Questões de Concurso
Comentadas sobre esquizofrenia, transtornos esquizotípicos e transtornos delirantes em psiquiatria
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A esquizofrenia é uma categoria diagnóstica global que inclui variedades comuns, junto com variedades menos comuns e transtornos estreitamente associados. Em relação aos critérios gerais para o diagnóstico de esquizofrenia paranoide, hebefrênica, catatônica e indiferenciada, de acordo com a CID-10, julgue as afirmações a seguir:
I. Sintomas como eco, inserção, roubo ou irradiação do pensamento podem estar ou não presentes.
II. Os “sintomas negativos” não decorrentes de depressão ou de medicação neuroléptica devem vir, pelo menos, acompanhados de um outro sintoma.
III. Delírios persistentes de outros tipos que sejam culturalmente inapropriados devem estar presentes em todos os casos.
IV. O discurso incoerente ou irrelevante decorre principalmente de neologismos, interceptações ou interpolações no curso do pensamento.
V. As vozes alucinatórias, frequentemente, fazem apenas comentários sobre o comportamento do paciente e raramente discutem entre elas sobre este mesmo paciente.
Estão CORRETAS apenas as afirmações constantes nos itens
A esquizofrenia é um transtorno psiquiátrico crônico, que se inicia entre jovens, apresentando um risco de desenvolvimento entre 0,5% a 1% na população geral. Os homens apresentam um risco de 1,4 a 2,3 maior do que as mulheres. No caso da etiopatogênese deste transtorno, podese fazer as seguintes afirmações:
I. alterações na estrutura cerebral não são identificáveis desde as primeiras expressões de sintomas do transtorno.
II. sujeitos com esquizofrenia já apresentam desde a infância déficits na evolução cognitiva e neuromotora.
III. em estudos com tomografia por emissão de pósitrons (PET), constata-se que de 60% a 80% dos receptores D2 estão ocupados com as doses terapêuticas dos antipsicóticos.
IV. são encontradas apenas alterações microscópicas (entre elas, ausência de gliose) e não macroscópicas (tais como, girificação anômala) em se comparando sujeitos esquizofrênicos a sujeitos controle saudáveis.
V. A gravidade da síndrome negativa encontra-se relacionada à diminuição do fluxo no córtex pré-frontal esquerdo e medial.
Estão CORRETAS apenas
Um moço de 19 anos começou a se isolar dos amigos há um ano. Passou a dizer que eles estavam querendo o seu mal. Comentou que sabia que eles haviam mandado matá-lo. Sabia disso, pois um rapaz numa moto preta passava sempre em frente à casa dele e esse era um aviso de que iriam matá-lo. Passava grande parte do dia no seu quarto, falava sozinho e dizia ouvir vozes que comentavam os seus atos. Começou a recusar qualquer comida dizendo que estava envenenada. Referia que alguém desconhecido controlava os seus pensamentos e atos, sentia-se como um autômato, realizando atos que não eram de sua vontade e apresentando pensamentos impostos.
Sempre foi um menino tímido e com poucos amigos. Tem um tio e um primo que apresentaram problemas semelhantes aos dele. Sua família veio da China para o Brasil quando ele tinha 10 anos.
A hipótese diagnóstica é
O diagnóstico correto é de transtorno de personalidade
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