Questões de Concurso Comentadas sobre psicofarmacologia em psiquiatria

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Q3512573 Psiquiatria
Após tentar vários antidepressivos, o médico optou por trocar o tratamento de paciente com episódio depressivo maior, substituindo um antidepressivo tricíclico por um inibidor irreversível da monoanina oxidase (IMAO). 
Em relação a esse caso, é correto afirmar que:  
Alternativas
Q3512572 Psiquiatria

Uma criança de 8 anos foi levada a consulta em uma unidade básica de saúde com queixa de baixo rendimento escolar e "apagões". Após colher a anamnese, e suspeitando de um diagnóstico, o médico fez a manobra de hiperventilação. Durante a manobra, a criança apresentou breves interrupções de consciência: ela ficava ausente e estática por alguns segundos e, em seguida, retornava ao ponto em que ocorrera a perda de consciência. Esses episódios breves eram acompanhados de discretos movimentos das pálpebras. Os pais relataram que esses episódios ocorriam várias vezes ao dia, mas que, devido à sua curta duração, tiveram dificuldade em observá-los. A paciente foi tratada com sucesso pelo médico da UBS com medicação antiepiléptica (etossuximida). No entanto, a mãe relatou a ocorrência de um fenômeno estranho após o início da medicação: a criança passou a ver coisas que não existiam e acreditava nessas coisas que só ela via. 


A melhor conduta frente a esse caso é:  

Alternativas
Q3512570 Psiquiatria

Um paciente dá entrada na emergência com quadro de redução do nível de consciência, mutismo, rigidez muscular generalizada (em "cano de chumbo") e tremor. Sinais vitais: temperatura axilar de 39,1 oC, FC de 112 bpm, FR de 26 irpm e PA de 172 x 100 mmHg. Há 1 semana iniciou haloperidol devido a surto psicótico. Faz uso ocasional de Cannabis


A principal hipótese diagnóstica desse caso é: 

Alternativas
Q3512568 Psiquiatria

Uma paciente de 76 anos, em tratamento de longa data para diabetes mellitus tipo 2, dislipidemia e hipertensão arterial sistêmica, procura consultório psiquiátrico queixando-se de que há 1 ano liga para seus filhos várias vezes por dia com medo de que "algo ruim possa acontecer a eles". Relata também que anda "com os nervos à flor da pele", irritada e com muita dor muscular. Aproveitando a consulta, também se queixa de formigamento e dor em queimação em seus pés iniciados há 2 anos, com piora progressiva. 


Considerando as comorbidades da paciente, a melhor terapia medicamentosa nesse caso é: 

Alternativas
Q3512566 Psiquiatria
Uma paciente de 71 anos relata que há 4 meses vem se sentindo "triste e sem esperança". Em associação com esse quadro, parou de sair com seus amigos e de frequentar a academia, pois diz não sentir mais prazer nessas atividades. Queixa-se também de fadiga e ganho ponderal de 7 kg no período (peso anterior: 63 kg), porém o sintoma que mais a incomoda é uma dificuldade de concentração, com relato de seus familiares de que ela está ficando "esquecida". Esses sintomas ocorreram na maior parte dos dias desse período. 
Dentre as medicações a seguir, o tratamento mais adequado para esse caso é: 
Alternativas
Q3512384 Psiquiatria
O melhor tratamento para distonia aguda induzida por antipsicóticos é: 
Alternativas
Q3510039 Psiquiatria
Um psiquiatra é chamado ao hospital para avaliar um paciente com quadro de imobilidade, manutenção de posturas anormais fixas por períodos prolongados e ecopraxia. 
Considerando o diagnóstico mais provável, o melhor tratamento inicial é: 
Alternativas
Q3510032 Psiquiatria
A eletroconvulsoterapia é indicada para: 
Alternativas
Q3510031 Psiquiatria
A buspirona é indicada em bula para: 
Alternativas
Q3510029 Psiquiatria
A medicação que pode ser usada para o tratamento da síndrome neuroléptica maligna é:
Alternativas
Q3510027 Psiquiatria
A medicação que está mais associada ao surgimento de acatisia é: 
Alternativas
Q3510025 Psiquiatria
A substância presente no ecstasy é: 
Alternativas
Q3509990 Psiquiatria
Considerando as drogas estabilizadoras do humor, é correto afirmar que: 
Alternativas
Q3509989 Psiquiatria
Uma paciente de 47 anos relata preocupação constante com a sua saúde, tendo receio de que algo ruim aconteça. Quando está pior, relata dor precordial, que atribui ao coração “disparado”, e tem sensações de “morte iminente”, tonteira e parestesias. Geralmente esses sintomas duram apenas alguns minutos, mas são bastante desconfortáveis. A paciente já compareceu várias vezes à unidade de pronto atendimento durante as crises mais graves. Em geral é liberada para casa com a justificativa de que não apresentava nenhuma doença. Nega outras patologias ou o uso de drogas.
O diagnóstico mais provável é:  
Alternativas
Q3509981 Psiquiatria
Um paciente de 54 anos foi atendido com queixa de lentidão e tremor nas mãos iniciado 7 meses antes. Ao exame, apresentava hipomimia facial, marcha em pequenos passos e quadro simétrico de rigidez em roda dentada, tremor e repouso e bradicinesia em membros superiores. Suspeitou-se de que o quadro poderia ter origem medicamentosa. 
A medicação que mais provavelmente está associada a essa clínica é: 
Alternativas
Q3493675 Psiquiatria
Um homem de 32 anos é diagnosticado com transtorno do pânico.
Nossa conduta inicial, então, é:
Alternativas
Q3485944 Psiquiatria

Sobre a eletroconvulsoterapia (ECT), assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.


(    ) A ECT é efetiva no tratamento da catatonia.


(    ) A ECT pode ser indicada com segurança em gestantes e puérperas.


(    ) A ECT é contraindicada em pacientes acima de 60 anos de idade.


(    ) A ECT pode ser utilizada para tratamento da síndrome neuroléptica maligna.


Assinale a sequência correta.

Alternativas
Q3485940 Psiquiatria

Paciente do sexo feminino, 30 anos de idade, realiza consulta psiquiátrica com queixa de constipação intestinal recorrente, há aproximadamente seis meses. Tem diagnóstico de enxaqueca, hipertensão arterial sistêmica (HAS) e depressão, e está em uso de captopril 25 mg/dia, amitriptilina 75 mg/dia, diazepam 10 mg/dia e naratriptano 2,5 mg (nas crises de enxaqueca).


Considerando as queixas da paciente e o antidepressivo em uso, assinale a alternativa correta. 

Alternativas
Q3485939 Psiquiatria

O conhecimento dos principais efeitos colaterais das medicações comumente utilizadas em psiquiatria é de suma importância para guiar a escolha terapêutica, devendo-se sempre considerar o paciente em todas as suas dimensões.


Assinale a alternativa que apresenta a correlação correta entre a medicação psiquiátrica adequadamente indicada e o perfil de comorbidades de um paciente.

Alternativas
Q3485938 Psiquiatria
Uma mulher de 25 anos de idade em tratamento para transtorno de ansiedade generalizada e em uso de paroxetina dá entrada no serviço de urgência com PA = 170 x 110 mmHg, FC = 120 bpm, Tax = 38,2 ºC, midríase, tremores, clônus, hiperreflexia, aumento do peristaltismo, dor abdominal, diarreia e agitação psicomotora.
Qual é o diagnóstico capaz de explicar todas as manifestações dessa paciente?
Alternativas
Respostas
541: E
542: D
543: B
544: E
545: C
546: A
547: A
548: C
549: B
550: C
551: E
552: D
553: E
554: E
555: D
556: B
557: B
558: B
559: A
560: C