Os transtornos de personalidade do cluster B (borderline, a...

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Q3295454 Psiquiatria
Os transtornos de personalidade do cluster B (borderline, antissocial, histriônico) combinam impulsividade e instabilidade afetiva. Deve se realizar no atendimento municipal.
Alternativas

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Alternativa correta: B

Tema central: A questão aborda o manejo dos transtornos de personalidade do cluster B (borderline, antissocial, histriônico) no contexto do atendimento municipal, focando em práticas terapêuticas atuais e recomendadas.

Resumo teórico: Os transtornos do cluster B são caracterizados por impulsividade, instabilidade emocional e dificuldades nos relacionamentos interpessoais. O tratamento eficaz envolve principalmente psicoterapia, como a Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) e a Terapia Dialética Comportamental (DBT). Medicamentos podem ser usados para controlar sintomas específicos (agressividade, impulsividade, quadros psicóticos transitórios), mas não substituem a psicoterapia. O apoio familiar e a reintegração social são fundamentais. Diretrizes do Ministério da Saúde e da American Psychiatric Association reforçam essa abordagem.

Justificativa da alternativa B: A opção B está correta porque integra psicoterapia estruturada (como DBT/TCC), uso criterioso de medicamentos para sintomas-alvo e ações para reintegração social e apoio familiar. Essa é a linha de cuidado recomendada para esses transtornos, promovendo melhora global do paciente e prevenção de recaídas e internações.

Análise das alternativas incorretas:

  • A: Errada. Internação compulsória por tempo indeterminado é medida extrema, reservada para risco grave imediato, e descartar psicoterapia contradiz as diretrizes, que a consideram tratamento central.
  • C: Errada. Desprezar riscos de agressividade ou autolesão é um erro grave; tais comportamentos podem ser perigosos para o paciente e terceiros e exigem monitoramento cuidadoso.
  • D: Errada. Intervenções punitivas não são indicadas em saúde mental; recaídas devem ser compreendidas no contexto do transtorno e tratadas com suporte, não com punição.

Dica de prova: Sempre busque alternativas que proponham intervenções integradas e fundamentadas em evidências. Desconfie de opções com posturas extremas, punitivas ou que negligenciem riscos ou recursos terapêuticos consagrados.

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