Questões de Concurso
Comentadas sobre psicofarmacologia em psiquiatria
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Em relação a esse caso, é correto afirmar que:
Uma criança de 8 anos foi levada a consulta em uma unidade básica de saúde com queixa de baixo rendimento escolar e "apagões". Após colher a anamnese, e suspeitando de um diagnóstico, o médico fez a manobra de hiperventilação. Durante a manobra, a criança apresentou breves interrupções de consciência: ela ficava ausente e estática por alguns segundos e, em seguida, retornava ao ponto em que ocorrera a perda de consciência. Esses episódios breves eram acompanhados de discretos movimentos das pálpebras. Os pais relataram que esses episódios ocorriam várias vezes ao dia, mas que, devido à sua curta duração, tiveram dificuldade em observá-los. A paciente foi tratada com sucesso pelo médico da UBS com medicação antiepiléptica (etossuximida). No entanto, a mãe relatou a ocorrência de um fenômeno estranho após o início da medicação: a criança passou a ver coisas que não existiam e acreditava nessas coisas que só ela via.
A melhor conduta frente a esse caso é:
Um paciente dá entrada na emergência com quadro de redução do nível de consciência, mutismo, rigidez muscular generalizada (em "cano de chumbo") e tremor. Sinais vitais: temperatura axilar de 39,1 oC, FC de 112 bpm, FR de 26 irpm e PA de 172 x 100 mmHg. Há 1 semana iniciou haloperidol devido a surto psicótico. Faz uso ocasional de Cannabis.
A principal hipótese diagnóstica desse caso é:
Uma paciente de 76 anos, em tratamento de longa data para diabetes mellitus tipo 2, dislipidemia e hipertensão arterial sistêmica, procura consultório psiquiátrico queixando-se de que há 1 ano liga para seus filhos várias vezes por dia com medo de que "algo ruim possa acontecer a eles". Relata também que anda "com os nervos à flor da pele", irritada e com muita dor muscular. Aproveitando a consulta, também se queixa de formigamento e dor em queimação em seus pés iniciados há 2 anos, com piora progressiva.
Considerando as comorbidades da paciente, a melhor terapia medicamentosa nesse caso é:
Dentre as medicações a seguir, o tratamento mais adequado para esse caso é:
Considerando o diagnóstico mais provável, o melhor tratamento inicial é:
O diagnóstico mais provável é:
A medicação que mais provavelmente está associada a essa clínica é:
Nossa conduta inicial, então, é:
Sobre a eletroconvulsoterapia (ECT), assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.
( ) A ECT é efetiva no tratamento da catatonia.
( ) A ECT pode ser indicada com segurança em gestantes e puérperas.
( ) A ECT é contraindicada em pacientes acima de 60 anos de idade.
( ) A ECT pode ser utilizada para tratamento da síndrome neuroléptica maligna.
Assinale a sequência correta.
Paciente do sexo feminino, 30 anos de idade, realiza consulta psiquiátrica com queixa de constipação intestinal recorrente, há aproximadamente seis meses. Tem diagnóstico de enxaqueca, hipertensão arterial sistêmica (HAS) e depressão, e está em uso de captopril 25 mg/dia, amitriptilina 75 mg/dia, diazepam 10 mg/dia e naratriptano 2,5 mg (nas crises de enxaqueca).
Considerando as queixas da paciente e o antidepressivo em uso, assinale a alternativa correta.
O conhecimento dos principais efeitos colaterais das medicações comumente utilizadas em psiquiatria é de suma importância para guiar a escolha terapêutica, devendo-se sempre considerar o paciente em todas as suas dimensões.
Assinale a alternativa que apresenta a correlação correta entre a medicação psiquiátrica adequadamente indicada e o perfil de comorbidades de um paciente.
Qual é o diagnóstico capaz de explicar todas as manifestações dessa paciente?