Questões de Concurso Comentadas sobre esquizofrenia, transtornos esquizotípicos e transtornos delirantes em psiquiatria

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Q3169596 Psiquiatria

Quanto aos transtornos psicóticos julgue o próximo item. 


A fluvoxamina tem demonstrado atividade terapêutica tanto na depressão psicótica quanto na depressão delirante, depressão em pacientes psicóticos, devido à sua propriedade de ligação aos receptores sigma, sendo superior a sertralina. 

Alternativas
Q3169579 Psiquiatria
        Para a primeira das fases, Conrad elegeu a expressão trema, preterindo a expressão “pródromo”, por considerar que esta remete a um conceito nosológico e não fenomenológico. Trema é um termo da gíria teatral, usado pelos atores para significar a angústia, a tensão que eles experimentam antes de entrar no palco e que só desaparece quando o abandonam, ou se decidem antecipadamente a não entrar.

Manuela Borja Santos e Vitor Amorim Rodrigues.
Esquizofrenia - Perspectiva de Conrad.
In: Análise Psicológica, Lisboa, v. 9, p. 111–117, 1991.
Instituto Superior de Psicologia Aplicada (com adaptações). 

Considerando o texto precedente como referência, julgue o item subsecutivo.


A relevância histórica do trecho reside na alusão direta a uma das várias interpretações às diferentes fases da esquizofrenia: na perspectiva de Klaus Conrad o período tremático seria aquele que precederia a instalação franca da psicose.

Alternativas
Q4196288 Psiquiatria
Maria é uma jovem de 20 anos que foi encaminhada ao serviço de saúde mental devido a sintomas psicóticos e comportamentais preocupantes relatados por sua família. Ela vive com seus pais e irmãos e estava matriculada em um curso universitário antes do início dos sintomas. Há 3 meses, Maria relata que está sendo seguida e monitorada por agentes secretos do governo, pois é o alvo de uma conspiração para controlar suas ações e prejudicá-la de alguma forma. Ela ouve vozes ameaçadoras e de críticas, com comentários sobre as suas ações e dizendo-lhe para se proteger de perigos imaginários. Durante a entrevista clínica, o discurso de Maria é desorganizado e difícil de acompanhar. Ela fala pouco, mas muda várias vezes de assunto, fazendo conexões ilógicas entre ideias e usando palavras sem sentido. Maria parece incapaz de organizar seus pensamentos de maneira coerente e fica bastante confusa ao tentar expressar suas experiências. A falta de ressonância afetiva e pouca variação emocional fez os pais acharem que ela estaria num quadro depressivo.
Com base nas informações clínicas, assinale o diagnóstico correto dessa paciente no momento da avaliação, de acordo com DSM-5.
Alternativas
Q3969477 Psiquiatria
A esquizofrenia é um transtorno psicótico caracterizado por distorções no pensamento, na percepção, nas emoções, na linguagem, na consciência e no comportamento. Qual dos seguintes sintomas é mais associado à esquizofrenia?
Alternativas
Q3930474 Psiquiatria
Uma parcela de pacientes com esquizofrenia apresenta refratariedade ao tratamento da clozapina, permanecendo com sintomas psicóticos e representando os chamados pacientes refratários a clozapina, ou hiper refratários. Mesmo que sejam modestos, há possíveis benefícios na associação de outro psicofármaco a clozapina, conforme verificado em metanálise.
Qual opção abaixo corresponde a um desses medicamentos?
Alternativas
Q3930463 Psiquiatria
Embora a esquizofrenia seja o transtorno psicótico mais conhecido, outros transtornos fazem parte desse grupo. Diferenças em relação ao desenvolvimento e ao curso do quadro, e às suas características clínicas, são pontos importantes na avaliação clínica, no diagnóstico diferencial e na conduta. Assinale a alternativa INCORRETA sobre os transtornos psicóticos.
Alternativas
Q3930143 Psiquiatria
Um paciente, de 50 anos, foi internado para colocação de uma prótese total do joelho esquerdo devido a uma osteoartrite. Estava assintomático no leito da enfermaria, todavia, no quinto dia de pós-operatório, o paciente iniciou um quadro de confusão mental, choro sem motivo aparente, desorientação temporal e espacial e delírio persecutório. Sobre esse caso clínico, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3548534 Psiquiatria
A percepção delirante, também conhecida como um “sintoma de primeira ordem”, foi proposta a partir de observações clínicas sobre esquizofrenia para diferenciar experiências psicóticas verdadeiras de outros fenômenos mentais. O conceito de percepção delirante se concentra em experiências perceptuais específicas que são indicativas de uma perturbação fundamental na estrutura da mente e consideradas patognomônicas de esquizofrenia.
Assinale o autor que propôs e ressaltou a importância dessa psicopatologia na clínica da psicose. 
Alternativas
Q3548474 Psiquiatria
Quanto às questões genéticas na esquizofrenia de início precoce (EIP), é correto afirmar que
Alternativas
Q3541595 Psiquiatria
A __________ tem como característica principal a desorganização, tanto do pensamento como da conduta, associadas a alterações cognitivas e sensoperceptivas. O paciente pode se envolver em situações com implicações forenses. Na área criminal, na vigência de um surto, ao apresentar delírios persecutórios, pode tornar-se agressivo. Assinale a alternativa CORRETA que corresponde ao transtorno mental acima descrito. 
Alternativas
Q3530760 Psiquiatria
Com relação às características essenciais que definem os Transtornos Psicóticos, assinale a alternativa CORRETА. 
Alternativas
Q3521338 Psiquiatria
Mulher de 22 anos vem para a consulta psiquiátrica após encaminhamento de um médico da Atenção Primária. Durante o exame, o psiquiatra corrobora o diagnóstico de esquizofrenia, entretanto, ao perceber alterações motoras, decide por fazer um exame neurológico mais detalhado. Ao exame neurológico, o médico detecta tremores de repouso, rigidez em roda dentada e instabilidade postural, que, segundo a paciente, começaram há cerca de 6 meses, após uma troca de medicamento psiquiátrico. Desse modo, qual seria o diagnóstico da paciente?
Alternativas
Q3514510 Psiquiatria
Em relação ao delírio, é correto afirmar que:
Alternativas
Q3512571 Psiquiatria
No que se refere aos sintomas negativos e positivos da esquizofrenia, é correto afirmar que: 
Alternativas
Q3510023 Psiquiatria
Movimentos coreoatetoides estão mais relacionados à demência: 
Alternativas
Q3448195 Psiquiatria
A eletroconvulsoterapia (ECT) é um tratamento baseado na indução controlada de crises convulsivas. Em geral, as indicações deste tratamento dependem da natureza e da gravidade do transtorno mental, o histórico de tratamento, o diagnóstico do paciente, a progressão do quadro clínico-psiquiátrico e a preferência do paciente. Sendo assim, dentre as indicações mais comuns, o quadro clínico que não costuma apresentar boa resposta terapêutica à ECT é:
Alternativas
Q3448194 Psiquiatria
A respeitos dos subtipos clínicos da esquizofrenia, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q3418450 Psiquiatria
Os transtornos psicóticos podem se manifestar de forma mais variada, apresentando sintomas que provocam intenso sofrimento e comprometimento funcional importante na vida do indivíduo. Considerando o aspecto sindrômico e a classificação sintomatológica, assinale a alternativa que indica um sintoma positivo da esquizofrenia. 
Alternativas
Q3418449 Psiquiatria
Os transtornos delirantes caracterizam-se por condições que provocam um estado psíquico de ruptura com a realidade, manifestando-se principalmente por meio de delírios, alucinações e comportamento desorganizado. Tendo em vista os diferentes tipos de transtorno delirante, assinale a alternativa que apresenta o subtipo marcado por delírios, sem a presença de outras alterações psicopatológicas proeminentes.
Alternativas
Q3417944 Psiquiatria
Vinheta Clínica: Murtha, a Morta

Murtha é uma gerente de projetos de 45 anos, reconhecida por sua competência e dedicação no trabalho. Solteira e anteriormente ativa social e religiosamente, apresentou mudanças comportamentais notáveis nas últimas semanas. Distanciou-se das atividades na igreja e interações sociais, além de negligenciar sua aparência e higiene pessoal, algo inédito em seu histórico.

A situação tornou-se alarmante quando Murtha começou a comunicar-se de maneira desorganizada e confusa, com discursos fragmentados que dificultavam a compreensão de seus pensamentos. Esse comportamento levou ao seu encaminhamento ao Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), onde uma avaliação psiquiátrica detalhada foi realizada.

Durante a entrevista, Murtha expressou crenças delirantes, insistindo que estava morta. Ela relatou uma perda completa do prazer em atividades anteriormente gratificantes, afirmando que seus órgãos haviam parado de funcionar, negando a sensação de fome ou sede e descrevendo sua pele como fria e acinzentada. Além disso, Murtha comparou seu estado de sono a "estar em um túmulo", caracterizando uma desconexão severa com a realidade e uma apatia profunda.

Murtha também demonstrou desorganização no pensamento, com dificuldades significativas de concentração e lapsos de memória frequentes. Apresentou alucinações visuais esporádicas, descrevendo ver figuras sombrias que interpretava como "visitantes do além". A paciente expressou sentimentos persistentes de culpa e de ser um fardo para os outros, frequentemente questionando o valor de sua existência.

Não há histórico familiar conhecido de transtornos psiquiátricos, e Murtha nunca havia manifestado sintomas semelhantes anteriormente. Sua rápida deterioração emocional e cognitiva, sem antecedentes de traumas recentes ou alterações significativas em sua vida, sugere um quadro complexo que pode envolver distúrbios neurológicos, endocrinológicos ou metabólicos, além de considerações psiquiátricas.
Com base nos sintomas apresentados por Murtha, aponte qual abordagem terapêutica é considerada mais apropriada para o manejo inicial de seu quadro clínico:
Alternativas
Respostas
201: E
202: C
203: E
204: B
205: C
206: B
207: B
208: D
209: E
210: D
211: C
212: B
213: B
214: D
215: A
216: E
217: A
218: C
219: E
220: E