Questões de Concurso Comentadas sobre esquizofrenia, transtornos esquizotípicos e transtornos delirantes em psiquiatria

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Q2382707 Psiquiatria
Leia o caso a seguir.


M., de 22 anos, chega ao consultório com relatos de alteração de comportamento há cerca de dez dias, mais ansioso que o habitual. A família relata que M. apresenta um padrão estável e persistente de experiência interna e comportamento que se desvia acentuadamente das expectativas de sua cultura, apresentando tal padrão desde a adolescência. Demonstra déficits sociais e interpessoais com grande desconforto nos relacionamentos, ideias de referência, tem fortes crenças em telepatia, desconfiança, afeto limitado, ausência de amigos, aparência excêntrica, ansiedade social excessiva. Nos últimos dias, contudo, tornou-se mais “ansioso” que o habitual, se queixando de sensações ruins no corpo, como formigamento, aperto no peito, taquicardia, sem ligação alguma com nenhum fator estressor. Os sintomas são frequentes, diários, e já duram mais de cinco dias.

O diagnóstico compatível com o quadro descrito é de Transtorno
Alternativas
Q2380122 Psiquiatria
Analise as afirmativas a seguir: 

I. Quanto à evolução do transtorno esquizoafetivo, é colocado que aqueles pacientes que desenvolvem episódios recorrentes, usualmente com sintomas maníacos, nunca apresentam uma recuperação completa e sempre desenvolvem um estado deficitário. 
II. Existem discussões sobre se o transtorno esquizoafetivo pode ser considerado simplesmente uma forma de Esquizofrenia ou de Transtorno do Humor, se está situado em um “continuum” entre estes dois transtornos, ou se trata de uma entidade clínica distinta. 

Marque a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q2380119 Psiquiatria
 Analise as afirmativas a seguir: 

I. O Distúrbio Esquizoafetivo (DE) é comum, crônico, mas nunca se apresenta como uma condição psiquiátrica incapacitante. 
II. O DE são definidos atualmente como transtornos episódicos, nos quais sintomas afetivos e esquizofrênicos são proeminentes e simultâneos, dentro de um mesmo episódio de doença, ou se alternam mutuamente em poucos dias. 


Marque a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q2380112 Psiquiatria
Analise as afirmativas a seguir: 

I. A esquizofrenia é subdividida em tipos, na qual cada uma possui características próprias: paranoide, catatônica, hebefrênica, residual, simples, indiferenciada, depressão pós-esquizofrênica, outras e não especificadas.
II. A Esquizofrenia Catatônica caracteriza-se pela presença de ideias delirantes relativamente estáveis, frequentemente de perseguição, em geral, acompanhadas de alucinações e de perturbações das percepções.
III. A Esquizofrenia Paranoide é caracterizada por distúrbios psicomotores proeminentes que podem alternar entre extremos tais como hipercinesia e estupor, ou entre a obediência automática e o negativismo.

Marque a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q2380110 Psiquiatria
Analise as afirmativas a seguir: 

I. A Esquizofrenia é uma psicose crônica idiopática, aparentando ser um conjunto de diferentes doenças com sintomas que se assemelham e se sobrepõem, sendo de origem multifatorial.
II. A Esquizofrenia é um transtorno causado por diversos fatores biopsicossociais que interagem, criando situações, as quais podem ser favoráveis ou não ao aparecimento do transtorno. 
III. Os fatores biológicos não são ligados à genética e/ou não são devidos a uma lesão ou anormalidade de estruturas cerebrais e nem deficiência em neurotransmissores.

Marque a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q2380108 Psiquiatria
Analise as afirmativas a seguir: 

I. A Esquizofrenia é uma enfermidade sem complexidade e importância, caracterizada por distorções do pensamento, da percepção de si e da realidade externa. 
II. A Esquizofrenia é uma síndrome de longa duração e de início precoce, associada a uma série de sintomas e sinais como alucinações, apatia, isolamento social e até suicídio, atingindo cerca de 1% da população mundial.
III. Classificada hoje pela psiquiatria como uma síndrome, a Esquizofrenia é caracterizada por uma série de sintomas e sinais que costumam surgir pela primeira vez, na forma de um surto psicótico, por volta dos 20 anos, nos homens, e 25, nas mulheres.

Marque a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q2373244 Psiquiatria
O antipsicótico de segunda geração mais indicado para crianças e adolescentes com retardo mental e distúrbio comportamental associado, em razão da menor propensão a causar ganho de peso, denominase
Alternativas
Q2373234 Psiquiatria
Indivíduos portadores de esquizofrenia que não apresentam melhora satisfatória dos sintomas psicóticos requerem o uso de clozapina, medicamento mais eficaz nesse subgrupo de pacientes (esquizofrenia refratária). O uso de clozapina deve ser acompanhado pela coleta periódica de hemogramas devido ao risco de causar neutropenia grave. Para atenuação da neutropenia induzida pela clozapina, emprega-se
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Q2373233 Psiquiatria
De acordo com o DSM-V, 5ª versão do Manual de Psiquiatria da Associação Americana de Psiquiatria, a esquizofrenia é definida, na fase ativa da doença, pela presença de, pelo menos, 2 dos 5 sintomas listados. Segundo esse manual, os sintomas da fase ativa da esquizofrenia devem se manifestar por, pelo menos,
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Q2373232 Psiquiatria
Os antipsicóticos apresentam eficácia comparável para o tratamento dos sintomas de esquizofrenia, mas diferem substancialmente no que concerne aos potenciais efeitos colaterais. Entre eles, os que se caracterizam pela maior propensão a causar acatisia são 
Alternativas
Q2373231 Psiquiatria
O tratamento medicamentoso pode piorar o comprometimento cognitivo observado em indivíduos portadores de esquizofrenia. O efeito anticolinérgico é um dos principais mecanismos farmacológicos responsáveis pelo prejuízo cognitivo induzido por fármacos e está presente
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Q2361588 Psiquiatria
Considerando-se o mecanismo neurobiológico da esquizofrenia, os efeitos colaterais motores dos antipsicóticos situam-se nos circuitos dopaminérgicos denominados
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Q2361574 Psiquiatria
Assinale a opção correta em relação aos transtornos de personalidade.
Alternativas
Q2361563 Psiquiatria
Considerando o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas sobre esquizofrenia, publicado pelo Ministério da Saúde em 2013, assinale a opção correta.
Alternativas
Q2361561 Psiquiatria
Assinale a opção correta acerca de delirium.
Alternativas
Q2360528 Psiquiatria
À Joana D’Arc, a jovem camponesa de dezesseis anos, o Delfim francês confiou seu exército. Com vestes masculinas e estandarte na mão, a menina afirmava ouvir, nas vozes de São Miguel, Santa Catarina de Alexandria e Santa Margarida de Antioquia, as ordens para que guiasse a França rumo à libertação na sangrenta Guerra dos Cem Anos. A partir dos treze anos, Joana D'Arc vivenciou episódios frequentes de alucinações auditivas de conteúdo exultante ou positivo, que vinham “de fora” da sua cabeça. Estavam associadas a alucinações visuais elementares ou complexas (por exemplo, uma grande luz ou rostos humanos). Estas alucinações tinham início súbito, durando no máximo segundos ou minutos, e ocorriam quando ela estava sonolenta ou durante o sono, despertando-a. Algumas alucinações podiam ser desencadeadas por um estímulo auditivo. No mais, Joana D’Arc mostrava pessoa de humor alegre e uma mente organizada.
Fonte: Nicastro, N., & Picard, F. (2016). doi:10.1016/j.yebeh.2015.12.043
Em consonância com a nosologia psiquiátrica contemporânea, e em conformidade com o raciocínio clínico elaborado na referência supracitada, a história acima é melhor explicada pela seguinte condição clínica:
Alternativas
Q2360503 Psiquiatria
Alterações do pensamento são muito comuns nos transtornos do Humor e Esquizofrenias.
Sobre a psicopatologia do pensamento, avalie as afirmativas a seguir.
I. Fuga de ideias é uma alteração de conteúdo de pensamento relacionada a episódios maníacos.
II. Juízo é a articulação entre dois ou mais conceitos ou termos.
III. Na desintegração dos conceitos, o sujeito pode passar a utilizar as palavras de forma totalmente pessoal e idiossincrática que, no plano da linguagem, é chamado neologismo patológico.
IV. Desagregação do pensamento é a profunda e radical perda dos enlaces associativos, com perda da coerência do pensamento, observada na esquizofrenia avançada.
Das afirmativas acima, estão corretas apenas:
Alternativas
Q2360492 Psiquiatria
Desde sua formatura em Medicina, há três meses, Cíntia, de 27 anos, tem frequentado a igreja católica, rezado o terço e se interessado por toda a cultura relacionada. Porém, ela nunca foi religiosa antes. Há cerca de 2 meses ela também tem afirmado aos mais íntimos que Nossa Senhora revelou a ela seu poder de curar as pessoas com a força do pensamento e assim ela é o Messias do terceiro milênio. Mas deve tomar cuidado pois as forças do mal irão agir para impedi-la em sua missão. Excluindo essas ideias imovíveis, o comportamento religioso e atitude mais suspicaz, Cíntia continua aparentemente a mesma pessoa: de poucos amigos, organizada, controlada, algo ansiosa (porém sem história prévia de transtornos mentais), muito inteligente e estudiosa. Seu sono e demais funções estão preservadas. Não apresenta alterações psicopatológicas do afeto, motivação ou forma/curso do pensamento. Sem evidências de transtornos neurológicos associados.
O provável diagnóstico de Cíntia é
Alternativas
Q3936266 Psiquiatria
Conforme as últimas diretrizes da Associação Americana de Psiquiatria (APA) de 2021 para o tratamento da esquizofrenia, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3936251 Psiquiatria

Mulher de 19 anos, solteira, desempregada e evangélica, é levada pelos pais à consulta. No momento, a paciente nega queixas psiquiátricas ou história familiar de transtorno psiquiátrico. Durante a entrevista, refere que, há cerca de 2 anos, começou a ouvir vozes chamando pelo seu nome, e que corria para fora de casa para checar se havia alguém no portão, voltando assustada e se trancando no quarto. Essas vozes ocorriam em diferentes momentos do dia, praticamente todos os dias, mas eram mais frequentes à noite. Negava alterações de humor ou uso de drogas. Passou a ficar muito tensa dentro de casa e a não dormir, com medo das vozes. Não sabia explicar o que era, mas estava certa de que ouvia de fato alguém a chamando, embora achasse estranho nunca ter confirmado isso. Ficava, porém, várias semanas sem ter esses sintomas, que retornavam sem motivo aparente em alguns momentos. Há seis meses, teve queda no funcionamento acadêmico, pois vinha fazendo curso pré-vestibular e disse que “não conseguia mais estudar”. Também ficou mais quieta e trancada no quarto, estranhamente lendo mais a Bíblia do que fazia antes, e parou de procurar amigos, pois não achava que tinham mais interesses em comum. No entanto nega sentir-se triste ou ter pensamentos de cunho pessimista.


A respeito do quadro clínico relatado, é correto afirmar que

Alternativas
Respostas
281: A
282: C
283: C
284: C
285: D
286: D
287: A
288: A
289: A
290: B
291: C
292: C
293: A
294: C
295: D
296: C
297: D
298: C
299: E
300: A