que o nível sérico desejado seja obtido. Assinale, entre as alternativas abaixo, aquela que tem uma informação correta sobre este fármaco e os cuidados na manutenção deste nível sérico.
Alternativas
Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Psiquiatria |
Q1940127 Psiquiatria
Sobre o tratamento medicamentoso no Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC), assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
1181: B
1182: A
1183: A
1184: A
1185: C
1186: E
1187: B
1188: D
1189: B
1190: A
1191: B
1192: C
1193: E
1194: C
1195: E
1196: E
1197: E
1198: C
1199: D
1200: B